下午五点十分，急诊抢救室。
空气里有洗胃液的酸味、农药的刺鼻气味，还有血液和恐惧混合的复杂气息。陆羽冲进抢救室时，患者已经被连接上各种监护设备，洗胃机正发出规律的抽吸声。
“患者刘芳，32岁，孕32周，口服有机磷农药‘敌敌畏’约50毫升，被发现时已昏迷，送医途中呕吐一次。”急诊医生快速汇报，“目前昏迷状态，双侧瞳孔针尖样缩小，肌束震颤，血压90/60，心率130，呼吸浅快，血氧饱和度88。”
有机磷中毒。孕期。孕32周。
陆羽脑子里快速过了一遍处理原则：解毒、支持、同时保护胎儿。
“阿托品给了吗？”
“给了，5毫克静推，准备持续泵入。”
“解磷定呢？”
“正在配。”
“胎儿情况？”
农药通过胎盘了。胎儿也在中毒。
陆羽戴上手套，检查患者：昏迷，口吐白沫，全身大汗。腹部隆起，宫缩监护显示有不规律宫缩。
“准备紧急剖宫产。”陆羽做出决定，“胎儿在宫内缺氧，加上农药影响，必须尽快取出。同时继续解毒治疗。”
“可患者中毒严重，麻醉风险极高！”麻醉医生反对。
“硬膜外麻醉，控制平面，避免全麻药物加重呼吸抑制。”陆羽已经洗手，“胎儿每多待一分钟，神经系统损伤就多一分。开始准备。”
医护人员快速行动。陆羽一边刷手，一边思考：有机磷农药中毒的典型表现是“毒蕈碱样症状”（流涎、出汗、瞳孔缩小）和“烟碱样症状”（肌束震颤），但刘芳的症状似乎有些不典型。
她的肌束震颤主要集中在面部和上肢，下肢不明显。而且瞳孔缩小的程度异常严重——几乎完全看不到虹膜。
“洗胃液样本送毒物检测了吗？”他问。
“送了，但结果要两小时。”
太久了。陆羽在脑子里快速排查：有机磷中毒，解磷定和阿托品是对因治疗。但如果是混合中毒，或者有其他物质呢？
他凑近患者口鼻，仔细闻了闻。除了农药的刺鼻味，还有一丝极淡的甜味——像杏仁，但被农药味掩盖了。
苦杏仁味？氰化物？
不可能，有机磷和氰化物是两种完全不同的毒物，怎么会混合？
除非
“等一下！”陆羽突然喊停，“先别麻醉！”
所有人都愣住了。
“陆医生，胎儿窘迫在加重！”护士看着监护仪。
“我知道。但如果是混合中毒，麻醉可能致命。”陆羽快速思考，“给我一支亚硝酸异戊酯，快！”
急诊医生虽然疑惑，但还是递过来。陆羽将安瓿敲碎，放在患者口鼻附近。
如果是氰化物中毒，亚硝酸异戊酯可以暂时将血红蛋白转化为高铁血红蛋白，结合氰离子，争取时间。但如果是单纯有机磷中毒，这个操作没什么用，但也没什么害处。
三十秒后，奇迹发生了。
“真的是氰化物？”麻醉医生震惊。
“混合中毒。”陆羽确认，“农药掩盖了氰化物的气味，症状重叠。但瞳孔极度缩小、局部肌束震颤、加上那丝甜味是氰化物的特征。”
他立刻调整方案：“持续解毒：阿托品对抗有机磷，解磷定复活胆碱酯酶，亚硝酸钠和硫代硫酸钠对抗氰化物。同时，现在可以做剖宫产了——混合中毒对胎儿的损害更大，必须立即终止妊娠。”
手术室准备就绪。陆羽主刀，赵明远闻讯赶来，做一助。
划开皮肤时，陆羽的手稳得像机器。但他的大脑在高速运转：混合中毒，农药加氰化物。这不是普通的自杀，这是精心设计的谋杀伪装。
谁会想杀一个孕32周的孕妇？为什么用两种毒物？是为了确保死亡，还是为了制造“典型自杀”的假象？
子宫打开，羊水混浊，呈黄绿色。胎儿取出时，全身青紫，几乎没有哭声。
新生儿科医生立刻接手抢救：气管插管，正压通气，给药解毒。微弱的心跳在持续。
“胎儿也有中毒表现。”新生儿科医生汇报，“需要同样的解毒方案，但剂量要精确计算。”
陆羽在缝合子宫，但思路已经飘向别处：刘芳为什么会中毒？自杀？还是他杀？如果是他杀，凶手是谁？为什么要选孕晚期？
缝合完毕，关腹。手术时间28分钟，创纪录的快。
刘芳被送往icu继续解毒治疗。胎儿在新生儿重症监护室，情况危重但稳定。
陆羽脱下手术衣，走出手术室。家属等候区，一个中年男人瘫坐在椅子上，是刘芳的丈夫张德芳。
“医生，我老婆怎么样了？孩子呢？”张德芳冲上来，眼睛通红。
“都在抢救，有希望。”陆羽问，“张先生，您妻子今天有什么异常吗？为什么会喝农药？”
“我不知道真的不知道”张德芳抱头痛哭，“她怀孕后情绪一直不稳定，说过‘不想活了’，但我以为只是说说今天下午她说想喝鸡汤，我就去市场买鸡，回来就发现她倒在地上，旁边是农药瓶”
“农药是哪来的？”
“家里一直有，放在杂物间，灭蟑螂用的。”
“她一个人在家？”
“对，我出门大概一个半小时。”
一个半小时，足够一个人来，下毒，离开。
“张先生，”陆羽压低声音，“您妻子最近有没有接触过什么特别的人？”
张德芳抬起头，茫然：“产检医生算吗？她一直在市妇幼孙医生那里产检，孙医生人很好，还送过安胎的汤药”
孙玉梅。
又是她。
“汤药还有吗？”
“喝完了，她说效果不错。”
陆羽的心沉下去。如果孙玉梅真的送了“汤药”，那里面可能早就掺了慢性毒物，今天只是最后一击。
但为什么？刘芳不在张建国的名单上，也不在林静那样的“高风险母亲”名单上。她家庭完整，丈夫体贴，没有明显心理问题。
除非刘芳知道什么。
晚上七点半，icu医生办公室。
陆羽、唐薇、陈教授、李警官围坐在一起，气氛凝重。
“刘芳的胃内容物毒物检测结果出来了。”陈教授放下报告，“确实是有机磷农药混合氰化物。而且氰化物是工业级的，纯度很高，不是普通家庭能搞到的。”
“农药瓶上只有刘芳和她丈夫的指纹。”李警官说，“但氰化物没有容器——可能被凶手带走了。”
“所以是他杀伪装自杀。”唐薇总结。
“而且凶手很专业，知道混合中毒会干扰诊断，拖延抢救时间。”陆羽说，“如果不是我发现那丝甜味，按单纯有机磷中毒处理，患者可能已经死了。”
“孙玉梅有嫌疑。”李警官说，“她是产检医生，有机会接触患者，送‘汤药’。而且她有医学知识，知道怎么下毒。”
“但她为什么要杀刘芳？”陈教授问，“刘芳不是她通常的目标类型。”
陆羽忽然想起那条陌生号码的信息：“想知道孙玉梅的秘密吗？”
也许，刘芳就是那个“秘密”的关键。
“李警官，能查一下刘芳的背景吗？不只是孕产史，还有她的工作、社交、任何可能接触到孙玉梅秘密的关系。”
“已经在查了。”李警官说，“但需要时间。”
“我们没有时间了。”陆羽站起来，“孙玉梅如果知道刘芳没死，可能会再次下手。而且她可能已经察觉到我们在调查她。”
就在这时，陆羽的手机又收到一条信息，还是那个陌生号码：
“你没来。看来你不想知道真相。那就让刘芳的死成为警告吧。别再查了。”
陆羽立刻回拨，号码已关机。
“怎么了？”唐薇问。
陆羽把信息给大家看。
“她在监视你。”陈教授脸色难看，“她知道你没去翠湖苑，也知道刘芳的事。这个人就在医院，或者有医院的眼线。”
恐惧像细小的冰针，刺进每个人的脊椎。
凶手不仅在暗处，还在观察他们的一举一动。
晚上九点，医生值班室。
陆羽独自坐在黑暗中，没有开灯。窗外城市的灯火映在他脸上，明明灭灭。
刘芳还在icu，生死未卜。胎儿在新生儿监护室，即使活下来也可能有神经系统后遗症。一个家庭在几小时内崩塌。
而凶手，可能正穿着白大褂，在医院里走动，查房，微笑，扮演着仁医的角色。
手机屏幕亮起，是陆小雨的信息：刘芳的银行流水查到了。三个月前，她收到一笔五万元的匿名转账，汇款人账户是空壳公司。但是一周前，她把这笔钱转给了另一个账户——户主是孙玉梅的弟弟，孙玉成。
钱。交易。
刘芳不是受害者，是参与者？还是被勒索者？
陆小雨下一条信息随之而来：刘芳的工作单位是市卫生局档案室，她能接触到全市医院的医疗档案，包括医疗事故和纠纷记录。
陆羽猛地坐直。
档案室。医疗事故。孙玉梅。
他脑子里突然串起了一条线：孙玉梅作为产科医生，可能有过医疗事故或纠纷。刘芳在档案室工作，可能发现了什么，用来勒索孙玉梅。孙玉梅付了封口费，但刘芳贪心，继续要钱，或者威胁要曝光。于是孙玉梅决定灭口。
但为什么选在孕晚期？因为孕妇“自杀”更合理？还是因为胎儿？
又一个念头击中他：刘芳的孩子，会不会根本就不是她丈夫的？
孕32周，如果是婚外情，现在正是可能暴露的时候。如果刘芳用这个秘密继续勒索孙玉梅，孙玉梅就有双重动机杀她。
但这一切都是推测。需要证据。
陆羽起身，打开灯，开始写一份详细的医学记录——不仅记录刘芳的中毒症状和抢救过程，还记录所有疑点：混合中毒的不合理性、氰化物的来源、孙玉梅作为产检医生的可疑之处。
写完时，已经是深夜十一点。
他把文档加密，发给陈教授、唐薇和李警官各一份。
然后，他走到窗边，看着医院里依然亮着的灯。
icu、新生儿监护室、产房、急诊
生与死在这里交替，光明与黑暗在这里交织。
而他，站在桥上，看到了阴影里的轮廓。