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第10章 安抚焦虑的准爸爸(1 / 1)

周四上午九点,产科门诊3诊室。

空气里有消毒水、焦虑和一丝若有若无的汗味混合的复杂气息。陆羽坐在诊桌后,目光落在电脑屏幕上的预约信息:

“张伟,28岁,陪同妻子产检,情绪焦虑,多次致电询问无关问题。”

诊室门被推开一条缝,又关上。过了三秒,又推开。

一个年轻男人探头进来,眼神飘忽:“陆、陆医生?”

“张先生,请进。”陆羽指了指对面的椅子。

张伟进来,坐下,双手在大腿上搓来搓去。他穿着皱巴巴的衬衫,头发有点乱,眼袋明显——典型的睡眠不足。

“您妻子呢?”陆羽问。

“在、在候诊区坐着。”张伟语速很快,“陆医生,我昨晚查资料,看到孕晚期有可能发生‘脐带真结’,就是脐带自己打了个死结,胎儿会突然缺氧死亡。这个概率有多少啊?能提前发现吗?b超看得出来吗?”

他一口气问完,眼睛紧盯着陆羽,像等待宣判。

陆羽没有直接回答。他观察著张伟:呼吸浅快,每分钟约22次;手指无意识地抠著裤子面料;目光频繁扫向诊室门,好像随时准备逃跑。

典型的广泛性焦虑障碍表现,伴随特定恐惧。

“张先生,”陆羽温和地说,“我们先不谈脐带真结。能告诉我,您最近睡眠怎么样?”

张伟一愣:“睡、睡眠?跟这个有关系吗?”

“有。”陆羽说,“焦虑情绪会影响睡眠,睡眠不足又会加重焦虑。您眼结膜有轻微充血,这是长期睡眠不足的体征之一。”

张伟下意识摸了摸眼睛:“我确实睡不好。一闭眼就想到各种意外。”

“从什么时候开始的?”

“大概我老婆怀孕六个月以后。”张伟声音低下去,“一开始是高兴,后来就越来越怕。怕她摔跤,怕她吃错东西,怕产检查出不好的问题最近这两个礼拜,我每天晚上都要起来三四次,摸她肚子确认胎动。”

陆羽在病历上记录:“除了睡眠问题,有没有其他身体不适?比如心慌、手抖、出汗?”

“都有!”张伟像找到知音,“尤其去医院的时候,心跳快得像要蹦出来。上次做胎心监护,机器一响,我腿都软了。”

诊室安静了几秒。陆羽放下笔。

“张先生,根据您的描述,您可能有产前焦虑症,这个不是产妇才会有的,准爸爸也会有。左右,不算罕见。”

张伟愣住了:“我我有病?”

“不是病,”陆羽解释,“只是一种状态,男性在伴侣孕期,体内激素水平也会变化,加上对未来的不确定感和责任压力,可能处于焦虑状态。您刚才说的那些恐惧,是焦虑的表现。”

“所以我不是瞎担心?”

“您的担心有真实基础,那些风险确实存在。”陆羽说,“但过度焦虑让您放大了风险的概率,并且陷入‘灾难化思维’:认为一旦发生,结果一定是毁灭性的。”

他打开抽屉,拿出一张纸和一支笔,推过去:“现在,请您做一个小测试。”

纸上画著一个简单的九宫格,每个格子里写着一个词:工作、家庭、健康、经济、社交、育儿、婚姻、自我、未来。

“请给每个领域打分。”

张伟拿起笔,手有点抖。五分钟后,他推回纸。

陆羽看了一眼:健康9分,育儿9分,未来8分,其他都在5分以下。

典型的围产期焦虑剖面图——关注点高度集中在胎儿和远期前景上。

“张先生,”陆羽说,“您知道为什么产科医生都要学心理学吗?”

张伟摇头。

“孕妇和家属的情绪状态,直接影响妊娠结局。”陆羽说,“过度焦虑会导致血压升高、睡眠障碍、免疫力下降——这些都会间接影响胎儿。所以安抚家属,也是医疗工作的一部分。”

他从抽屉里又拿出一个小瓶子,递给张伟:“闻一下。”

张伟疑惑地打开,嗅了嗅:“薄荷?”

“薄荷、柑橘、还有一点点薰衣草。”陆羽说,“这个配方能刺激嗅觉神经,触发边缘系统的放松反应。下次您感到心慌时,闻三秒,深呼吸,重复三次。”

张伟半信半疑地收下瓶子。

“还有,给您三个任务。”陆羽竖起手指,“第一,每天晚饭后,陪妻子散步15分钟,期间不准谈怀孕和孩子,只聊今天发生的三件小事。”

“第二,每晚睡前,花五分钟写‘焦虑清单’——把脑子里所有担心的事写下来,然后划掉那些您完全无法控制的事。”

“第三,每周给自己两小时‘非父亲时间’,做一件与怀孕无关的事。打球、看电影,哪怕发呆。”

张伟认真记着,表情渐渐放松了一些。

“陆医生,”他犹豫地问,“这些有用吗?”

“有用。”陆羽肯定地说,“焦虑的本质是‘失控感’。这些方法,是帮您重新创建控制感,哪怕只是控制自己的呼吸,控制自己的注意力。”

诊室门被轻轻敲响。护士探头:“陆医生,张先生的妻子问还要多久。”

“请她进来。”

张伟的妻子李静走进来,孕肚明显,但步伐稳健。她看了一眼丈夫,又看向陆羽:“医生,他是不是又跟您说那些吓人的事了?”

陆羽微笑:“张先生很关心您和孩子,这是好事。”

他转向张伟:“现在,请您当我的面,对妻子说一句话:‘我相信你和孩子都会平安,我会照顾好自己,才能更好地照顾你们。’”

张伟张了张嘴,脸红了。

“说呀。”李静鼓励地看着他。

“我我相信你和孩子都会平安。”张伟声音有点哽咽,“我会照顾好自己,才能才能更好地照顾你们。”

李静眼圈也红了,握住他的手。

陆羽点点头:“很好。现在去做产检吧。记住,医学能处理大部分风险,剩下的那部分,需要你们用信心和冷静去面对。”

夫妇俩离开后,陆羽在笔记上写下:“准父亲产前焦虑状态,给予心理干预及行为指导。”

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