郭勇毕竟是资深的老医生了，没有过多的爭辩，只是平静的下检查。
“交完费后，做完b超之后过来回诊。”
眼神篤定的看向了患者和家属，將检查的单子列印出来递了过去。
“下一个！”
郭勇继续叫號，后面等著急诊的患者早就等不及了。
“郭医生都下诊断了，还不去做检查。不听医生的，那你还来医院干什么？”
下一个患者进来之后直接吐槽了一句，又笑脸相迎的看向了郭勇。
“郭医生，我刚才和老婆恩爱的时候，用力过猛，小老弟上面的皮擦破了，痛死我了。”
这个患者脸皮很厚，直接开始了自报病情。
上一个患者儿子看到这种局面，拿著郭勇开的检查单子也只能够老老实实的去做检查。
心里面则是腹誹著：“行，你们厉害，等一会检查做完了我倒是要看看，到底有没有必要做这个腹部b超。”
郭勇对於这种不信任的患者，见得可多了。至於开的检查，一切都是符合流程的，就算是最终检查出来没问题，那也是判断筛查的必要过程，梁岩说的很对，谨慎一些总归没错的。
万一真的和梁岩判断的一样，是其他的急腹症，要是按照急性心梗治疗，出了问题那才要命。
“没想到梁岩小小年纪倒是考虑事情挺周全的。我反而差点因为经验主义，过於武断了。等一会b超出来，再看看结果。”
这个厚脸皮的患者说完之后，郭勇和梁岩也是一阵无语，这是没有用润滑液么？还能够摩擦过度导致了破皮。
郭勇让梁岩关好门，防止外面等待的患者窥视，带著厚脸皮进了帘子后面。
“裤子脱了。”
郭勇一边说，一边去戴乳胶手套，进行检查。
梁岩一旁学习著，这种患者倒也是非常少见的。
脱下裤子，郭勇捏住那个小条条，撑长了看了看。
“问题不大，涂点药膏就好了。这几天都不要有房事。”
“哦哦哦。好的，谢谢医生。”
梁岩带著患者去上了下药，等他回来的时候，之前那位去做检查的患者儿子也回来了。
“哎呀，郭医生，梁医生，对不起，刚才是我关公面前耍大刀了。影像科那边结果出来了。”
“我爸还真的不是什么心梗，检查单子上提示是急性胆囊炎。”
患者家属显然又是拿著单子进行了一番百度，了解了下情况。
郭勇接过了最新的检查单子，仔细的看了看，也是一脸诧异。
“还真是胆心综合徵，那这个心电图的st-t改变是什么原因？”
郭勇思考的时候，梁岩一旁假装大胆的猜测了下：“郭老师，我之前看了一些论文和病理，有没有可能是胆囊炎刺激膈肌引起的心电图改变，只是这是偶然性的，一会就恢復正常了。
听到梁岩的考虑，郭勇茅塞顿开：“有道理，是有这样的情况。”
“这一次还真是对亏了你的机警啊。不然，按照急性心梗治疗，一旦进行了抗凝，延误了胆囊炎的治疗时机，是有可能因为腹腔瀰漫性感染导致患者死亡的，后果不堪设想啊。”
听到郭勇这么说，一旁的患者儿子也是嚇得脸色惨白。
“这破百度，我以后再也不自以为是了。郭医生，梁医生，你们到底是市一院的专家。好厉害！”
確诊了胆囊炎，那么直接安排手术就可以。 “梁岩，还好我们及时发现，现在还只是急性化脓性胆囊炎，要是再晚一点，一旦穿孔了，那就很危急了，就连我都没把握手术。”
郭勇立马下达了手术的安排。
“准备下，需要进行胆囊切除术。”
郭勇安排梁岩去进行术前的谈话和签知情同意书。
到了这一步，梁岩也是鬆了一口气，终於解决了郭勇的误诊问题，也算是度过了一个坎。
【业果清算：对象郭勇。在你的机敏的提示下，郭勇终於没有重蹈覆辙，正確的下达了诊断建议。】
看著业果清算的奖励，还是美滋滋的。
確定了胆囊切除术之后，立马安排了起来。
二十分钟后，梁岩跟著郭勇进了手术室，由於胆囊切除术的难度较高，梁岩还没有系统的学习过，所以连一助的资格都没有。
急诊外科这边又安排了田涛过来辅助，进行一助的角色。
“梁岩，看来你对於急腹症和胆囊炎的诊疗还是有所了解，看来是平时没少学习啊。”
郭勇对於梁岩还是非常感激的，要不是梁岩今天的提醒，自己还真的差点因为惯性思维，导致了误诊。
“郭老师，这不是已经熟练的掌握了阑尾切除术，我就想著接下来学习下胆囊切除术，只是可惜王主任对於这个手术的上台要求很高，我的资歷太浅，也没机会，就只能够自己多看看。”
听到梁岩这般的说，郭勇倒是动起了一些心思，原本他也没想过这么早就传授梁岩胆囊切除术的技术的，但是看著梁岩做事情这么周全稳妥，临床基本功有这么好，倒是可以提前学习起来，至於能不能掌握就看他自己了。
“那你今天就一旁看我们手术，观摩学习学习。”
郭勇有意给梁岩创造了一个机会，也算是对他的一个感谢。
田涛已经是很资深的住院医了，他可是工作了三年之后才有机会跟著一起参与胆囊炎的手术，没想到梁岩这么快就有机会学习，除了佩服，也是有些心酸。
“果然，天才就是不一样。”
这位患者属於化脓性胆囊炎，又有穿孔的风险，按照b超的检查，在胆囊之中还有很多结石嵌顿，所以郭勇选择了切口更大，操作相对简单一点的开腹手术。
梁岩也是第一次真正意义的学习胆囊切除术，一旁认真的听了起来。
和阑尾切除术不同，胆囊炎的切口位置完全不一样，郭勇选择了经典的右上腹肋骨下缘做了一个斜切口。
接著郭勇將腹壁的各层嫻熟的切开。
“梁岩，我们在选择切口的时候，一般会按照腹中线左侧1，沿著肋弓平行线下2-3向右切开腹部。”
为了给梁岩仔细的介绍，郭勇有意的放慢了步骤，看著这一幕，梁岩也是很感慨。
上一世因为延误治疗导致了化脓和穿孔，整个腹腔都是感染，导致了郭勇手忙脚乱，而这一世，因为自己的提前提醒，完全在他的控制范围內，就显得游刃有余了。
梁岩也是很感谢郭勇的无私传授。
【叮，激活氪命升级条件：你跟著普外科资深主治郭勇学习胆囊切除术。】
【当前胆囊切除术：未入门，你可以消耗寿元，升级胆囊切除术。
梁岩目前的寿元足够，直接將其升级到了专家级。
【胆囊切除术：专家级】