拥有了专家级的胆囊切除术，梁岩脑海中充满了大量的经验和技巧，再一次观摩郭勇的胆囊切除术操作，就有了不一样的看法。
“郭老师虽然是资深主治，但是在胆囊切除术上面还是有一些提升空间的，看来等之后有机会，让他提升提升。”
手术台上，郭勇开始进腹探查，仔细的分离胆囊周围的粘连。
“纱垫卷”
郭勇开始传授梁岩自己的一个小技巧。
“梁岩，为了能够更好的將胆囊进步显露，我们可以通过纱垫卷放在胆囊和横结肠，十二指肠之间，再將横结肠向下方拉开，这样就能够看到肝十二指肠韧带以及slow孔。”
一旁的田涛也仔细的记著这个小技巧，只是，按照郭勇的这个常用技巧操作之后，胆囊的显露依旧不是太明显。
郭勇愣了愣，不应该啊！
在郭勇思考对策之际，梁岩已经朝著器械护士招了招手，要了一直注射器过来。
“郭老师，给。”
郭勇眼神有些迷惑，梁岩从容的解释：
“郭老师，我之前看过一些手术视频，有一个患者也是这样子，原因就是胆囊肿胀的太厉害，影响了暴露，我看那位主刀医生运用了一个不常规的小技巧，就是通过穿刺胆囊底部，抽吸掉胆汁减压，胆囊小下来后，就可以將视野暴露出来了。
听著梁岩的话，郭勇醍醐灌顶。
“对哦，这还真是一个小妙招。梁岩，你还真是博闻强识，看来以后我也要向你学习，多看看其余专家教授的手术视频，学习些独门技巧。”
一旁的田涛感慨不已：“我靠，梁岩你还真是厉害啊。果然书到用时方恨少，让我又学到了一个小技巧。”
在梁岩的相助之下，还真的非常有效果，在胆囊减压之后，术野就清晰了很多。
郭勇开始了十二指肠韧带右缘的腹膜切开，开始钝性分离显露胆囊管及胆囊动脉。
由於患者的胆囊三角粘连严重，所以这个分离还是难度很高的。
上一世的这台手术是王主任亲自上手的，所以整个胆囊分离和切除还是顺利的。梁岩那时候也没有这个眼力，但是这一世郭勇主刀，梁岩一旁旁观的时候，才发现了一个致命的问题。
这个患者除了严重的粘连，他的胆囊动脉竟然是变异粗大的，整个动脉的直径达到了3。
变异的粗大胆囊动脉，是临床上非常少见的，郭勇毕竟只是一名主治医师，在这种罕见变异疾病上的经验还是有所欠缺的。
加上今天他还兼顾著给梁岩授课，所以一心二用之下，按照著常规的经验手术，导致了切开的时候，出现了些许的偏差，將这根粗大变异的动脉给切开了。
动脉近端出现了令人意料不及的回缩，直接出现了喷射状的出血，整个出血量一下子超过了200l！
患者本来就是有著高血压，这种大出血比正常人的凶险更大。
大量的鲜血喷射之后，整个手术视野模糊了，郭勇暗道一声糟糕。
一助田涛的水平原本就是平平无奇的，哪里能够做好及时的应变和辅助。
“吸引器赶紧清除积血！”
郭勇立马还器械护士提供器械，安排田涛一旁吸引积血，而他来寻找出血点和控制出血。
田涛紧张不已，拿过吸引器之后开始了清理积血，但是这种胆囊动脉的大出血，哪里是这么容易就能够解决的！
田涛无法清除积血，导致了视野依旧模糊，这让郭勇也无法很好的判断。
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“止血纱布。” 郭勇只能够换一个止血方案，只是依旧无法第一时间止住血。
“郭老师，患者的血压开始往下掉了！要是在控制不住出血，可能会出现失血性休克。”
一旁监控的护士也喊了起来。
郭勇通过止血纱布於事无补，只能够稍稍的改善一些问题，但是，不能够彻底止血，连一个手术视野都没有，看不清楚，怎么去处理动脉的伤口，无法缝合修復，这大出血根本解决不了。
一下子陷入了僵局，郭勇毕竟技术水平有限。
“立马联繫王主任，潘主任，我先通过纱布暂时止血。”
“田涛，你安排输血，补液。”
按照郭勇的估计，自己虽然不能够彻底止血，但是拖到两位主任过来还是可以的。
“郭老师，纱布止血力度不够的，我来。”
由於这一世王主任还没有开始系统性的大出血止血技术的授课，所以，郭勇对於这种罕见的变异胆囊动脉出血的处理是没有一个针对性的方案。
幸好梁岩掌握著系统全面的止血技术，这台手术和上一世那个肝破裂的患者解决方案如出一辙，最佳的方式就是徒手止血！
梁岩说完他能来之后，立马招呼了器械护士，戴上了乳胶手套，让田涛让开之后，自己的一只手直接插入了患者的腹腔。
这种雷厉风行的行动，嚇得田涛，郭勇几人都是一阵头皮发麻。
“梁岩，你干什么啊！我已经去请王主任了，你这贸然上手时干什么。”
郭勇当然不认为梁岩有这种止血技术，生怕梁岩贸然行动出了医疗事故。
梁岩立马解释：
“郭老师，我现在在进行紧急压迫止血，通过徒手的按压，控制住入肝的血液。等我按压住之后，田涛立刻协助我將出血吸乾净。郭老师，有了视野之后，你立马开始胆囊动脉的血管吻合。”
梁岩冷静的开始安排起来。
刚刚经歷过梁岩对胆囊穿刺减压的小技巧，所以郭勇和田涛听著他有理有据的方案，还是照著行动了起来。
“这又是从专家教授的手术视频中学习来的徒手止血技术？”
郭勇这下子是真的服了，原来手术视频中这么多的宝藏啊，连这种小概率的变异胆囊动脉损伤大出血的案例都有。
果然，这手术室之中，倒霉蛋不知自己一个。
在梁岩嫻熟的徒手止血技术之下，很快就控制住了出血，没有了源头的血液，田涛很快完成了积血的清理。
有了一个清晰的术野，郭勇也不敢犹豫，立马开始了血管的修復。
在完成了血管的缝合之后，梁岩又招呼了器械护士，通过明胶海绵对创面进行了一个填塞，控制那些渗血。
看著梁岩老道的处理，一旁的田涛，两个护士都是有些恍惚，这台手术的主刀医生，到底是谁啊。
就连郭勇都有些自我怀疑，怎么感觉梁岩的胆囊切除术水平比自己还高啊！
这真是初学者？
解决了突然出现的大出血险情，再次开始剩下的胆囊切除。
这一次，郭勇也谨慎起来，不再多言，而是专注的开始手术。
实在是，这教学太过於丟人了，自己出了意外，还需要梁岩擦屁股。