暮春的最后一点凉意在不知不觉中褪尽，天气骤然热了起来。阳光变得白花花、明晃晃的，烤得土地发烫，空气中开始浮动起一种令人昏昏欲睡的、混杂着麦香、泥土蒸腾和草木疯长气息的暖湿。青石沟的初夏，以一种不容分说的姿态降临了。
诊所门前的“药圃”彻底进入了丰茂期。薄荷和紫苏挤挤挨挨，枝叶肥厚油绿，散发着浓郁的清凉辛香；鱼腥草匍匐蔓延，心形的叶片铺了一地；艾草蹿得老高，顶端抽出灰绿色的花穗；连墙根下随手撒的几颗凤仙花种子，也蹿出了细嫩的茎秆，顶着几片小小的圆叶。陈夏每天清晨都会花点时间照料它们，除草、浇水、修剪过密的枝叶。这些蓬勃的生命力，是沉闷日子里为数不多的慰藉。
崔科长的禁令，如同一条无形的分水岭，将青石沟的“病痛”悄然划分开来。发烧、出疹、剧烈咳嗽腹泻这类可能与“传染病”沾边的症状，乡亲们果然开始下意识地避开诊所。陈夏的接诊记录本上，这类病例几乎绝迹。取而代之的，是越来越多因炎热和劳作引发的“时令病”：中暑发痧的，贪凉饮冷导致腹痛腹泻的（陈夏需仔细辨别是否属于“传染性”），蚊虫叮咬引发皮肤红肿溃烂的，还有因为天热出汗多、水喝得少而诱发泌尿系感染或结石疼痛的。
陈夏对此心知肚明，也无可奈何。他只能更加专注于那些禁令允许范围内的领域。慢性病的调理更加精细化，健康教育的宣讲更注重季节性特点（如防暑降温、注意饮食卫生、防蚊驱虫），利用草药制作防暑茶、驱蚊香囊、止痒药膏等“非药品”的保健物品，也成了他工作的新重点。他甚至开始尝试用自制的艾草蚊香在诊所周围熏燃，效果不错，引得不少乡亲效仿。
然而，这种表面上的“平静”与“转向”，并没能持续太久。初夏的阳光和丰沛的雨水，在滋养万物的同时，也为一些隐秘的威胁提供了温床。
这天下午，天气异常闷热，一丝风都没有，低垂的云层饱含湿气，沉沉地压在天际，预示着又一场雷雨将至。陈夏刚送走一个来看“苦夏”（夏季食欲不振、乏力）的老太太，正打算关上门避避即将到来的雨，一个中年汉子满头大汗、神色仓皇地冲了进来。
“陈医生！快！快去看看我家二小子！”
来人是村南头孙石匠，一个老实巴交的石匠。他口中的“二小子”是他八岁的小儿子，名叫孙小宝。
“小宝怎么了？” 陈夏心头一紧，立刻拿起药箱。
“发烧！烧得厉害！还说胡话！身上身上起疹子了！” 孙石匠声音发颤，带着哭腔，“我刚从田里回来，孩子他妈快急疯了！”
发烧！出疹子！
这两个词，像两根冰锥，瞬间刺穿了诊所里刻意维持的平静，也刺中了陈夏心头那根最敏感的神经——禁令！
他动作顿了一下，但随即，医者的本能压倒了一切。“走！” 他抓起药箱，跟着孙石匠冲入闷热得如同蒸笼的室外。
孙家离得不远，但这段路陈夏却觉得无比漫长。天气闷得人喘不过气，汗水瞬间湿透了衣衫。他脑子里飞快地转着：八岁孩子，发烧出疹，会是麻疹？水痘？还是别的什么？柳柱子的事情才过去没多久，如果又是流脑他不敢想下去。
冲进孙家低矮的堂屋，一股热浪夹杂着孩子的哭闹和妇人焦急的抽泣声扑面而来。孙家媳妇抱着一个男孩坐在炕沿上，孩子满脸通红，双眼紧闭，烦躁不安地扭动着身体，嘴里含糊地嘟囔着什么。陈夏快步上前，触手皮肤滚烫。他轻轻掀开孩子的衣襟——
不是瘀点瘀斑！
胸口、腹部、后背，散布着一些针尖到米粒大小的红色丘疹，有些顶端似乎还有极小的水疱，但并不多，也不像典型水痘那样“四世同堂”。皮疹不算密集，但孩子明显瘙痒，无意识地抓挠。
陈夏稍稍松了口气。不是流脑那种凶险的出血性皮疹。他仔细检查孩子的口腔，没有发现麻疹特有的“克氏斑”。又看了看手心脚心，也没有皮疹。
“什么时候开始的？发烧前有没有咳嗽、流鼻涕、眼睛红？” 陈夏一边问，一边快速诊脉。脉象浮数，舌质偏红，苔薄黄。
“昨天就说身上痒，挠了几道红印子，我们没在意。” 孙家媳妇抹着眼泪，“今天上午还好好的，中午吃完饭就说困，睡了一觉起来就开始烧，身上疹子也多了没怎么咳嗽流鼻涕，眼睛好像有点红。”
夏季急性发热出疹性疾病，除了常见的麻疹、水痘、风疹，还有可能是手足口病？或者疱疹性咽峡炎？亦或是普通的病毒疹？在没有实验室检查的情况下，很难立刻明确诊断。
但无论如何，发烧出疹，属于禁令明确禁止接诊的“传染性疾病”范畴！按照规定，他应该立即建议家属将孩子送往公社卫生所或县医院，并报告疫情！
小主，这个章节后面还有哦，请点击下一页继续阅读，后面更精彩！可是，看着孩子痛苦的表情和孙家夫妇绝望无助的眼神，那句“按规定不能看”的话，堵在喉咙里，怎么也说不出口。他知道，送到公社，以那里现在的状况（王有德调走，刘医生敷衍），很可能也只是开点退烧药，让回家观察。而如果是手足口病这类病毒感染，目前也没有特效西药，主要靠对症支持治疗和精心护理。在护理和中医辨证调理方面，他或许比公社更有经验。
更重要的是，如果是手足口病，传染性虽强，但多数为轻症，只要护理得当，避免出现神经系统或心肺并发症（如脑炎、心肌炎、肺水肿），预后良好。而识别这些重症早期信号，恰恰是他最近结合培训所学和自身实践，一直在思考和准备的内容。
就在他内心激烈斗争、手指还搭在孩子滚烫的腕脉上时，一直昏昏沉沉、烦躁不安的孙小宝，突然身体猛地一挺，四肢出现了一次短暂的、轻微的抽搐！虽然只有一瞬，很快就过去了，但孩子随即发出了一声尖锐的啼哭，眼神更加涣散！
惊厥！哪怕只是轻微短暂的抽搐，也是危险信号！提示可能出现了神经系统受累！
不能再犹豫了！
陈夏当机立断：“把孩子放平，头侧过来，别捂着！大山，去弄点温水来，物理降温！还有，找点新鲜的薄荷叶捣烂，用纱布包了敷在孩子额头和手腕脚腕！”
他一边快速吩咐，一边从药箱里取出针具。此刻已顾不得什么禁令，救命要紧！他快速在孩子的人中、合谷、太冲等穴针刺，手法轻快，以开窍醒神、平肝熄风。同时，他仔细观察孩子的呼吸、面色、瞳孔反应。
针刺后，孩子的抽搐没有再次发作，啼哭声也渐渐弱了下去，但依旧高烧昏睡。
“石匠大哥，嫂子，你们听我说。” 陈夏语气急促而凝重，“孩子这病，可能是夏天常见的一种‘时疫’，传染性不弱。现在出现了抽搐，说明病邪比较重，可能影响到脑子了。按规矩，我这不能治，得马上送医院。”
孙石匠夫妇脸色煞白。
“但是！” 陈夏话锋一转，“现在送公社，一来路途颠簸，孩子正在高热惊厥的关口，路上风险大；二来公社那边现在条件也有限。我这里，虽然不能‘正式’治，但我可以用些法子，先帮孩子把体温降下来，稳住神志，防止再抽。同时，你们立刻去一个人，到村部给公社打电话，就说青石沟发现疑似手足口病重症患儿，请求上级医院派医生或指导处理！我在这里守着，等上面的指示！”
这是他能在禁令与救人之间，所能想到的、最折中也是最冒险的方案：不“接诊”，但进行“应急处理”和“疫情报告”；不等同于“独立诊疗”，而是“在等待上级指导期间进行必要救护”。这几乎是踩着禁令的钢丝在行走。
孙石匠已经完全没了主意，只会连连点头：“听你的！陈医生，都听你的！”
陈夏迅速开出一个极简的方子：金银花、连翘、大青叶、板蓝根、蝉蜕、钩藤、生石膏（先煎）、甘草。旨在清热解毒、凉肝熄风。剂量不大，药味精简。他让赵大山立刻去煎，煎好后少量多次喂服。
同时，他让孙家媳妇用温水不断给孩子擦拭身体，进行物理降温，并用薄荷叶包敷大血管处。他自己则密切观察孩子的生命体征，尤其是呼吸、心率和意识状态，随时准备应对可能出现的呼吸急促、心率过快或再次抽搐。
时间在闷热和焦灼中缓慢爬行。外间，酝酿已久的雷雨终于倾盆而下，豆大的雨点砸在屋顶和窗棂上，发出震耳的哗哗声，闪电不时撕裂昏暗的天空，雷声滚滚而来。屋内，药罐咕嘟作响，混合着雨声和孩子的呻吟，气氛紧张得令人窒息。
陈夏守在床边，额头上汗水涔涔，后背早已湿透，但他浑然不觉。他的全部心神，都系在孩子每一次艰难的呼吸、每一次眼皮的颤动上。他知道，自己此刻的每一个判断、每一个操作，都可能决定这个孩子的生死，也决定着自己未来在青石沟的去留。
这是一场在禁令的阴影下、在雷雨的轰鸣中，进行的无声搏杀。
而他，别无选择，只能迎战。