葆仁堂的药香混着清晨的露水味，在空气中轻轻浮动。陈砚之刚把“今日坐诊”的木牌挂出门外，就见一个捂着胸口的中年男人踉跄进来，脸色白得像张宣纸，嘴唇却泛着不正常的紫绀，每走一步都要扶着墙喘半天。
“陈大夫救救我”男人声音嘶哑，从怀里掏出一沓检查单，最上面那张ct片上，肺部阴影像团墨渍，晕染得边界模糊，“西医说我这是肺结节，让做手术，可我怕怕下不了手术台啊。”
陈砚之接过检查单，指尖划过“右肺下叶磨玻璃结节，直径8”的字样，又搭住男人的脉——脉象沉细，像被水泡过的棉线，软弱无力，却时不时跳得又急又乱。“您这结节摸着疼吗？夜里会不会出汗？”
“疼！尤其阴雨天，像针扎似的。”男人点头如捣蒜，“盗汗也厉害，枕头能湿透大半，早上起来嘴苦得厉害，咽口水都像吞刀片。”
林薇端着刚泡好的菊花茶过来，递过去：“先润润喉。您这情况，我爷爷以前遇见过类似的，也是怕手术，后来靠汤药加针灸慢慢消了。”
陈砚之翻出《太平惠民和剂局方》，指尖在“消瘰丸”那一页停住：“您这是‘痰瘀互结’，就像潮湿的墙角长了霉斑，光刮掉表面没用，得先通通风（化痰），再晒晒墙（活血）。这方子用玄参、牡蛎、贝母，刚好能化掉结节里的‘痰湿’，不过得加味——您夜里盗汗，说明阴虚，得加知母和地骨皮；胸口疼，是瘀血堵着，再添点丹参和桃仁。”
男人盯着方子皱眉：“这些药苦不苦啊？我从小怕吃药，太苦的咽不下去。”
“加两颗蜜枣呗。”林薇笑着拿起针灸针，“就像煮中药时放两颗蜜枣，既能中和苦味，又不影响药效。对了，我给您扎几针辅助一下，针感会有点酸麻，就像蚂蚁爬过，能忍不？”
男人犹豫着点头，卷起袖子露出胳膊。林薇选了“肺俞”“膻中”“太冲”三个穴位，银针轻轻刺入，她手腕微转，男人顿时“嘶”了一声：“哎？这酸麻劲儿还真像小蚂蚁在爬，不过爬完之后胸口倒松快些了。”
正说着，爷爷提着个竹篮从后院进来，篮子里装着刚采的薄荷和紫苏。“我听林薇说来了个肺结节的病人？”他放下篮子，拿起男人的检查单，“这磨玻璃结节啊，就像蒸馒头时锅盖上的水汽，积得久了成了水珠，再冻成冰粒——您这是‘寒痰裹瘀’，光用消瘰丸还不够，得把‘锅’烧热了，让冰粒慢慢化。
陈砚之眼睛一亮：“您是说加些温阳的药？比如桂枝？”
“不愧是你。”爷爷赞许地点头，“桂枝3克就行，别多，多了就像火太旺，把馒头烤焦了。再把贝母换成浙贝母，浙江产的那种，个头大，化坚散结的劲儿比川贝足。”
男人听得发懵：“爷爷，您这比喻我有点懂了，可这药得吃多久啊？我听说有人吃中药吃了半年，结节一点没小。”
“那是没找对‘火候’。”爷爷指着窗外的梧桐树，“您看那树，春天发芽得等气温稳定在15度以上，中药调理也一样。我给您算个时间，初伏开始吃，吃到末伏结束，刚好三个月，赶上天气最热的时候，药效才能透进去。”
林薇给男人起了针，补充道：“我再教您个小法子，每天早上起来对着窗户吹五分钟口哨，能扩胸顺气，相当于给肺部做‘晨练’。针灸我每周来三次，和汤药配合着，就像左右脚走路，缺一不可。”
陈砚之在方子上添了“桂枝3克”“浙贝母10克”，又把玄参的剂量从15克减到12克：“玄参性寒，多了会伤胃，配上桂枝的温性，刚好中和。您看这方子，寒药热药搭配着，就像做菜放糖和盐，互相衬着才够味。”
“还有啊，”爷爷从竹篮里拿出一小捆紫苏，“这是咱后院种的，您回去泡水喝，紫苏能理气宽胸，比喝茶强。记住，别用铁锅煎药，用砂锅，就像熬肉汤得用砂锅才香，中药也认锅呢。”
男人捏着方子，还是有点犹豫：“可我还是怕没效果”
“怕啥？”林薇拍了拍他的胳膊，“我爷爷治过一个阿姨，结节比您这还大，吃了四个月药，上个月复查，结节直接消没了。她当时也怕，每次来都哭丧着脸，现在见人就说中药神奇。”
陈砚之把方子折好递给他：“您要是不放心，每两周来复查一次，我给您调方子。比如这浙贝母，吃到一个月时要是觉得胸口发闷，就换成川贝母，柔和点；要是结节没动静，就加2克山慈菇，那玩意儿散结更厉害，就像给药方加了把‘小凿子’。”
男人终于笑了，接过方子：“行！我信你们！不就是三个月吗？总比躺手术台强。对了，这药一天喝几次啊？”
“两次，早晚各一次，饭后半小时喝。”爷爷补充道，“别喝凉的，温温的最好，就像喝粥得趁热，凉了伤脾胃。还有啊，别忘了观察排病反应——可能会有点咳嗽加重，那是结节里的‘浊痰’被药劲儿赶出来了，别慌，给我打个电话就行。”
男人连连点头，脚步轻快地走了，不像来时那样踉跄。陈砚之看着他的背影，对爷爷说：“您刚才说的‘火候’，是不是和汉代与宋代的度量有关？。”
“算你有心。”爷爷拿起紫苏叶，“汉代度量小，宋代度量大，现在的中药剂量是从明清传下来的，更接近宋代，但每个人体质不同，就得像调燃气灶的火力，有人适合小火慢炖，有人得中火收汁。”
林薇收拾着针灸针，笑道：“就像刚才那叔叔，他怕苦，咱就加蜜枣；他怕无效，咱就举例子，这大概就是爷爷说的‘医者不光要懂药，还得懂人’吧。”
阳光穿过药柜的玻璃，在方子上投下细碎的光斑，陈砚之看着那行“桂枝3克”，忽然觉得：所谓辨证施治，不过是在古老的药方里，为每个病人找到最适合的那一丝温度。
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