方言的手指点在医案末尾那行简短的手术记录上。
刚才他都没翻到这里，这会儿才看到。
很显然这个是后面才加之去的。
客厅里众人的目光瞬间都聚焦过来，刚才陷入僵局的讨论，似乎因为这个新发现又有了转机。接诊的老爷子说道：“哦，你说那个啊，这时候后面我问出来的，患者他只说回国前做过个小手术，没大碍，我也就没深究。”
陆东华凑近看了眼医案，果然见到后面补充的一条，他问道：“我之前看医案的时候都没注意到这条，你怎么没写具体术式和病因？”
接诊的老爷子说道：
“我也没细问，就说是腹部手术。”
方言皱起眉头，看着“腹部手术”四个字，脑子里飞速运转。
过了一会儿才说道：
“1948年的那个内源性酒精中毒是天生的肠道菌群异常，可这个患者是回国后才出现征状，而且刚好在手术四个月后发作，你们不觉得这时间线是不是太巧合了？”
师父陆东华往前探了探身子：
“你的意思是，这手术跟他的病有关？”
接诊的老爷子也说道：
“难道是手术改变了他的肠道环境？”
方言点点头说道：
“嗯，我认为很有可能！腹部手术，尤其是涉及肠道的手术，很可能会破坏原来的肠道菌群平衡。哪怕是普通的阑尾炎手术、肠梗阻手术，术后肠道蠕动和菌群结构都会发生变化。”
他结合之前的分析，慢慢帮着众人梳理出思路：“你们看啊，找不出其他的问题，只有这个点被大家忽略了，他在国外做了腹部手术，很可能是术后肠道菌群失衡，某种原本不占优势的产酒微生物趁机繁殖。回国后，饮食、水质的变化又给了这种微生物可乘之机，慢慢形成了规模。”
“可之前的菌群检测没发现异常啊？”安东提出疑问。
“或许是医院显微镜检测根本没查到！”方言解释道，“1948年那例是解剖后才发现的变异菌株，这种微生物可能在常规检测中跟普通菌群长得差不多，只有通过特殊的培养方式才能分离出来。而且咱们国内的检测技术在这方面其实还不算太先进，特别是目前的一些医院用的技术和专门的实验室没得比。”陆东华顺着这个思路往下想：“那征状的规律性也能解释了！”
方言说道：
“手术可能影响了他的肠道蠕动节律，工作日他上班活动量相对多，肠道蠕动稍快，微生物发酵产酒少，到傍晚代谢变慢，酒精才开始累积；周末哪怕住院卧床，肠道蠕动更慢，发酵时间更长，酒精产量翻倍，就出现了中毒症状。”
“还有食品加工厂的工作环境！”方言补充道，“食品加工厂里可能有大量的淀粉、糖类原料，哪怕他是技术管理，日常接触到的粉尘、残留原料，也可能通过呼吸或接触进入体内，给肠道里的产酒微生物提供了额外的“养料’，让它们繁殖得更快。”
接诊的老爷子一拍大腿：“这就全对上了！之前只盯着饮食和环境，压根没往手术上想。他说的“小手术’，说不定就是肠道相关的，只是他自己没当回事！”
“现在当务之急，是查明他回国前手术的具体情况！”陆东华神色凝重，“得知道他做的是什么手术、手术范围多大、术后恢复情况怎么样，才能确定肠道环境被改变的程度。”
方言点点头，又看向医案：“其实要确定，最好还是联系他国外的主治医生，获取手术记录和术后随访资料。”
“当然了，要确认这个猜测，可以安排特殊的肠道菌群培养，用专门的培养基分离可能存在的产酒菌株，不能再用常规检测方法了。”
接诊的老爷子说道：
“我去给患者说！”
“还有，给他调整饮食方案！”方言补充道，“暂时减少碳水化合物的摄入，增加膳食纤维，促进肠道蠕动，先抑制微生物的发酵效率，缓解他的中毒症状。同时用中医调理，健脾理气、促进肠道运化，慢慢恢复肠道菌群平衡。”
接诊的老爷子雷厉风行，当即起身：“行，就这么办，也不聊了，我这就去病房找患者，好好问问手术的细节，就算他记不清，也得让他回忆起医院名字或者主治医生的线索！”
说着便裹上厚棉袄，快步朝门外走去。
陆东华看到后说道：
“那一块儿过去看看吧，方言一起，你正好也能帮忙看看。”
方言听到这话，当即点点头，光是在这里盯着医案看，还不如找病人亲自看看，说不定还能看出点东西来。
“那我们也去看看！”大师兄徐近生也附和道。
他们倒是没想到要看好病，就是想看看这种不喝酒都能酒精中毒的人，到底是什么样子？
于是众人就跟着一起出门。
甚至是陆东华的子女都跟着一块儿，不少人都抱着一种看热闹的心情。
这会儿外边的雪已经下大了，还好家属院本来就离医院很近，直接走过去就行了。
从家里找了几把伞，都给几个老头子打了，其他人火气旺没事儿。
走到西苑医院的住院部，方言还遇到好几个在这里上班的教授，他们在西苑医院这边也有兼职，看到方言来了，也是好奇的询问他过来干啥？
方言告诉他们是来看不喝酒和酒精中毒的病人，这些教授都来了兴致。
这个人他们也知道，也去看过病人，看之前一个个都有些猜测，但看了病人后，都感觉自己的猜测是错的。
不过这会儿他们都有自己的工作要做，只能后面等方言看完后，再问他看没看出什么来了。接着众人到了住院楼层，这边的病房和协和是没办法比的，不过还是有暖气，倒是还不错。过道不算宽敞，住院的人还真是不少。
方言一行人走过来，浩浩荡荡的十几个人，引得病房里的其他患者和家属纷纷探出头来张望。来到病房门口，房间里有三铺床，里面住了两个病人。
“靠窗的。”进门的时候接诊的老爷子对着方言他们说道。
众人于是跟着走了进去。
但是病房确实不太大，他们十几个进去，一下就把原本就不算大的病房瞬间挤得满满当当，两个病人躺在床上，看着突然涌进来的一群人，都吓了一跳。
接诊的老爷子挤到床边，率先开口：
“李工，我们想再问问你国外手术的事，你再仔细想想，切除的小肠大概是哪一段？术后有没有吃什么特殊的药物，或者医生有没有特别叮嘱过饮食禁忌？”
本来躺在床上的李工被这阵仗弄得有些懵逼，看到自己主治大夫才反应过来，慢慢回忆道：“具体哪一段我记不清了，国外医生说位置在小肠中段。术后吃了一个月的抗生素，医生说防止感染，饮食上让我少吃辛辣油腻的，没说别的。”
“抗生素？”接诊老爷子看向方言。
在场的人里面还是方言对这些玩意儿懂一些。
方言点点头：
“术后长期使用抗生素，会进一步破坏肠道菌群平衡，原本就脆弱的菌群环境，经过抗生素的清洗，更容易让变异的产酒微生物占据主导地位！”
这会儿病人李工有些懵逼的问道：
“啊？啥意思？怎么了？”
方言这才把自己的猜测给李工讲了一遍。
李工听完过后瞪大眼睛还是一脸懵逼，方言发现他这会儿好象还是处于一种醉酒的状态里面，脑子的反应明显是慢了半拍。
过了一会儿李工才说道：
“意思是，我们做的那个手术，让我的肠子有个自己酿酒的功能？”
“所以我才会酒精中毒？”
方言点点头：
“是可以这么理解，不过我们目前也只是猜测，要证实的话，还需要您联系下国外当初做手术的医院，然后医院在找实验室做个肠道菌群的培养。”
李工眨巴眨巴眼睛，说道：
“不是这想法是不是太天马行空了，世界上有这种病？”
“有的！”方言点点头：
“不过这个病很稀少，从1948年被记录，到目前为止世界上不会超过50例。”
“简单说，就是你的肠道里出现了能高效发酵碳水化合物的变异酵母菌或细菌，它们在肠道里把你吃的米饭、面条这些食物，转化成了酒精，而且产酒速度和产量都远超普通微生物。”
他指了指李工苍白的脸色：
“你现在还处于轻微醉酒状态，反应慢、头晕都是酒精在体内没代谢完的表现。之前西医诊断的神经性呕吐和抑郁，其实都是酒精长期刺激中枢神经、影响肝功能导致的继发征状，病根根本不在神经上。”李工眨巴着眼睛，还是有些不敢相信：“可可这也太离谱了，别人做手术、吃抗生素都没事，怎么就我遇上这种怪病？”
“这和你手术的部位、术后恢复情况还有个人体质都有关系。”方言耐心解释。
“小肠中段是碳水化合物消化吸收的内核局域，手术后蠕动变慢，食物在肠道停留时间延长，这些都是之前检查的时候证实过的。”
“所以我们怀疑，手术过后一个月的抗生素彻底打乱了菌群平衡，刚好让你肠道里原本就存在的少量产酒微生物趁机大量繁殖，形成了优势菌群。”
“另外你回国后饮食里的碳水化合物比例、食品厂的工作环境，又给它们提供了充足的养料，这才导致征状越来越严重。”
李工张了张嘴，有些不太相信，又有些茫然的问道：
“那那我现在该做什么？”
“先联系下原来国外的医院，然后做个肠道菌群的检查，另外我再给您看看舌苔号个脉，检查下身体。”方言说道。
“哦，好！”李工点点头。
然后他一愣，说道：
“诶，不对，您不是我治病的大夫吧？”
得！
这会儿反应过来了。
“这是方言啊！您不是认识他？”接诊的那个老爷子对着李工提醒道。
“方言？”李工表情疑惑地看向方言。
仔细辨认后：
“我们见过？”
一旁老胡压低声凑近方言耳边说道：
“他好象真的喝高了”
一旁的陆东华不干了，提醒道：
“他就是那个给侨商看病的方言，看啥病都行的那个！”
李工这会儿才反应过来。
一下恍然大悟：
“哦哦哦！想起来了，瞧我这脑子，这几天真是”
他无奈地敲了敲自己的头。
对着方言赶紧道歉。
然后忙说道：
“方大夫亲自过来给我看病，这这合适？”
要知道侨商看病都是要预约，然后通过中侨办安排的。
至少他知道是这样。
方言说道：
“您别担心这个了，您这病和其他人不一样，我也好奇到底是怎么回事，就想帮您确认下看看。”李工拍着自己的额头，一脸懊恼：“方大夫，真是对不住！我这几天脑子就跟裹了层浆糊似的，反应慢半拍，竟然没认出您来。您可是侨商圈子里有名的神医，多少人想约您看病都约不上，怎么会亲自来给我这个普通工程师看？”
“看病不分高低贵贱，您这病罕见又离奇，我自己也感兴趣。”方言笑着摆手，化解了他的尴尬，“而且您也是侨商企业引进的技术人才，帮您治好病，也是为国家建设出份力。”
接诊的老医生在一旁打趣道：“李工，你这是“醉糊涂’了！”
这话逗得众人都笑了，病房里的气氛彻底轻松下来。
李工也跟着笑了，脸上的茫然和拘谨褪去不少，语气也热切起来：“那真是太感谢方大夫了！之前西医还说我抑郁，我自己都快没信心了，中医也找不出问题来，我后来都怀疑我精神分裂，另外一个人格偷偷喝酒去了。”
这时候老医生对着他问道：
“国外做手术的医院是啥医院，医生叫什么名字，您记得不？现在还能联系上吗？”
李工回忆了下说道：“是梅奥诊所，我记得当时是在明尼苏达州的那个院区做的手术。具体的主治医生名字和联系方式，我记在一个笔记本上了，回国后收拾东西的时候好象弄丢了，我再让家里人好好找找。”老爷子点点头，又说道：
“待会儿安排给你做个采样，我们送专业实验室去查结果，我这会儿去联系，你先让方大夫给您瞧瞧。ps：下午还有