第119章 鼠药中毒(1 / 1)

可惜,这份轻松、惬意没能持续太久。

周成自己心里也清楚,他自带了各种debuf光环。

不管之前过得多轻松,总会有各种意外找上门来,让他根本闲不下来。

中午稍作休息后,下午他按时赶回急诊科上班。

下午的急诊科依旧喧闹,走廊里不时传来患者和家属的喧闹声。

周成去值班室换上白大褂,径直走到自己的工位。

陈曦和李阳已经把上午拟定好的医嘱单打印出来,放在了他桌上。

周成坐下来,拿起医嘱单,开始仔细审核。

陈曦和李阳已经有了一些临床经验,整体的诊疗方向没错,但还是有些问题。

虽然都是小毛病,但周成还是不敢马虎,逐行核对用药剂量、适应症和禁忌症。

遇到两人标注的疑问,就轻声叫过他们,耐心讲解清楚,直到确认所有医嘱都准确无误,才签字放行。

忙完这一切,已经是下午三点多。

周成伸了个懒腰,从口袋里掏出手机,总算能偷闲几分钟了。

他还没来得及刷一波视频,办公室门口就传来一阵急促的脚步声。

病房值班护士赵文琪快步走了进来,神色急切地看向周成:“周医生,急诊门诊送来了一个鼠药中毒的患者,说是病情不算轻,所以直接送病房。”

“鼠药中毒?”周成一愣,刚升起的摸鱼心思瞬间被浇灭。

他把手机重新塞回口袋,站起身,眉头微微蹙起。

“好,我马上就过去。你先准备抢救物品,创建静脉通路的用物、常用的解毒药都提前备着。”

赵文琪点点头:“好!”

说完,她转身匆匆离开。

周成叫上陈曦和李阳,快步往病房方向走去。

其实,现在对鼠药这类剧毒药物的管控明明那么严格,个人根本不可能轻易买到。

怎么还会出现鼠药中毒的患者?

难道是误服,还是有其他隐情?

除此之外,不同类型的鼠药,解毒方案天差地别。

得先明确患者服用的是哪种鼠药,服用剂量和时间也至关重要。

……

周成走进病房,就看到床上躺着一个身形单薄的男生。

他穿着附近一个学校的校服,脸色有些苍白,但意识清醒,只是眼神涣散,眉头紧紧皱着,嘴里偶尔发出一声低低的呻吟。

赵文琪已经麻利地准备好了抢救用物,洗胃机推到了病床旁,一次性胃管、石蜡油、负压吸引器整齐排列在治疔车上。

陈曦和李阳站在周成身边,眼神里带着几分紧张与期待。

他们之前只在课本上学过鼠药中毒的诊疗,还没实际参与过抢救。

病床旁站着一位头发花白的老奶奶,手里拿着一个破旧的布包,脚步跟跄,脸上满是焦急和慌乱,嘴里不停念叨着:“医生,快救救我孙子!求求你们了!”

“婆婆,您别着急,我们先给孩子做检查。”

周成快步上前,先安抚老人情绪,然后示意护士测量患者生命体征。

李阳先上前,轻声问男生:“同学,能听到我说话吗?你现在有没有哪里不舒服?吃的是什么老鼠药,还记得吗?吃了多少,什么时候吃的?”

男生抬了抬眼皮,看了李阳一眼,又快速低下头,抿着嘴不说话,肩膀微微颤斗。

旁边的老奶奶抹了把眼泪,哽咽着替他回答:“医生,他爸妈都在外地打工,就跟我住。中午在家跟我吵了架,说我管得太多,我没忍住骂了他两句,转身的工夫就发现他不见了,后来在厨房找到他,手里拿个空老鼠药袋子,嘴里还有药味。”

老奶奶越说越伤心,声音都在发颤。

“我不知道他从哪儿弄来的老鼠药啊!你们可一定要救救他!”

周成听完,心里泛起一丝酸涩,留守儿童的教育和心理问题向来棘手。

这时,护士也报出了男生生命体征。

周成松了口气,平稳的生命体征意味着中毒时间不算太长,也暂时没有出现严重的脏器损伤。

“虽然生命体征平稳,但鼠药中毒潜伏期可能较长,必须立刻按流程处理。”周成开始吩咐道,“陈曦,你负责跟奶奶沟通病情,签署洗胃知情同意书,同时再详细问问孩子吵架的具体情况,看看能不能套出老鼠药的类型,不同类型解毒方案不一样。”

“李阳,你协助护士准备洗胃,先给患者创建静脉通路,快速补液,促进毒物代谢。”

两人收到周成的指示,立刻分头行动。

陈曦扶着老奶奶走到病房外的长椅上坐下,细心地解释洗胃的目的和可能的不适。

老奶奶虽然担心,但还是颤斗着签下了名字。

不过,当她想询问鼠药的来源时,老奶奶表示自己也不清楚,病床上的男生也只是沉默,根本就不搭理众人。

“不管是哪种,先彻底洗胃清除胃内残留毒物。”周成示意陈曦不再多问,转身对护士点头示意,“开始洗胃吧,注意动作轻柔,避免损伤食管粘膜。”

“另外,再查肝肾功能、凝血功能、电解质,同时留取胃内容物样本送化验,明确鼠药具体类型。”

“持续静脉补液,给予维生素k1肌肉注射。不管是不是抗凝血类鼠药,先预防性使用,避免出现凝血功能障碍。”

护士立刻激活洗胃机,周成在旁指导,帮着固定男生的头部,防止他挣扎。

洗胃机运转起来,淡黄色的洗胃液被缓缓注入胃内,又被抽出。

刚开始抽出的液体里还夹杂着少量粉末残渣,随着洗胃的进行,洗胃液渐渐变得清澈。

整个过程中,周成一直盯着男生的生命体征,确保没有出现呛咳、窒息等意外。

陈曦和李阳在一旁帮忙递用物,同时记录各项数据。

……

半个多小时后,洗胃结束,共引出洗胃液约5000毫升,最后抽出的洗胃液已经完全清澈,没有残留药物。

护士拔掉胃管,给男生清理干净口鼻。

老奶奶看着孙子躺在床上,脸色依旧苍白,忍不住又抹起了眼泪。

“医生,我孙子现在没事了吧?”

“婆婆,虽然目前已经洗胃了,但还需要留院观察,监测病情变化。鼠药可能会有迟发性毒性反应,我们会随时盯着,您不用太担心,也多跟孩子说说话,安抚一下他的情绪。”

目前市面上各种鼠药,最大的危害就是影响凝血功能,导致出血,包括胃肠道出血、脑出血等。

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