急诊科会议室。
会议桌两侧散落着患者的检验、检查报告和影象胶片。
李德刚听完各方发言，看向王建明：“王主任，各科室的意见都很有针对性，现在主要的排查方向集中在自身免疫性脑炎、隐匿性心脏疾病、内分泌代谢异常和全身性自身免疫病这几个方面。接下来该如何安排后续？”
王建明没有立刻开口，他微微靠在椅背上，眉头紧锁。
他的目光缓缓扫过桌上的各项资料。
从患者的初始病历到最新的癫痫发作抢救记录，再到刚才各科室提出的排查建议，脑海中快速梳理着诊疗逻辑。
患者病情的复杂性远超预期，多系统受累的表现让诊疗每一步都如履薄冰。
而三甲覆审的关键节点又容不得半点差错，任何延误或疏漏都可能引发无法预料的后果！
沉默了约莫半分钟，王建明这才说道：“综合大家的意见，下一步分两步走。第一，尽快完善相关检查，包括自身抗体谱等，同时联系检验科，优先加急处理这些检查项目，尽快拿到结果。”
“第二，立刻协调各专科的床位，尽快转入专科。”
“周成，你负责整理所有排查项目，开具检查单，同时跟家属沟通转科和进一步检查的事宜。”
“老李，你负责协调床位和各科室的检查衔接工作。”
李德刚在心里轻轻叹了口气，脸上不动声色，心里却早已没了底。
他太清楚医院各科室的行事逻辑了。
这个患者病情复杂、病因不明，后续治疔风险极高，之前心内科、icu都明确拒绝收治。
现在就算有王主任的指令，各科室大概率还是会找各种借口推诿。
都到现在这个份上了，他根本不指望其他临床科室会心甘情愿把患者收入院。
他侧头看了眼身旁的周成，年轻人脸上还带着几分青涩，却要扛起这么棘手的担子，李德刚心里满是无奈，眼下也只能麻烦自己科室的年轻人硬扛了。
毕竟急诊本就是医院的“兜底”科室，越是没人愿意接的烫手山芋，最后往往都要落在他们肩上。
……
全院大会诊结束后，周成没有丝毫耽搁，立刻返回医生办公室，将会上确定的各项检查项目逐一梳理归档。
自身抗体谱是排查自身免疫性脑炎和全身性自身免疫病的关键。
甲状腺功能全套和促肾上腺皮质激素检测能排除内分泌代谢异常。
动态心电图和心脏超声则针对隐匿性心脏疾病。
每一项都核对无误后，他这才一一开具在医嘱系统中。
足足用了半个小时，周成才将所有检查项目完整录入系统，生成了检查单和采血医嘱。
他打印出检查单，再次逐页核对，确认所有项目都准确无误后，才将检查单整理好，放进患者的病历夹里。
做完这一切，他长舒了一口气，靠在椅背上揉了揉发酸的肩膀。
短暂休息了不到一分钟，他便起身拿起病历夹，快步走向护士站。
“邹姐，刚才我下的医嘱，都是会诊后确定的关键项目，麻烦你尽快安排采血，跟检验科那边再强调一下，务必优先处理，结果一出来立刻通知我。”
“放心吧周医生，我现在就去安排！”
邹倩也知道周成这个病人，现在是整个科室乃至整个医院重点关注的对象。
这时候，方航也刚处理完手头的患者，手里拿着一杯奶茶，快步走了过来，将奶茶递到周成面前，“师弟，忙了一上午加一中午，先喝口水歇会儿，检查的事让护士推进着，急不来。”
周成接过奶茶，“谢谢师兄，这几项检查太关键了，关乎最终的诊断方向，我想尽快让结果出来。”
方航靠在护士站的台面上，目光望向抢救室的方向，轻轻叹了口气：“这孩子是真不容易，14岁的年纪，摊上这么复杂的病，多系统都受了累及，换谁家里都扛不住。”
他顿了顿，转头看向周成，眼神里带着几分认真，“不过话说回来，你有没有想过，这病例要是最后能明确诊断，价值可不小。”
周成愣了一下，有些疑惑地看向他：“师兄，你这话是什么意思？”
“你想啊，”方航伸出手指，逐条梳理着，“患者有明确的情绪应激诱因，先后出现精神异常、心脏骤停、谵妄、幻视、癫痫发作伴心动过缓，多科室会诊后锁定了自身免疫性脑炎等几个方向，整个病程跌宕起伏，涉及神经、心脏、呼吸、内分泌等多个系统，而且各项检查结果相互交织，极具特殊性。”
说到这里，方航的语气里多了几分兴奋：“这种罕见的复杂病例，可是医学论文的香饽饽。”
“要是咱们能完整记录整个诊疗过程，包括抢救细节、多学科协作思路、最终的诊断依据和治疔方案，整理成病例报告发表，绝对能冲击高分论文。到时候对你的职称评审、职业发展，都是大大的加分项。”
周成握着奶茶的手微微一顿。
他都是摸鱼、摆烂的人了，怎么可能会去想论文的事情。
见周成沉默不语，方航拍了拍他的肩膀：“我知道你刚参加工作，还在试用期，这段时间被这个患者折腾得够呛。”
“但你想想，能全程主导这样一个疑难病例的诊疗，本身就是难得的历练。”
“等后续患者病情稳定、诊断明确了，咱们一起把病历好好梳理一下，我可以帮你一起整理资料、撰写初稿。”
周成缓缓抬起头，看向方航真诚的眼神，心里五味杂陈。
“师兄，我暂时还没考虑过这些。”周成带着一丝歉意地说道，“现在只想先把检查结果等出来，尽快明确诊断，让患者能得到针对性治疔。”
“这就对了！”方航笑了起来，语气欣慰，“先把眼前的诊疗做好，论文的事是水到渠成的事。你放心，后续整理病历的时候，我肯定帮你。”
他看了看墙上的挂钟，又道，“我先去留观室那边跟护士对接一下患者的交接细节，你喝完奶茶也歇两分钟，别把自己逼得太紧。”
方航转身离开后，周成站在原地，手里依旧握着那杯奶茶。
……