第287章 其实是莽夫？
“瞿老师，这台手术做完了，您先去休息吧，等会儿快吃饭的时候，我来接您。”
“辛苦您了。”手术结束后，陆成已经洗完手，可瞿道文教授依旧有些失神。
陆成只以为瞿道文教授年纪大了，没休息好所以是午后犯乏。
“吃饭？不是刚吃过饭吗？”瞿道文看向陆成。
陆成擦手，忙回：“我说的是下午，瞿老师。”
“这台手术，本不用喊瞿老师您来费心，只是我想找个人兜下底，这才麻烦您跑一趟。”
“晚饭还是要一起吃的。”
“哦。”瞿道文这会儿的思绪涣散，精神难以集中。
陆成原创技法，可以用资源组合能力的借口。
陆成学习腹腔镜快，可以用他的天赋高作为借口，腹腔镜是固有的医疗工具，比陆成操作好的人数不胜数。
陆成将自己的原创技法融入了腹腔镜操作，这该用什么借口来进行形容呢？
瞿道文一直在思考这个词。
当然，瞿道文还在思考陆成这个人，该用陆成什么样的标签。
敢于突破手术禁忌症、外扩手术适应征，这要具有打破常规的思路，敢于挑战权威的勇气以及过人的本事与准备。
“瞿老师，我出去和病人家属再交代一下。”
“就先不送您回了啊。”陆成还是细致地给瞿道文交代着。
固然手术一切顺利，瞿道文教授在台上没有发挥，可陆成把他喊来，其实就是让他给自己兜底，以防突发情况的。
可不能因人没付出，就小瞧了别人的存在价值。
省人医的正高教授、主任医师，没有那么廉价————
瞿道文回神过来：“恩，好，等会儿吃饭了再说。”
瞿道文内心又涣散向了别处一既然保脾术可以被扩大，那么他也学得来，既然扩大保脾术可以通过腹腔镜操作来扩大，那他应该也可以学得会。
省人医这样的省级教程医院，不追求突破世界难题，只求将既有成熟的操作更加精细化、微创化，让自己的操作更加精密。
横向对比一种比较古老的手术，地级市医院和省级医院的主任医师的操作，是比顶级医院里教授的操作更精致的。
顶级医院里的教授在治疔罕见病、疑难杂症方面的拓展能力，才是最屌的。
陆成也没去追问瞿道文教授心里所想，他只是看了看自己的面板收益。！。
2级手术则是10—30，一般小于20
3级手术一般是20—40，一般都小于40
如今看来，或许3级手术的一般收益是在20—70之间。
越是高难度、对病人更有益的手术，技能点的收益也会越高，甚至无限逼近于4级手术的平均收益。
这很科学！
并不是所有的二级手术难度都比三级手术低，比如说肌腱缝合术就是二级手术，关节镜下膝关节游离体探查术则是三级手术。
前者的难度数倍于后者，技能点收益也会比后者三级手术更高。
小女孩被推进了icu，手术室外，陆成见到了她的父母，摘下口罩：“你女儿目前已经初步脱离了生命危险，暂转去了icu继续观察。”
“她到院的时候，情况已经很危险了，逼近休克状态！”
女孩的父亲是一个长相非常严肃的中年，闻言气得把骨关节捏得生硬，转身就给了他老婆一耳光：“老子说了，女娃也要管教，你就只知道宠宠宠————”
中年妇人被扇得七零八落，发夹落地，头发散开。
有些歇斯底里：“你打她有什么用？你懂不懂？她正处于叛逆期。”
“不打有用吗？”
“从现在开始，我接手她！管得住她不？”男子很怒。
女人摇头，抓上前来：“不行，你不能这么搞，她处于青春敏感期，你不能太暴力。”
“滚！掀手，再次将女人推开。
“你不要逼她，她可能会走极端的。”女人继续上前来。
“她是我女儿，老子我凭什么不能给她设一个底线？”
“滚！这里继续丢人现眼。”男人的语气非常坚决。
女人有些害怕了，赶紧跑开，拿着手机，看样子是打电话去找外援了。
陆成看着这一幕，没说话，也没帮忙，在女人走后，陆成才继续语气如常说：“你女儿本来是为了微创，选择腹腔镜下把脾切了的。”
“但这次，我们医院正好有省人医的教授在，我和瞿教授就商量着在微创下保住了。”
“如果没操作成功，我们才转开腹，所幸是运气比较好的。”
男人用右手狠狠地捏了捏额头：“慈母多败儿啊，她妈从小就惯着她，不让我管她。”
“好歹都分不清楚，傻得没救没边了。”
“医生，谢谢你啊，你们还是讲原则、讲良心的，谢谢了。”男人说话间，声音有些哽咽。
可以听得出来，他其实也挺宠女儿，否则也不会放任老婆对她如此放纵。
只不过，这个小女生的边界感太弱了。
爱美之心，人皆有之，很多人都有个度。
到目前，陆成没遇到一个为了伤口小”，器官不要的，这是唯一一个。
“其实也很难呐，如果是开放做的话，手术难度会小很多。”
“当时，她和送她来的人都未成年，所以我才强硬着问她要了你们的电话。
“陆成说。
“希望没有打扰到你们的工作。”
男人深吸了一口气：“什么工作能比她更重要？她只知道说爸妈不理解她，不爱她————”
“医生，对不起啊，不该和您说这些的。”
“刚刚我也有点失控，让您见笑了，教女无方，父之过。”
“不过，从现在开始，我会好好管着她的。”
陆成点头：“也要注意方式方法，不建议太过极端了。”
“医生，您放心，我们都是成年人，所以有边界感，她这样的人，我在社会上也接触不少。”
“这一次不给她设一个底线，把她搞怕，她是不懂什么是底线的。”
说话间，男子的电话响了起来！
男子一听，怒声接了：“我管教的是我女儿！
“所以呢？”
“你报警吗？”
“我t就算是进去蹲着，我也要把她这次整服，你要不信的话，你过来让我进去蹲着？”
“你是长辈怎么了？我怎么说话的？”
“我讲了，天王老子来，我也要把她管服！！”
男子转去了楼道中————
陆成则转身下楼，去了抢救室方向。
下楼后，陆成第一时间就开了医嘱，而且还创建了手术记录模版，写了手术方式后，就点击了保存。
然后，陆成就溜进了休息室开始干饭。
过了一会儿，无聊的戴临坊打开了电子病历系统，看清楚手术模版后，脸色猛猛一阵变换不定。
戴临坊推开休息室门时，眼珠子是往外突出着的，语气难忍：“你真搞了腹腔镜保脾术啊？”
陆成在蒙头干饭，肚子亏空下，陆成的嘴巴被塞得饱满，陆成无法回话，继续细细咀嚼。
戴临坊往前推进两步，喋喋不休：“说实话啊，我不是说你不该这么做，我只觉得，你为了这么个病人，如此冒险着实不值得。”
“她配吗就？”
“之前谈话签字的时候，她还说如果手术切口很大，就要找你麻烦的。”
陆成吞咽下嘴里的食物，饱腹感又强了百分之五：“她还小，她爸妈是支持的。”
戴临坊反声质问：“那万一呢？她男朋友来找你怎么办？”
陆成的嘴角一叹：“那就跑呗。”
戴临坊反问：“就值当吗？你可真勇。”
“之前可没见你这么霸道。”
陆成笑了笑：“和几个没成年的小孩置气，算个球球？她也不是什么十恶不赦的人。”
“若她爸妈如此表态，你看我管她死不死？”
“年轻人嘛，谁没有清高自傲犯过错呢？”
说起要打架，陆成还真不怕，打不赢就跑嘛。
身为湘西人，陆成这个年代谁不是看着拿刀在大街上砍架长大的？
陆成只是没参与，不代表很害怕惹事。
戴临坊无力吐槽，实在无法理解陆成的观点”，不过他更在意的是陆成有没有成功：“腹腔镜下，可以保？”
“其实我听到你给瞿教授打电话的时候，就猜到了。”
陆成点头：“手术质量应该是可以保证的，不然我们也不会这么快下台。”
“主要是，我看ct的时候，觉得她这个创面直接切除太过可惜。”
“微创化是趋势，总之会走出这一步的，现在瞿教授还在的情况下不去试一试，什么时候试呢？”
“做技术的时候，就是要胆大心细，评估得当，理论通透，就可以搞啊。”
“我们在正式操作之前，已经确定了脾脏止血有效，也没有其他方面的损伤。”
“哦，对了，你后来问清楚没用，她受伤史有多久了？”
“40个小时，是前天晚上就骑车撞到了的，当时没啥事，后来以为是吃坏了肚子。”
戴临坊摇头：“主要是她也没什么钱，带她来学校的那个人是她同学。”
“小弟弟舔狗，不是男朋友。”
陆成微惑：“什么叫小弟弟舔狗？”
“姐弟义气啊，拜了把子的，就是附近民院的学生。”
“啧啧，你们湘西人是真生猛啊。”
“这情况还能挨四十个小时，还是个小孩子。”戴临坊啧啧感慨。
当然，吐槽完，戴临坊又继续追问：“之前没听你提起过腹腔镜下脾修复术，这个手术，你都没找陈教授商量过么？”
“没来得及，我是在华西医院的时候，找田教授探讨过，他觉得或许可行，但我们也没实操过。”
“主要是没遇到合适的病人，而且田教授的理念就是只保命，不治病。”
“如果他遇到这个病人，肯定一刀切开，把脾脏切了。”
戴临坊说：“是个人就该这么想好吧？华西医院的急诊科，主讲的就是一个抢命效率，其他的都是花里胡哨。”
“我甚至怀疑，你所说的那个田教授，他开进去看到是单纯脾损伤，能把病人丢手术台上，直接打电话喊专科的会诊。”
湘雅医院和华西医院的联系密切，戴临坊的猜测也是对的。
陆成压低了声音：“有一台心脏破裂，田教授就是这么搞的。下台就打电话，我当时都看呆了。”
“不过田教授是国内急诊大佬，我可不和他比，能老老实实，实实在在地治疔几个病人，就很好了。”
戴临坊吧唧吧唧嘴，抬头斜望：“腹腔镜下，不规则脾破裂保脾术，啊。”
“我觉得你是真莽！
“你要是一直都敢这么莽，这科室里有其他人什么事儿？”
陆成对戴临坊翻了个白眼：“和疾病斗，莽一点没关系，和规则斗，我可不想作死。”
“不给授权？”
“谁爱死谁死去。”陆成继续低头刨饭。
这台手术失败了，最多就是转开腹，被其他人说成陆成的能力不行，好高骛远。
不会有人说陆成是越级手术，违法”！
不给授权就手术，那就是职业生涯都断了。
开什么国际j8玩笑？陆成现在有什么底气敢这么玩？
戴临坊折转了话题：“有没有兴趣，琢磨一个标准的手术套路出来啊？”
“比如说，总结一下，什么情况下，才真正适合作腹腔镜下保脾术，什么情况下不适宜。”
手术技术的推进，就是这么慢慢悠悠的。
做出一台高难度手术固然很技艺高超，实则也不过就是个人英雄主义。
临床需要个人英雄主义，但更需要可以被临摹正式术式，需要更多的医学从业人员可以学习的技术。
这才是科研主题，科研的真正意义。
可以这么说，越是没有准入门坎的医学可言，就是最高级的科研。
比如说原研药，是个医生就可以开医嘱给病人使用，药物疗效客观，研究的意义就越是非凡。
外科的个人技术造诣再高，那是你个人造化，敬而不尊。
当然，作为一个外科医生，能被外科同行敬重，也是格外不易的。
“慢慢摸索——这才是第一台，你当我是外行这么耍啊？”陆成没好气地回。
戴临坊忙笑道：“当然不是耍你，这不是想学嘛。”
“你如果说它是盲操止血术这种纯靠天赋的，那还学个j8？”