狠狠砸在icu里每一个人的心脏上。
上一秒还是劫后余生的狂喜,下一秒,直接坠入万丈深渊!
“心跳……停了?”
林母刚刚放下的心,瞬间被撕得粉碎,
她眼前一黑,直接晕了过去。
林父也像是被抽走了脊梁,瘫倒在地上,眼神空洞,口中无意识地喃喃着:
“怎么会……怎么会这样……”
她们僵在原地,大脑一片空白。
赢了?
他们明明已经控制住了风暴,明明看到了肿瘤标志物雪崩式下降的希望!
为什么?
为什么在胜利的前一刻,迎来的却是最残酷的结局?
他无法理解,在所有生命体征都趋于稳定的情况下,
为什么会发生最致命的心脏骤停!
“除颤!快!肾上腺素!心肺复苏!”
icu的主任钱立群第一个反应过来,
他嘶吼着下达抢救指令,整个人像疯了一样扑向病床。
准备开始那套标准而绝望的抢救流程时。
苏奇的声音,再次响起。
依旧是那种不带任何情绪的,绝对冷静。
“都停下。”
两个字,如同拥有魔力一般,让所有人的动作都凝固在了半空中。
钱立群主任按压胸口的手停住了,他猛地回头,双眼赤红地瞪着苏奇:
“苏主任!你疯了吗?这是心脏骤停!每晚一秒,病人大脑损伤的风险就增加百分之十!”
“她不是心脏骤停。”
苏奇的目光,没有看那条已经拉成直线的心电图。
而是落在了监护仪最下方,一个几乎被所有人忽略的,
代表着“血钾浓度”的实时监测曲线上。
就在心跳停止的前一秒,这个数值,如同坐上了火箭,从正常的42ol\/l,瞬间飙升到了89ol\/l!
一个足以让任何心脏都瞬间停跳的,致命数值!
“是高钾血症。”
苏奇的声音,清晰地传入每个人的耳朵。
高钾血症?
钱立群主任和宁薇都是一愣。
他们立刻明白了。
是肿瘤溶解综合征(tls)!
“启明星1号”在短短几个小时内,杀死了海量的肿瘤细胞。
这些细胞在崩解的瞬间,将其内部储存的大量钾离子、磷酸盐和尿酸,全部释放到了血液里!
这就像在一条平静的河流里,瞬间倾倒了亿万吨的工业废料。
林可欣那本就脆弱的肾脏,根本来不及代谢这突如其来的“海啸”
导致血液中的钾离子浓度瞬间爆表,直接抑制了心肌细胞的电活动,造成了心脏的“停摆”!
这不是心脏本身的问题,而是血液“毒性”的问题!
“常规的心肺复苏和肾上腺素根本没用!我们必须立刻降低血钾!”
“怎么降?口服降钾树脂来不及!利尿剂她已经无尿了!血液透析?从建立管路到机器运转,至少需要二十分钟!她的心脏等不了二十分钟!”钱立群主任绝望地喊道。
这是一个死循环!
心脏因为血液问题而停跳,而解决血液问题,又需要心脏恢复跳动来支撑血液循环!
所有人的目光,再次聚焦到了苏奇身上。
面对这个连教科书都无法给出即时解决方案的绝对死局,
他,还有办法吗?
苏奇没有回答。
动作快得带起一阵风。
他甚至没有下达指令,只是将这些药剂的名字报了出来。
在半分钟内,将这三种药剂全部抽好,递到了他的手上。
这是治疗高钾血症的经典“鸡尾酒”疗法。
葡萄糖和胰岛素,可以将血液中多余的钾离子,暂时“赶回”细胞内。
而葡萄糖酸钙,则可以拮抗高血钾对心肌的毒性,相当于给濒临停摆的心脏,穿上一层“防护服”。
苏奇亲自接过三支注射器,没有丝毫犹豫,通过中心静脉通路,
依次、快速地推入了林可欣的体内。
整个icu,安静得只剩下仪器那单调的死亡悲鸣。
所有人都屏住呼吸,死死地盯着屏幕上那条纹丝不动的直线。
一秒。
五秒。
十秒。
直线,依旧是直线。
钱立群主任的眼中,最后一丝光芒也熄灭了。
他知道,一切都太晚了。
在心脏停跳的情况下,这些药物根本无法通过血液循环,有效地到达心脏和全身细胞。
他们,终究还是晚了一步。
然而,就在所有人都陷入绝望的第二十秒。
包括观察室里的罗伯特,都毕生难忘的动作。
他俯下身。
右手握拳,精准地定位在林可欣胸骨的中下段。
然后,他抬起手臂,用一种不大,却蕴含着某种特殊穿透力的力道,
朝着那个位置,快速、而有力地,捶击了一下。
心前区捶击!
一种古老、简单,甚至在现代心肺复苏指南中,
已经不再作为常规推荐的急救方式!
因为它的成功率极低,且操作不当,极易造成肋骨骨折等二次伤害。
“苏主任!你……”
钱立群主任的话还没喊出口。
奇迹,发生了。
“滴……滴答……”
屏幕上那条笔直的死亡直线,在苏奇那一拳落下的瞬间,
有了一个微弱的、向上的搏动!
虽然微弱,虽然不规律。
不再是直线!
紧接着。
“滴答……滴答……滴答……”
那微弱的搏动,在葡萄糖酸钙的保护下,
在胰岛素和葡萄糖开始发挥作用、血钾浓度出现一丝松动的情况下,
开始变得越来越有力,越来越规律!
窦性心律!
它恢复了窦性心律!
短短三十秒!
从死亡直线,到恢复正常心跳!
苏奇,甚至没有动用除颤仪,仅仅用一针“鸡尾酒”
和那一下看似平平无奇的捶击,就将林可欣,从死神的镰刀下,硬生生拽了回来!