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第6章 银针定音(1 / 1)

张海涛的话,像一块棱角尖锐的巨石,猛地砸进了培训教室这片原本只在微风中泛着涟漪的平静水面。

“真人注射?!”

这个词本身所携带的冲击力,让教室里瞬间陷入了一种近乎凝滞的死寂。落针可闻。先前还在为假人操作的成功或失败而或喜或忧的学员们,此刻脸上统一刷上了一层名为紧张和抗拒的色彩。在那些冰冷的、没有知觉的橡胶模型上练习,是一回事;真要亲手拿起明晃晃的针头,对准同伴温热的、跳动着生命的血管扎下去,那完全是另一回事。那需要承担的心理压力和责任,与在假人身上练习不可同日而语。脑海里不受控制地浮现出各种可怕的画面:一针下去没扎中,鲜血直流;力度没掌握好,针尖穿透了血管壁;或者更糟,消毒不彻底引发了感染……谁都不敢轻易开这个头,谁也不想成为第一个“试验品”,更不想成为那个可能失手的“刽子手”。

一双双目光,带着惊疑、不安和些许探寻,在事件的挑起者张海涛和被他矛头直指的林知微之间来回逡巡了几个回合,最终,所有的视线都如同找到了主心骨一般,齐刷刷地聚焦在了讲台上始终沉稳如山的周明轩医生身上。

周医生的眉头已然锁紧,脸色是前所未有的严肃。他目光如炬,直射向张海涛,语气里带着不容错辨的严厉:“张海涛同志!静脉注射是一项严肃的医疗操作,需要严格的无菌环境和充分的心理准备!它不是,也绝不能成为任何人用来逞强好胜、争强斗狠的工具!培训课程的安排,是经过科学考量和循序渐进的步骤设计的,自有其道理!”

被周医生当众如此训斥,张海涛的脸皮瞬间涨得通红,火辣辣的,但他那股混不吝的劲儿也上来了,梗着脖子,兀自不服软地辩解,声音比刚才还高了几分:“周老师,我……我这不是逞强!我这是为了咱们大家伙儿着想啊!咱们学成回去,面对的都是活生生的贫下中农,是父老乡亲!现在在培训班里,有老师看着,都不敢碰真人,难道等回去了,再拿乡亲们的身体练手吗?那才是真的不负责任!再说了……”

他话锋一转,目光再次瞟向林知微的方向,语气变得阴阳怪气:“……某些同志不是本事大、学得快吗?正好,也让我们这些笨鸟开开眼,见识见识什么叫真本事,也好让大家心服口服不是?”他这番话,巧妙地偷换了概念,把自己包装成为了实践教学“仗义执言”的形象,但那尖锐的矛头,却始终死死地对准了角落里那个沉默的身影。

周医生胸中的怒气更盛,正要再次开口,用更严厉的语气驳斥他这荒谬而危险的提议,却见那个角落里,一直安静坐着的林知微,缓缓地站了起来。

她的身形在宽大的旧衣服里依旧显得单薄,但站姿却如青松般笔直。脸上,没有任何被人当众挑衅时应有的愤怒或惊慌,甚至连一丝涟漪都看不到,只有一种近乎剔透的、冷静的平和,仿佛张海涛那些带着刺的话,只是拂过山石的微风,未能撼动她分毫。

“周老师,”她开口,声音不算洪亮,却异常清晰地传遍了教室的每一个角落,“张海涛同志说的,不无道理。”

此言一出,满座皆惊。

所有人都愣住了,包括正准备继续发难的张海涛,以及面露诧异的周医生。谁都没想到,处于风暴中心的林知微,不仅没有反驳,反而会先肯定对手的话。

林知微无视了周围投来的各种复杂目光,继续用她那平稳的声调说道:“赤脚医生的职责,最终就是要服务于真人。理论学习和模型操作固然是基础,但如果条件允许,在老师严格的监督和指导下,进行有限度的、确保安全的真人实践,对于提升我们的实际操作技术,尤其是锤炼临场心理素质,确实会有很大的帮助。”

她先是稳稳地接住了“实践出真知”这面旗帜,占据了道理的制高点,让人无法从大义上指责。然后,她话锋如同溪流转向,自然而然地流淌向更稳妥的堤岸:“不过,正如周老师刚才所强调的,医疗安全永远是第一位的。我同意在监督下进行实践操作,但对象,不应该是我们这些同样缺乏经验、心理准备可能并不充分的学员之间互相注射。这种‘互相伤害’的模式,本身就增加了不必要的风险和紧张情绪。”

说到这里,她目光坦然转向周医生,带着真诚的询问之意:“如果……周老师您认为可行,并且能找到合适的、知情同意的志愿者,我愿意在您的亲自指导下,进行静脉注射操作。”

一番话,条理清晰,有理有据,既坦然接下了挑战,彰显了自信,又巧妙地化解了张海涛那套简单粗暴、风险极高的“互相注射”方案,提出了更专业、更稳妥的替代方法。同时,她将最终的决定权和责任,恭敬地交还给了现场的最高权威——周医生,显得顾全大局且思虑周全。

周医生看着她沉静如水的眼眸,心中那份因张海涛莽撞举动而产生的不悦,渐渐被一丝探究和欣赏所取代。这个姑娘,看来不仅仅是记忆力和模型操作技术过硬,这份临场的应变能力和缜密的心思,更是远超同侪。

“你说得对。”周医生脸上的严肃稍霁,沉吟了大约十几秒,目光扫过台下每一张紧张的面孔,最终做出了决定,“真人实践,确实是赤脚医生培训中不可或缺的一环,但不能儿戏,必须在绝对可控的环境下进行。这样吧,”他顿了顿,提高了音量,宣布了一个让所有人再次震惊的决定,“我作为你们的培训老师,也是这里经验最丰富的医生,可以充当第一个志愿者。哪位学员认为自己技术掌握到位,并且有足够的信心,可以在我的监督下,为我进行静脉注射。”

周医生亲自当志愿者?!

教室里瞬间一片哗然!如同滚开的油锅里滴进了冷水!这可是县医院来的大医生!是他们的导师!谁敢?谁有这个胆量在他身上动针?万一失手了……那后果简直不敢想象!

张海涛也彻底傻眼了,张着嘴,半天合不拢。他原本只想将林知微一军,逼她在学员身上操作,无论成败都能挫挫她的锐气,却没料到事情会急转直下,发展到需要有人给周医生扎针的地步。让他自己去?光是这个念头闪过,他的手心就开始冒汗,指尖不受控制地微微颤抖起来。那巨大的心理压力,他光是设想一下就觉得难以承受。

“我来。”

就在满室惊愕与沉寂中,那道清冽而平静的声音再次响起,不高,却带着一种斩钉截铁的力量。林知微迎着周医生鼓励中带着审视的目光,步履平稳,一步一步地走上了讲台。她的脚步没有丝毫迟疑,背影甚至透着一种孤绝的坚定。

这一刻,教室里再无人窃窃私语,所有人的心都提到了嗓子眼,目光紧紧追随着她的身影。就连一直看林知微不顺眼、存心找茬的张海涛,也不自觉地屏住了呼吸,眼睛一眨不眨地盯着台上,心情复杂难言。

周医生眼中闪过一丝不易察觉的赞许,他冲林知微微微颔首,随即从容地卷起自己左臂白大褂的袖子,露出手臂,选取了肘窝处一段清晰、粗直的贵要静脉。他的血管条件非常好,对于新手来说,几乎是理想的选择。

“不要有压力,按照规程操作就好。开始吧。”周医生语气平和,仿佛即将被扎针的不是他自己,反而温声安抚着操作者。

林知微站在操作台前,深深地、不动声色地吸了一口气,将脑海中所有的杂念——台下的目光、张海涛的挑衅、周医生的身份——全部排除出去。她的世界,此刻只剩下眼前的患者(周医生)、注射器和那条清晰的静脉。

她首先面向台下,向所有学员展示了手中崭新的注射器和未拆封的针头,确认其完好无损。然后,她拿起一支葡萄糖安瓿瓶,用砂轮在颈部划出规整的痕线,用酒精棉球消毒后,徒手“啪”一声清脆地掰开,动作干净利落。接着,她手法娴熟地抽吸药液,针尖斜面试管壁,将注射器活塞缓缓向后拉,精确地抽取了所需剂量的透明液体。最后,她将针头朝上,轻轻推动活塞,排尽空气,一连串的小气泡顺从地汇聚成一股水珠,从针尖精准滴落。每一个步骤,都严格按照无菌操作规范执行,一丝不苟,流畅得如同经过千百次排练。

当她拿起碘伏棉签,为周医生手臂上的穿刺点皮肤进行螺旋式消毒时,棕黄色的痕迹由内向外扩散,台下甚至能清晰地听到有人因为过度紧张而倒吸冷气的声音。

林知微自己的心跳,其实也在胸腔里略微加速跳动,但她那强大的意志力和在图鉴空间中经过千锤百炼、近乎融入肌肉记忆的绝对自信,稳稳地压过了这一丝本能的紧张。她的右手稳如磐石,三指持针,姿势标准;左手拇指在上方固定住周医生手臂的皮肤,向下绷紧,使目标血管相对固定。

进针!

角度、深度、速度……所有在那个神秘图鉴空间中模拟过千百次、在假人身上反复实践验证过的要点,在这一刻,与她的眼、她的手、她的心完美地融合在一起。

几乎是顺滑地,没有感受到任何明显的阻力,锋利的针尖便已精准地刺入了皮下,随即以一个微妙的角度突破血管壁,进入了静脉管腔。下一秒,暗红色的回血,如同预期般瞬间涌入透明的针管后端!

一针见血!

精准、利落、完美!

“好!”台下不知是谁,被这漂亮至极的一针所折服,忍不住压低声音,却充满激动地喝了一声彩!

林知微面色依旧沉静如水,没有丝毫得意或松懈。她熟练地用预先准备好的胶布固定住针座,开始缓慢、匀速地推注针管里的葡萄糖溶液。整个过程如行云流水,稳定得没有一丝颤抖,没有丝毫拖泥带水,甚至隐隐带着一种严谨而精准的、独特的技术美感。

周医生感受着手臂上传来的轻微刺痛和药液注入带来的凉意,目光落在林知微低垂着眼睑、专注而沉静的侧脸上,眼中的赞赏之色越来越浓,几乎要满溢出来。这绝不仅仅是技术层面的“好”,更是一种临危不乱、举重若轻的沉稳气度!这种素质,在很多正式护士甚至年轻医生身上,都颇为罕见。

推注完毕,林知微迅速拔针,几乎是同时,用备好的无菌干棉签准确无误地按压住了针眼。

“周老师,操作完毕。”她后退半步,轻声报告,语气平和,仿佛只是完成了一次寻常的练习。

周医生自己接过棉签按住针眼,活动了一下手臂,脸上露出了发自内心的欣慰笑容,他转向台下所有的学员,声音洪亮地评价道:“非常好!定位准确,进针稳定,操作规范流畅,心理素质过硬!大家都看清楚了吗?这,就是我们赤脚医生应该努力追求的技术水平和胆大心细的素质!林知微同志,你做得非常出色!”

这一次,热烈而持久的掌声是真正发自内心地响了起来!学员们看着讲台上那个依旧平静的女孩,眼神里充满了由衷的敬佩和叹服。实力,永远是打破一切质疑与偏见最直接、最有力的武器。先前那些因她学得快而产生的小小嫉妒,在此刻绝对的实力展现面前,已然烟消云散。

张海涛脸色灰败地瘫坐在自己的座位上,嘴唇翕动了几下,却最终一个字也没能说出来。他知道,自己这一次是彻底地输了,输得一败涂地,不仅是在技术上,更是在气度和格局上。一种混合着羞愧、懊恼和一丝不得不服的复杂情绪,将他紧紧包裹。

经此“银针定音”一役,林知微在培训班里的地位彻底稳固,再无人敢质疑她的能力。连之前那些对她有些微词的学员,也彻底改变了态度,转而主动向她请教操作要点和理论难点,林知微皆耐心解答,知无不言,毫不藏私,很快便赢得了广泛的好评和不错的人缘。

培训生活按部就班地走向尾声。最后几天,课程主要集中在农村常见急症的处理原则,以及最终的结业考核。

考核分为笔试和实操两部分。笔试对于将整本《农村医疗保健手册》几乎啃透了的林知微而言,毫无难度,她以清晰准确的作答,取得了接近满分的成绩,毫无悬念地高居榜首。实操考核中,她抽到的题目是模拟处理一个急性腹痛的病人。

面对由培训助教扮演的“病人”,她沉着冷静,首先通过详细而有针对性的“问诊”,了解了发病时间、疼痛性质、部位、有无发热腹泻等情况,接着进行规范的“腹部触诊”,仔细检查有无压痛、反跳痛、肌紧张等体征。她排除了阑尾炎、胆囊炎等几种常见急腹症的可能,结合问诊得到的“有不洁饮食史”和“伴有恶心、稀水样便”的信息,最终判断为“急性肠胃炎”。随后,她给出了清晰的处理方案:包括暂禁食、补充水分和电解质、以及推荐的药物,如黄连素、颠茄片等,甚至考虑到了病人可能因呕吐腹泻出现脱水情况,详细补充了口服补液盐的简易配制方法——白糖、食盐、温水的比例。

负责考核的周医生和公社卫生院的刘干事在一旁仔细观察,不时交换着眼神,都在对方眼中看到了难以掩饰的惊叹。这问诊思路之清晰,鉴别诊断之全面,处理方案之详尽务实,其水平,已经远远超出了一个普通赤脚医生的基本要求,甚至比一些卫生院的初级人员还要规范。

结业典礼简单而郑重。周医生亲自为所有顺利通过考核的学员颁发结业证书。轮到林知微时,他特意在她面前多停留了一会儿,双手将那张印着“赤脚医生培训班结业证”字样的硬壳证书郑重地交到她手中,同时微微倾身,用只有两人能听到的音量低声道:“林知微同志,你是我担任这几期培训老师以来,所见过的最有潜力、最让我满意的学生。回去好好干,农村基层的医疗事业,正需要像你这样既有能力又有责任心的年轻人来支撑。以后如果在工作中遇到什么疑难问题,或者……将来有继续学习深造的打算,都可以写信到县人民医院找我。”

这是一个极为珍贵且沉重的承诺和机会!无异于在她面前打开了一扇通往更广阔天地的窗。

林知微心中涌起一阵难以抑制的激动,她用力地点了点头,双手紧紧握住那份沉甸甸的证书,声音坚定而清晰:“谢谢周老师!我一定会努力,绝不辜负您的期望!”

为期半个月的紧张培训,终于正式落下了帷幕。学员们互相道别,约定日后多多联系,然后各自返回宿舍,收拾简单的行囊,准备返回各自的大队。

林知微也将自己那几件洗得发白的衣服和为数不多的个人物品仔细打包好。那本《农村医疗保健手册》被她单独放在最顺手的位置,书页因为反复翻阅已经起了毛边,里面夹满了她利用一切空闲时间写下的密密麻麻的笔记和心得体会。然而,比这本实物手册更贵重的,是她脑海中如今充盈扎实的医学知识、日趋熟练的实践技能,以及周老师那份殷切的期许。这些,才是她此行最大的、足以安身立命的收获。

同屋住的吴小娟和孙丽华帮她一起拿着行李,脸上都带着些依依不舍。

“知微,以后咱们附近这几个村子离得也不算太远,说不定以后还能互相走动,交流交流经验呢!”吴小娟热情地说道。

“是啊,你懂得最多,脑子又活,以后我们要是遇到拿不准的问题,可少不了要写信或者托人带话请教你,你可不能嫌我们烦啊。”孙丽华也笑着附和。

林知微脸上露出真诚的笑容,一一应下,与她们约定日后一定要多联系,互相学习,共同进步。

她提着不算沉重的行李,走出了这间临时住了半个月的培训点宿舍。初夏上午的阳光明亮而温暖,洒在身上,暖洋洋的,驱散了连日埋头苦读的些许疲惫。她站在门口,深深地吸了一口夹杂着泥土和青草气息的空气,感到一种前所未有的充实和力量正在四肢百骸流淌。她辨认了一下方向,准备去公社大院门口约定的地点,等待林家村来的拖拉机。

刚走出不远,身后传来一个略显迟疑和拘谨的男声:“林……林知微同志。”

林知微停下脚步,回过头,发现叫住她的人,竟然是张海涛。他脸上带着显而易见的尴尬和愧色,眼神有些躲闪,双手背在身后,似乎藏着什么东西。

“有事?”林知微语气平淡,听不出什么情绪,既无胜利者的傲慢,也无耿耿于怀的怨怼。

张海涛挠了挠他那头有些乱糟糟的短发,憋了半晌,脸都憋得有些红了,才终于鼓足勇气说道:“那个……之前,在教室里的事,是我不对。我……我心胸窄,好面子,故意找你茬儿……我,我向你郑重道歉!”说着,他猛地将一直藏在身后的手伸出来,手里捏着一个方方正正的、用牛皮纸包得严严实实的小包裹,不由分说地就往林知微手里塞,“这……这是我姐上次从城里捎来的点心,味道还行……算,算我的一点心意,给你路上吃。你的技术,我张海涛……服气!”

话音未落,他像是生怕林知微会拒绝或者说出什么让他更难堪的话,把纸包往她手里一塞,立刻转身,几乎是同手同脚地快步走开了,那背影甚至带着几分狼狈,耳根子却红得像是要滴出血来。

林知微有些愕然地低头,看着手里那个带着些许体温、微微有些分量的牛皮纸包,又抬眼看了看张海涛那几乎是落荒而逃的背影,最终只是轻轻地摇了摇头。这个人,本质或许并不算太坏,只是性格使然,过于争强好胜,又拉不下脸皮,才做出了那些幼稚的举动。这点心,姑且算是他笨拙的歉意表达吧。

她不再多想,将纸包随手放进行李袋里,继续朝着公社大院门口的空地走去。心里已经开始飞速盘算着回到林家村后的计划:首先要正式地把“赤脚医生”这个小牌子在自己那间小屋门口立起来,得想办法稍微整理一下家里的卫生条件,至少弄出个相对洁净的处置区域,然后就是要尽快摸清村里所有社员、尤其是老人和小孩的基本健康状况,建立简单的健康档案……

“知微丫头!这儿!这边!”

正当她思绪纷飞之际,一个熟悉的、洪亮的声音穿透了周围的嘈杂传了过来。是林建国队长!他亲自开着林家村那辆颇具标志性的、带着拖斗的拖拉机,已经停在了路边,正笑着朝她挥手。

林知微脸上立刻绽放出明媚而轻松的笑容,仿佛游子归家看到了亲人,她快步走了过去。林建国跳下车斗,接过她手里的行李,关切地问了几句培训的情况。

再次坐上这颠簸却熟悉的拖拉机拖斗,看着道路两旁飞速后退的、绿意盎然的田野和远处起伏的山峦,呼吸着家乡熟悉的空气,林知微的心中充满了前所未有的踏实感、归属感以及对未来的无限期待。

这一次县城培训,不仅让她真正掌握了在这个时代安身立命、甚至能够帮助他人的宝贵本钱,更让她清晰地看到并亲身验证了一条道路——凭借自身的努力、知识和能力,完全可以赢得他人的尊重,改变自身的境遇。她不再是那个父母双亡、无依无靠、只能被动接受命运安排的可怜孤女,她是林家村即将正式走马上任的、掌握了救死扶伤技能的——“林医生”。

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