骨科医生办公室内,气氛有些凝重。
围绕着年轻足球运动员的复杂骨折治疗方案,一场激烈的讨论正在进行。
我林寻站在投影仪前,
刚刚阐述完我提出的“3d打印个性化辅助复位结合锁定钢板内固定术,
并辅以术后富血小板血浆(prp)及特定免疫调节剂治疗”的方案。
“……3d打印技术能帮助我们实现精准复位和微创操作,
最大限度保护骨膜和周围软组织血供。
prp可以促进骨愈合,而我查阅文献发现,
特定的免疫调节剂能够减轻术后炎症反应,调节局部免疫微环境,
进一步促进骨再生和软组织修复,缩短康复周期,
这对于运动员尽快恢复运动能力至关重要。”
我林寻条理清晰地解释道,眼神中充满了对新技术的信心。
我的话音刚落,骨科副主任赵辉便率先皱起了眉头,语气带着明显的质疑:
“小林,你的想法是好的,有创新精神。
但是,3d打印辅助复杂骨折手术在我们医院才刚刚起步,病例有限。
现在还要加上什么免疫调节剂?
这两者结合应用于这种高难度的粉碎性骨折,有多少成功的先例?文献?
文献能等同于临床实践吗?”
另一位资深医生也附和道:
“是啊,赵主任说得对。
这个患者是运动员,对预后要求极高。
一旦手术失败,或者出现并发症,
比如感染、骨不连,甚至因为免疫调节剂使用不当引发其他问题,后果不堪设想!
到时候不仅患者的职业生涯毁了,我们医院的声誉也会受到严重影响!”
“太冒险了!”
“我们还是应该选择更稳妥的传统手术方案,
虽然恢复慢一点,创伤大一点,
但至少技术成熟,风险可控。”
“不能拿患者的腿和医院的声誉做赌注!”
反对的声音此起彼伏。赵辉主任更是直接看向林寻的带教老师:
“李医生,你怎么看?
作为带教老师,要引导年轻医生脚踏实地,不能好高骛远,
净想些花里胡哨的东西!”
带教老师面露难色,他其实觉得我林寻的方案有其合理性和前瞻性,
但赵辉等人的顾虑也并非没有道理。
我沉吟道:“赵主任,各位老师,小林的方案确实有创新之处,
3d打印辅助手术我们也在逐步开展。
只是这个免疫调节剂的应用……
确实需要更审慎的考虑。”
我林寻感受到了巨大的压力,但我没有退缩。
我知道,这个方案是ai启明综合了大量最新研究数据和患者个体情况后给出的最优解,
也是患者重返赛场的最大希望。
我深吸一口气,语气沉稳却坚定地回应:
“赵主任,各位老师,我理解大家的顾虑。
医学的进步,本身就离不开探索和尝试。
传统方案虽然稳妥,但对于这位年轻的运动员而言,
漫长的康复期和可能残留的功能障碍,几乎意味着职业生涯的终结。”
“至于3d打印辅助和免疫调节剂的结合,
虽然大规模临床应用的先例不多,但我并非凭空想象。”
我林寻迅速调出几份最新的外文期刊文献和临床研究报告,
“这是《骨与关节外科杂志》上个月刚发表的研究,
证明了3d打印导板在复杂骨折中能显着提高复位精度和手术效率。
这篇是关于免疫调节剂在骨愈合中作用机制的基础研究,
其安全性和有效性在动物实验中已得到初步验证。
我们医院也有使用类似免疫调节剂促进软组织修复的案例,
只是未与3d打印手术联合应用于骨折治疗。”
【ai启明:实时检索并高亮显示文献中与当前病例最相关的论据和数据,强化说服力。
分析反对意见核心:风险控制、医院声誉。建议补充风险预案。】
我林寻继续说道:
“我承认存在风险,
但我们可以通过充分的术前准备、精准的手术操作和严密的术后监测来将风险降到最低。
我已经和张宇同学沟通过,他可以协助我们利用计算机模型进行术前模拟和风险评估。
关于免疫调节剂的使用,我们可以邀请风湿免疫科的同事进行会诊,
共同制定用药方案和监测计划。
我们不是在冒险,而是在严谨评估基础上的科学探索!”
我的目光扫过在场的每一位医生,最后落在赵辉主任身上:
“赵主任,医学的声誉,不仅在于零失误,更在于不断突破,
为患者带来新的希望。
如果我们因为害怕失败而固步自封,又怎么能进步?
这位患者把他的未来托付给我们,我们难道不该为他争取每一个可能的机会吗?”
我林寻的话掷地有声,办公室内一时间陷入了沉默。
年轻医生眼中的锐气和对患者的责任感,让一些原本持反对意见的医生也开始动摇。
赵辉脸色依旧严肃,他盯着我林寻看了半晌,又看了看片子上那复杂的骨折情况,最终重重地哼了一声:
“小林,你的勇气可嘉,但鲁莽和勇敢只有一线之隔。
这个方案,我保留意见。
最终是否采用,需要医务科和院领导审批。
而且,一旦决定实施,所有的风险告知必须做到位,让患者和家属充分知情同意。
出了任何问题,你要负主要责任!”
这已经是赵辉能做出的最大让步。
我林寻知道,这只是第一步,接下来我还需要说服更多的人,
尤其是医院的管理层。
但我没有丝毫畏惧,因为我坚信自己的方案,更因为他背后有ai启明的强大支持,
以及那份医者仁心的坚守。
【ai启明:检测到方案通过初步科室讨论,获得部分支持。
医务科审批流程已启动,相关文献及风险预案正在整理优化中。
患者及家属知情同意书模板生成中。】
我林寻点点头,郑重地说:
“谢谢赵主任,谢谢各位老师。
我明白责任重大,我会做好万全的准备!”
我知道,一场更大的挑战,还在等着他。