初夏的阳光透过玻璃窗，洒在骨科诊室的地板上，映出一片明亮。
我林寻今天在骨科轮转，跟着带教老师出门诊。
刚送走一位复查的老太太，诊室外就传来一阵急促的脚步声和压抑的痛呼。
“医生！医生！快看看我的腿！”
一个年轻男子被人搀扶着，一瘸一拐地走进来，额头上布满了冷汗，
脸色因疼痛而显得有些苍白。
他的右小腿明显肿胀、畸形。
“怎么弄伤的？”
我林寻立刻上前，扶住患者，同时问道。
“踢球！抢球的时候被人撞了一下，当时就听见‘咔嚓’一声，疼死我了！”
男子咬着牙说道，
“医生，我是个足球运动员，下个月就要比赛了，您一定要帮帮我！”
我林寻迅速为患者进行了初步检查：
右小腿压痛明显，可触及骨擦感及异常活动，末梢血运尚可。
“先去拍个x光片，明确一下骨折情况。”
x光片很快出来了：右胫骨中下段粉碎性骨折，伴有腓骨上段骨折，
骨折断端移位明显，碎骨片较多。
带教老师仔细看了片子，皱了皱眉，对我林寻说：
“小林，你怎么看？”
我林寻指着片子上的骨折线和碎骨片，分析道：
“老师，患者是胫骨中下段粉碎性骨折，
这个部位血供相对较差，而且是粉碎性的，碎骨片移位明显。”
【ai启明：同步分析x光影像。
诊断：右胫骨中下段粉碎性骨折（ao分型 c3型），右腓骨上段骨折。
推荐治疗方案评估：
1 传统切开复位内固定术：手术创伤较大，软组织条件破坏可能增加，术后感染、皮肤坏死及骨不连风险较高。
2 闭合复位外固定架固定术：可减少软组织损伤，但固定稳定性相对较差，可能影响骨折愈合及后期功能锻炼。
3 有限切开复位结合微创锁定钢板内固定术：创伤较传统开放手术小，但对于复杂粉碎性骨折，复位难度大，固定强度可能不足。】
我林寻将ai启明分析的几种常规方案的利弊在脑海中过了一遍，然后对带教老师和患者说：
“从片子上看，骨折情况比较复杂。
常规的治疗方案，无论是切开复位内固定还是外固定架，都存在一些风险。
尤其是您是运动员，对下肢的功能恢复要求极高，
不仅要骨折愈合，还要尽可能恢复到受伤前的运动水平。”
听到这里，年轻运动员的眼神黯淡了下去，他抓住我林寻的胳膊，声音带着哭腔，几乎是哀求道：
“医生，您的意思是……
常规治疗不行吗？
如果我的腿恢复不好，我的职业生涯就彻底毁了！
我练了十几年球，就指望这次比赛能签约职业队啊！
求求您，一定要想想办法！”
他的情绪激动起来，眼泪也忍不住掉了下来，
一个大男人，此刻却像个无助的孩子。
带教老师叹了口气，拍了拍患者的肩膀：
“小伙子，你先别激动。
我们会尽力的。
这种粉碎性骨折，治疗起来确实有难度，尤其是对你这种有高强度运动需求的人来说。”
我林寻看着患者绝望的眼神，心中微微一动。
我想起了自己特种兵生涯中，也曾见过战友们在极限环境下受伤，
对恢复战斗力的渴望是多么强烈。
【ai启明：启动运动医学数据库及复杂骨折治疗方案检索。
结合患者运动员身份及职业需求，分析最优治疗策略。
提示：可考虑3d打印个性化辅助复位及锁定钢板内固定结合富血小板血浆（prp）注射促进骨愈合方案。】
林寻我沉吟片刻，对带教老师说：
“老师，患者是运动员，对功能恢复要求极高。
常规手术方式可能难以达到理想的复位效果和固定强度，
而且骨不连、延迟愈合的风险，以及术后关节活动度的恢复，
都会影响他未来的运动生涯。
我在想，我们是不是可以考虑更精准的个性化治疗方案？”
“哦？你有什么想法？”带教老师饶有兴致地看着林寻。
“比如，利用3d打印技术，根据患者的ct数据，打印出1:1的骨折模型，
甚至是个性化的复位导板，
这样在手术中可以更精准地进行骨折块的复位和固定，减少对周围软组织的损伤。
内固定材料方面，可以选择高强度的锁定加压钢板。
术后，结合富血小板血浆注射，促进骨折愈合和软组织修复。”
我林寻条理清晰地阐述了自己的思路，这些想法一部分来源于他对最新文献的研读，
另一部分则是ai启明根据患者具体情况快速检索分析后给出的建议。
带教老师闻言，眼睛一亮：
“3d打印辅助复位？这个思路不错！
虽然我们医院刚引进相关设备，开展这类手术还不多，
但对于这种复杂的粉碎性骨折，追求精准复位和微创，确实是未来的方向。
你这个建议很有价值！”
他转向还在抽泣的年轻运动员，语气肯定地说：
“小伙子，你听到了吧？我们会为你制定一个更精准、更有利于你恢复运动功能的治疗方案。
虽然难度很大，但我们会尽力争取让你重返赛场！”
听到这话，年轻运动员停止了哭泣，眼中重新燃起了希望的光芒，他紧紧握住我林寻的手：
“真的吗？医生！太谢谢您了！谢谢您！”
林寻我回握住他的手，沉稳地说：
“这是我们应该做的。
你也要有信心，积极配合治疗和康复训练。”
看着患者被搀扶着去做进一步的ct检查，准备后续的手术方案，带教老师对林寻赞许地点点头：
“小林，不错！不仅基础扎实，还能结合前沿技术思考问题，有想法！
这个病例，后续的方案制定和术前准备，你也参与进来。”
“谢谢老师！”
我林寻心中涌起一股暖流。
我知道，这不仅仅是一个复杂的骨折病例，更是一个年轻运动员的职业生涯和梦想。
而我，将和团队一起，借助现代医学技术，以及ai启明的辅助，努力为患者拼回一个光明的未来。
【ai启明：已根据患者x光片初步构建3d模型。
待ct数据导入后，可进行更精确的骨折分型、模拟复位及手术导板设计。
手术风险评估及预后预测模型已启动。】
我林寻深吸一口气，目光坚定。
挑战，才刚刚开始。