时间一分一秒地流逝，墙上的挂钟指针已经悄然滑过了两个小时。
会诊室外，急诊科的抢救还在紧张进行，
维持着患者脆弱的生命体征。
而办公室内，气氛凝重得几乎能滴出水来。
“不行，还是不行！”
张宇猛地一拍键盘，屏幕上“ai医生”最新的分析报告显示，
各项模型的置信度依然在一个尴尬的区间徘徊，
结论依旧是“倾向于恶性肿瘤可能，
建议结合临床及进一步检查明确诊断”。
花瑶面前的“免疫调节模拟分析模块”屏幕上，
曲线更是如同过山车般剧烈波动，数据异常得毫无规律可言。
“免疫调节机的数据完全紊乱了，”
她疲惫地揉着眼睛，
“没有明确的靶点，它根本无法模拟出有效的免疫应答路径。
我们就像在黑屋子里找东西，连方向都没有。”
我林寻站在白板前，上面密密麻麻写满了各种数据、疑点、可能性分析，以及被一一划掉的排除项。
我的眉头紧锁，目光锐利地扫过每一个字，
大脑在ai启明的辅助下高速运转，
不断进行着假设、验证、排除的循环。
“ai启明，将所有异常数据点进行非线性关联分析，
忽略常规诊断路径的束缚，
寻找潜在的、非典型的因果关系。”
林寻我的声音带着一丝沙哑，但依旧沉稳。
“收到。
启动非线性关联算法……分析中……提示：患者长期吸烟史（30年/10支/日）与右肺下叶磨玻璃影高度相关；
近半年体重下降、偶有腹胀与cea升高存在弱关联；
肝脏弥漫性改变及肝功能异常，
与现有肿瘤标志物及肺部病灶的关联性……
极低。”
极低？
我林寻的手指在白板上“肝脏”两个字下方重重一点。
这正是最令人困惑的地方！
各器官的异常似乎是孤立的，无法用一个统一的病因来解释。
难道真的是多原发肿瘤？但概率太低了！
“等等……”
林寻我的目光落在了“腹胀”和“cea升高”上，
我的手指无意识地敲击着桌面，
“如果……肺部的病灶和cea升高，都不是原发灶呢？”
这个念头如同闪电般划过脑海！
“ai启明，重新检索数据库！
重点寻找以‘肝脏弥漫性病变’为原发，
同时可引起cea升高，并发生肺转移的罕见恶性肿瘤病例！”
“检索开始……匹配到17例相似病例……进一步筛选……
符合‘肝脏弥漫性病变、cea升高、肺转移、无典型呼吸道症状’特征的病例……
3例。
均为……”
ai启明的声音顿了一下，
“均为罕见类型的胆管细胞癌。”
胆管细胞癌！
我林寻的眼睛骤然亮了起来！
胆管细胞癌本身就较为罕见，而弥漫性的胆管细胞癌更是罕见中的罕见！
它可以分泌cea，导致肿瘤标志物升高，容易早期发生血行转移，
最常见的转移部位之一就是肺部！
由于其原发灶在肝脏内呈弥漫性生长，早期影像学特征不典型，
极易被误诊为肝炎或其他肝脏良性病变！
而肺部的转移灶，如果较小或位于非功能区，
早期可以没有任何呼吸道症状！
“就是它！”
我林寻猛地一拍白板，激动地说道，
“花瑶，张宇！快！‘ai医生’，调出早期肝癌诊断模型，
但重点不是肝细胞癌，是胆管细胞癌！
特别是弥漫性胆管细胞癌的诊断子模块！
把所有肝脏相关的影像学数据、肝功能指标、cea数据，全部输入进去，
进行针对性分析！”
“好！”
花瑶和张宇精神一振，立刻行动起来。
虽然“ai医生”的核心模型是针对常见的早期肺癌、胃癌、肝癌（肝细胞癌为主），
但我们预留了自定义参数和扩展分析的接口。
张宇飞快地调整模型参数，将胆管细胞癌的特异性标志物和影像学特征权重调高。
花瑶则重新整理肝脏的影像数据，放大每一个细微的结构。
“模型运行中……”
“影像特征提取中……”
时间仿佛凝固了。
终于，屏幕上跳出了新的分析结果：
“‘ai医生’胆管细胞癌（弥漫型）专项分析结果：综合肝脏b超弥漫性回声改变、
ct平扫低密度影、增强扫描动脉期边缘强化不明显、门脉期及延迟期渐进性强化特征，
结合cea升高、肝功能异常，以及肺部磨玻璃影（高度怀疑转移灶），
模型诊断弥漫性胆管细胞癌伴肺转移的置信度……89！”
“免疫调节模拟分析模块！”
我林寻立刻下令，
“以‘弥漫性胆管细胞癌’为基础，模拟其可能的免疫微环境及肿瘤突变谱！”
这一次，由于有了明确的靶点，免疫调节模拟分析模块不再是一团乱麻。
数据开始有序地跳动，
一条条可能的免疫逃逸路径和潜在的治疗响应点被计算出来。
“找到了！林寻！”
张宇激动地大喊，
“模型显示，
该类型肿瘤对某种新型免疫检查点抑制剂可能有较好的响应！”
办公室里，压抑已久的气氛终于被狂喜所取代。
花瑶激动得眼眶都红了，张宇更是兴奋地挥舞了一下拳头。
林寻我长长地舒了一口气，紧绷的神经终于放松下来。
我看了一眼墙上的钟，从我接到电话到现在，已经过去了三个多小时。
这三个多小时，我们不仅要与病魔赛跑，还要克服人为的阻碍，
压力之大难以想象。但凭借着扎实的专业素养、冷静的头脑、
“ai医生”的强大辅助，以及那关键的灵光一闪，
我们终于从迷雾中找到了真相！
“走！”
我林寻拿起分析报告，
“我们去找王主任和……赵主任！”
他特意加重了“赵主任”三个字。
是时候让那些质疑和刁难，不攻自破了！
我们要用精准的诊断，为患者争取一线生机，也为自己正名！