周栓柱的高热痉厥，像一块烧红的烙铁，在青石沟沉闷的冬日里烙下了一个深刻的印记。消息传得比腊月的北风还快，添油加醋，一夜之间，几乎家家户户都在谈论。
“听说了吗？栓柱那娃，烧得说胡话，抽得跟羊角风似的，眼看就不行了！”
“抬到小陈医生那儿，又是扎针又是灌药，硬是给按住了！”
“灌的啥药？黑乎乎一股怪味，听说还有冰片子啥的，邪乎！”
“人是救过来了，可这也太险了！万一没救过来……”
“陈医生是真敢下手啊！老王头那烂腿，栓柱这急症，他都敢接！”
赞誉和惊叹背后，是更多复杂的情绪：敬畏、疑虑、好奇，以及一丝不易察觉的……不安。陈夏的诊所，在乡亲们心中，分量陡然加重，却也隐隐蒙上了一层“胆大包天”、“用药险怪”的阴影。尤其是那些曾经对王有德的话将信将疑的人，此刻心里的天平又开始摇摆。
陈夏自己，则像一根被反复捶打的铁条，外表愈发沉静，内里却更加坚韧。他深知，周栓柱的病例，比以往任何一个都更敏感，更像是一个被推到风口浪尖的“靶子”。他必须更加小心，每一步都不能出错。
接下来的几天，他几乎寸步不离诊所。周栓柱虽然高热已退，痉厥未再发作，但神疲乏力，气短懒言，口干咽燥，舌红少苔，脉细数无力。这是典型的热病后期，气阴两伤之症。陈夏调整方药，以生脉散合沙参麦冬汤为基础，益气养阴，兼清余热，同时辅以饮食调理（如熬煮百合莲子粥、甘蔗荸荠水），耐心调养。
老何头的烂腿，也在缓慢而顽强地向好。创面坏死组织逐渐剥离，露出新鲜的、粉红色的肉芽，脓液日少，肿胀渐消。陈夏根据创口情况，适时调整外用药的配方，增加了生肌长皮的药物比例，同时继续内服活血通络、清热解毒的汤剂，并反复叮嘱抬高患肢的重要性。
那个痰中带血的老妇人，情况也在缓慢改善。咳嗽基本停止，痰中再无血丝，胃口好了些，脸上有了一点点极淡的血色。陈夏继续以益气补血、健脾和胃为主，佐以少量清润肺络之品，稳扎稳打。
这些慢性、复杂的病例，如同细水长流，考验的不是一时之勇，而是持久的耐力和精细的调理功夫。陈夏沉下心来，像一个老农侍弄庄稼，不急不躁，仔细观察每一个细微变化，随时调整“水肥”。
然而，树欲静而风不止。
腊月二十三是小年。山村里有了些年节将近的稀薄喜气，家家户户开始清扫屋舍，准备年货。陈夏的诊所里，也难得地清闲了半日。赵大山回家帮老娘蒸年糕去了，陈夏独自一人，就着窗外透进的、带着寒意的天光，整理着厚厚一摞医案笔记，分门别类，查漏补缺。
就在这时，一阵不同于往日乡亲们沉重或急切脚步声的、略显拖沓而迟疑的步履声，由远及近，停在了诊所门口。
陈夏抬起头。
门帘被掀开，带进一股冷风。进来的是个六十来岁的老者，穿着件半旧的、洗得发白的藏蓝色中山装，外面套着件臃肿的棉马甲，头上戴着一顶同样半旧的灰色前进帽。他身形清瘦，面容儒雅，鼻梁上架着一副金丝边的眼镜，镜片后的眼睛不大，却透着一种知识分子特有的、温和而审慎的光。他手里拎着一个半旧的黑色人造革提包，鼓鼓囊囊的。
这身打扮和气度，与青石沟的乡土气息迥然不同，甚至与公社干部的那种“官气”也不太一样。陈夏心头微动，站起身。
老者站在门口，目光迅速而克制地扫视了一圈诊所内部，从歪斜的药柜到简易的诊疗床，从墙上挂着的几样简单器具到桌上摊开的医书和笔记本，最后，目光落在陈夏身上，停留了几秒。
“请问，是陈夏陈医生吗？” 老者开口，声音不高，带着点沙哑，语调平缓，用词客气。
“我是。您是……？” 陈夏保持着基本的礼貌，心里却升起一丝警觉。这不像是来看病的乡亲。
“敝姓孙，孙思邈的孙，单名一个‘朴’字，朴素的朴。” 老者自我介绍，向前走了两步，从提包里拿出一个印着县卫生局字样的牛皮纸信封，放在诊桌上，“我是县卫生局医政股的，受领导委托，下来了解一下基层的医疗卫生情况，顺便……也听说青石沟这里，有位年轻医生，医术不错，群众反映很好，就过来看看。”
县卫生局！医政股！
陈夏的心猛地一沉。该来的，还是来了。而且来的不是公社的王有德，是县里的！级别更高，也更“正规”。
他脸上不动声色，只是微微颔首：“孙股长，您好。请坐。” 他搬过一把相对完好的椅子。
孙朴却没有立刻坐下，而是走到药柜前，随手拉开一个抽屉，看了看里面分装的草药，又拿起一个装着自制“生肌散”的小瓷瓶，打开闻了闻，眉头几不可察地动了一下。然后，他走到桌边，目光落在陈夏摊开的医案笔记本上。
“陈医生在记录病案？” 孙朴语气依旧平和，听不出喜怒。
“是，自己的一些学习笔记。” 陈夏谨慎地回答。
孙朴点了点头，这才在椅子上坐下，将提包放在脚边，双手交叠放在膝上，姿态放松，却自有一种无形的压力。“陈医生不用紧张，我们就是随便聊聊，了解一下情况。听说你是家传中医？在省城的大医院也学习过？”
“跟爷爷学过一些。省城……只是去开过会，参与过病例讨论，谈不上学习。” 陈夏如实回答，心里快速盘算着对方可能的意图。
“嗯，家学渊源，又见过世面，难得。” 孙朴赞了一句，话锋却轻轻一转，“不过，陈医生，你也知道，现在国家对于医疗卫生工作，尤其是临床医疗行为，是有严格的规范和管理制度的。行医，需要有相应的资质，用药，需要符合药典规范，这是对人民群众生命健康负责。”
来了。陈夏心中一凛，知道正题开始了。
“孙股长说的是。我明白规范的重要性。” 陈夏顺着他的话头说，“所以我在诊疗过程中，一直非常谨慎。用的多是本地常见、药性平和的草药，复杂的病症，都会建议病人去公社或者县医院。”
“哦？是吗？” 孙朴推了推眼镜，目光透过镜片，似乎能看透人心，“可我听说，前几天，你们村有个叫周栓柱的年轻人，高热惊厥，情况非常危急，你给他用了针，还用了……一些自制的药粉？据说效果还不错？”
他问得轻描淡写，却直指要害。陈夏知道，周栓柱的事，对方显然已经了解得一清二楚。
“是。” 陈夏没有否认，也无法否认，“当时病人情况危急，高热神昏，四肢抽搐，随时有生命危险。送上级医院已经来不及。我只能根据中医的急救原则，针刺开窍泄热，并用了一点自配的、仿古方‘紫雪丹’思路的药末，以求清热镇痉、醒神开窍。药粉的配方，主要是水牛角、石膏、寒水石、玄参等常见药材，加了极微量的冰片和朱砂，用量都严格控制。”
他回答得清晰、具体，既说明了急救的必要性，也交代了用药的组成和依据，试图将“险招”纳入“有理”的框架。
孙朴静静地听着，手指在膝盖上轻轻敲击着，节奏平稳。“自配药粉……嗯，思路是好的，有古方依据。不过，陈医生啊，” 他叹了口气，语气变得语重心长，“你知道现在对于‘院内制剂’、‘自配药品’的管理有多严格吗？别说你这里了，就是县医院、省医院，要配一个新的制剂，都要经过层层审批、药理毒理试验、临床验证，确保安全有效，才能少量应用。你这自己配的药，没有标准，没有检验，万一里面有点什么杂质，或者配伍出了点问题，剂量掌握不好，那可就是大事啊！”
他顿了顿，看着陈夏：“还有那个用烂腿的老汉，听说你给他清创、上药，效果也不错。但清创，涉及无菌操作；外用药，涉及剂型、浓度、过敏反应……这些，都不是凭经验、凭热情就能把握好的。一旦感染加重，或者出现其他并发症，你怎么处理？怎么负责？”
每一句话，都站在“规范”、“安全”、“责任”的制高点上，合情合理，无懈可击。陈夏甚至能感觉到，这位孙股长，并非那种蛮横无理的官僚，他的话，确实点出了自己目前处境的根本性软肋和潜在风险。
“孙股长的提醒，我记下了。” 陈夏没有争辩，他知道争辩无用，“当时情况紧急，只能两害相权取其轻。以后，我会更加注意，尽量使用有明确标准的药材和方法。”
孙朴点了点头，似乎对陈夏的态度还算满意。他话锋又是一转：“当然，我们也不是完全否定基层医疗工作者的探索和贡献。尤其是中医，很多宝贵的经验，确实来自民间。局里领导也很重视中医药的传承和发展。”
他从提包里又拿出几份文件，是县卫生局和县科协联合下发的关于“收集整理民间中医药验方、特色疗法”的通知，以及一份“基层卫生人员培训计划”的简介。
“陈医生，你看，” 孙朴将文件推到陈夏面前，“县里其实也在想办法规范、引导、提升基层的中医药服务能力。像你这样的情况，如果真有真才实学，完全可以走正规渠道。比如，把你的一些经验方、特色疗法整理出来，按照要求申报，如果经过专家论证确有价值，或许可以纳入规范推广。或者，参加县里组织的系统培训，考取相应的资质，将来有机会，也可以进入乡镇卫生院甚至县医院工作，发挥更大的作用。”
胡萝卜再次出现，比王有德画的饼更大、更诱人。进入体系，获得认可，甚至可能将爷爷和自己的经验“规范化”、“合法化”。
孙朴看着陈夏，眼神温和，却带着不容忽视的期待和压力：“你还年轻，有想法，有冲劲，是好事。但个人单打独斗，终究不是长久之计，风险也大。为什么不考虑一下，把这些宝贵的经验，贡献出来，在更规范的平台上，为更多的病人服务呢？这样，于你个人，于患者，于中医药事业的发展，都是更好的选择。”
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阳光从窗棂斜射进来，照亮了桌上那几份盖着红章的文件，也照亮了孙朴诚恳而认真的脸。
陈夏看着那些文件，听着孙朴的话，心中却是一片清明。他明白了。这不是简单的“检查”或“取缔”，而是一次更高级别、更“文明”的“招安”和“收编”。县卫生局看到了他的价值（或者说，潜在的影响力），也看到了他的“不规范”所带来的风险。他们希望用“规范”和“平台”，将他纳入可控的体系，既利用了可能存在的“民间智慧”，又消除了“不稳定因素”。
如果他接受，或许能暂时获得安全和名分，但付出的代价，很可能是自主权的丧失，是爷爷那套“破格”疗法被彻底改造或束之高阁，是自己变成体系内一颗按部就班的“螺丝钉”。
他想起了韩铮的话，想起了爷爷“变通录”里那份孤绝，也想起了此刻仍在诊所里调养的那几个病人。
他沉默了片刻，抬起头，迎向孙朴的目光，声音不高，却异常清晰：
“孙股长，谢谢您的好意，也谢谢局里领导的关心。我理解规范的重要性，也愿意在条件允许的情况下，配合相关的工作。但是——”
他顿了顿，语气平静而坚定：“我觉得，现在对我来说，最重要的，不是去整理什么验方，也不是急着去考什么资质。而是留在这里，把手头这几个病人的病看好，把乡亲们日常的病痛解决好。有些经验，需要在实践中不断摸索、验证、修正，过早地‘规范化’，可能反而会失去它本来的灵活和生命力。至于以后……等我觉得自己积累得差不多了，或许会考虑您说的那些途径。”
他没有直接拒绝，但意思再明白不过。他选择继续留在青石沟，继续走这条充满风险却也充满生机的“民建”之路。他不抗拒规范，但希望是以自己的节奏，在实践中逐渐靠近，而不是被规范所吞没。
孙朴脸上的温和淡去了几分，取而代之的是一种审视和淡淡的失望。他显然没料到，在如此“光明”的前景和如此“恳切”的劝说下，这个年轻人依然如此“固执”。
他沉默了半晌，才缓缓开口：“既然你这么想……也好。路，是自己选的。不过，” 他站起身，拿起提包和那几份文件，语气恢复了公事公办的平淡，“作为卫生主管部门，我们还是要履行监管职责。你这里的情况，我会如实向局里汇报。也希望陈医生，在接下来的行医过程中，务必把安全放在首位，严格遵守相关的法律法规。如果再出现类似周栓柱那样的情况……我们恐怕就很难像今天这样坐下来‘聊聊’了。”
最后一句，是毫不掩饰的警告。
“我明白。” 陈夏也站起身，送他到门口。
孙朴戴上帽子，推了推眼镜，最后看了一眼诊所，又看了看陈夏，没再说什么，转身走进了冬日下午清冷的阳光里，背影很快消失在村道的尽头。
陈夏站在门口，望着他离去的方向，许久未动。
风，似乎更冷了。
他知道，自己刚刚拒绝了可能是最好的一次“上岸”机会，也彻底将自己暴露在了更高级别的监管视线之下。接下来的路，只会更难走。
但他并不后悔。
转身回到诊所，关上门，将那尚未散尽的寒意隔绝在外。炉火的光，将他的影子投在墙壁上，拉得很长，很稳。
暗流涌动，礁石隐现。
但他这艘刚刚启航的小船，既然选择了这片海域，就只能迎风向前。