近一个月的焦灼等待后,清源市卫健委终于下达了通知:受理李建国职业病鉴定申请,并定于周五上午召开鉴定听证会。
消息传来,工作室一片肃然。这将是决定老李命运的关键一役,也是对他们前期所有努力的一次终极检验。压力如同实质般笼罩在每个人心头,尤其是叶凡。
唐若雪将厚厚一摞资料放在叶凡桌上,那是他们准备的最终版陈述纲要、证据汇编以及可能遇到的质疑与应对策略。“最后两天,把这些吃透。听证会上,你是主角。”
没有多余的鼓励,只有最直接的托付。叶凡深吸一口气,接过了这份沉甸甸的责任。他取消了所有不必要的安排,将自己完全封闭起来,反复模拟听证会的场景,预演每一个可能的提问,打磨每一句陈述的措辞。
他知道,面对由医学专家、法律专家和行政部门代表组成的鉴定委员会,任何一丝不专业或逻辑漏洞,都可能导致满盘皆输。
周五上午,清源市卫健委一间中型会议室内,气氛庄重而压抑。椭圆形的会议桌一侧,坐着五位鉴定委员会委员,他们表情严肃,目光审慎。省职防院的董主任也作为原诊断机构代表列席。
另一侧,是叶凡和唐若雪,以及作为当事人旁听的刘大姐——她紧紧攥着衣角,脸色苍白,眼神里满是惶恐与期盼。永兴石材厂方面,则由那位钱律师和一名负责生产的副厂长出席。
听证会由市卫健委一位副处长主持。他简单宣布流程后,便由申请方,也就是叶凡他们,首先进行陈述。
叶凡站起身,能清晰地听到自己心脏擂鼓般的声音。他深吸一口气,强迫自己镇定下来,目光扫过在场的每一位委员,然后开始了他的陈述。
他没有急于攻击,而是从老李的病情入手,用沉痛而客观的语气描述了其进行性加重的临床症状和家庭面临的绝境。接着,他条理清晰地展示了那条由多年医疗票据构成的间接职业史证据链,强调了其时间上的连贯性和病因上的高度指向性。
“各位专家,领导,”叶凡的声音逐渐变得沉稳有力,
“我们并非否定医学诊断的严谨性。但我们想提请委员会关注的是,在职业病诊断中,当客观环境检测数据因用人单位拒不配合而缺失时,我们是否只能束手无策?劳动者的健康权益,是否应该让位于用人单位制造的‘证据黑洞’?”
他引用了《职业病防治法》的立法宗旨,以及“存疑有利于劳动者”的法律原则。然后,他话锋一转,开始精准攻击省职防院的诊断结论。
他走到事先准备好的投影幕布前,调出了老李的高分辨率ct影像(经合法途径获取的副本)。
“省职防院的诊断结论,主要依据是影像学上的网格状、蜂窝状改变倾向于特发性肺纤维化(ipf)。但是,”叶凡提高了音量,手指点向影像的特定区域,
“请各位专家注意,这些改变在双上肺野的分布同样显着,而这恰恰是尘肺病相对更具特征性的分布区域之一!反观典型的ipf,往往以下肺野和胸膜下为着。”
他引用了国内外权威的影像学鉴别诊断指南,指出两者之间存在重叠地带,不能仅凭单一影像特征就武断排除尘肺病。
“更重要的是,”叶凡目光锐利地看向省职防院的董主任,
“诊断证明中提及‘排除其他已知病因,如环境暴露明确记录等’。这是一个致命的逻辑循环!正是因为用人单位永兴石材厂拒不提供工作环境检测数据,才导致了‘环境暴露记录不明’!怎么能反过来用这个由用人单位违法行为造成的‘不明’,作为排除职业病的理由?这岂不是意味着,用人单位只要拒不配合,就可以自动免除其职业病诊断的责任?这完全违背了《职业病防治法》的初衷!”
他的论证层层递进,法理与医理结合,逻辑严密,气势如虹。会场内一片寂静,只有他清晰有力的声音在回荡。几位鉴定委员有的微微颔首,有的陷入沉思,董主任的脸色则变得有些难看。
轮到省职防院陈述时,董主任强调了诊断的规范性和影像学特征的权重,但面对叶凡提出的分布特征质疑和逻辑循环问题,她的辩解显得有些苍白和防御性。
随后是提问环节。一位法学专家出身的委员向叶凡提问:“申请方强调间接证据链,但医学诊断讲究客观证据。如何证明这些医疗票据指向的疾病,就一定是由石材厂的粉尘引起,而非其他因素?”
叶凡早已预料到这个问题,从容应答:“委员同志,我们并非要求百分之百的确定性。法律上的证明标准是‘高度盖然性’。一个劳动者,在特定用人单位所在地的医疗机构,长达十余年间,持续因外伤、劳损、呼吸道感染等与工作环境高度相关的疾病就医,其后期又出现与粉尘暴露高度吻合的严重肺部纤维化疾病。这一系列事实串联起来,所形成的盖然性,已经远远超过了合理的怀疑程度。如果这都不足以启动职业病鉴定的保护,那么《职业病防治法》中关于劳动者自行申请诊断的规定,将形同虚设!”
他的回答有理有据,再次赢得了部分委员的微微点头。
听证会持续了两个多小时。叶凡全程保持了高度的专注和冷静,应对自如。当他做完最后陈述,坐下时,才发现自己的后背已被汗水湿透。唐若雪在一旁,递给他一瓶水,眼神中传递着无声的肯定。
刘大姐看着叶凡,浑浊的眼睛里充满了感激的泪水。
鉴定委员会没有当场宣布结果,表示需要闭门评议。
走出会议室,阳光有些刺眼。叶凡感到一种虚脱般的疲惫,但更多的,是一种释放和坦然。他已经尽了全力,将所能做的一切,都做到了极致。
结果如何,已非他所能掌控。但他知道,无论成败,他都没有辜负老李的期盼,也没有辜负自己对法律的信仰。
这一次,他真正以自己的专业和能力,守护了公平,叩问了正义。
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