葆仁堂的晨雾还没散，门板就被拍得砰砰响。林薇拉开门，一个年轻女人被丈夫半扶半抱着闯进来，脸色惨白，额头上全是冷汗，双手死死按在胸前，疼得连话都说不连贯：“陈大夫林大夫快快救救我”
女人胸前肿得像揣了两个硬邦邦的石头，衣襟被撑得紧绷，稍微一动就疼得浑身发抖。陈砚之赶紧让她躺到里间的诊床上，隔着衣服轻轻按了按——皮肤滚烫，触感坚硬，连乳头都肿得发亮，明显是乳汁淤积得厉害。
“生了多久了？”陈砚之沉声问，手里已经摸出脉枕。
“刚满十天”女人疼得吸气，丈夫在一旁急得直搓手：“前几天奶水还好好的，昨天开始突然涨得厉害，孩子含不住乳头，吸不出来，夜里疼得没合眼，刚才试着用吸奶器，吸半天就出来几滴，反而更疼了！”
林薇已经取了银针，在火上燎过，轻声安抚：“别慌，这是‘产后乳痈初期’，奶水堵在里面排不出去，越积越胀，再拖下去容易化脓，那就麻烦了。”她指尖点在女人胸前的“膻中穴”，“这里是气会，堵了就像水管弯头堵了，上下游都不通。我先扎几针通通气，把‘弯头’松开。”
银针斜刺入膻中、乳根、少泽几个穴位，林薇捻针的手法格外轻柔，怕加重疼痛。如雯罔 已发布罪歆彰结刚捻了两下，女人忽然“啊”了一声，眼里却闪过一丝松快：“好像有股气顺着胸口往下走了没那么憋得慌了。”
“这就对了，”林薇继续捻针，“少泽穴是通乳的‘金钥匙’，扎通了，奶水才能顺着道儿流出来。你看这穴位在小拇指指甲根，看着偏，其实连着乳腺，就像水管的总开关，得先把它拧开。”
陈砚之这时已经翻到《太平惠民和剂局方》的“涌泉散”篇，手指点着药方说：“你这是肝郁气滞加乳汁淤积，就像浇花的水管被杂物堵了，还被太阳晒得发烫——得先疏肝理气，再通乳散结，双管齐下。”
他拿起药秤称药，声音沉稳：“涌泉散里的穿山甲（代）、王不留行是‘通乳双将’，穿山甲能‘穿经透络’，像给堵了的乳腺钻个小孔，王不留行能‘通利血脉’，好比拿细铁丝把堵着的奶块捅开，俩药搭着，没有通不了的乳。我再给你加几味：柴胡10克疏肝解郁，就像给紧绷的肝气松松绑；青皮6克理气散结，对付这胀硬的肿块正好；蒲公英15克清热解毒，你这已经有点发烫，得防着化脓，它像给发炎的地方撒点清凉粉；还有路路通10克，听这名就知道，专管打通各路阻塞，让奶水顺着道儿走。”
女人听得直皱眉，疼得倒抽气：“这药苦不苦？我刚生完，闻着药味就犯恶心。
“加三片生姜、两颗大枣，煮的时候放一勺红糖，”陈砚之笑着调药，“趁热喝，像喝姜糖水似的，不难咽。煎药时记得，穿山甲（代）得先煎20分钟，这玩意儿硬，不煮透出不来劲儿；其他药泡半小时再下锅，大火烧开转小火煎30分钟，倒出来晾到温温的再喝，别烫着食道。”
这时爷爷端着碗丝瓜络煮水进来，递给女人丈夫：“先让她漱漱口，这水是丝瓜络煮的，能通络，漱完口再喝药，嘴里舒服点。”他看着女人疼得发白的脸，想起往事，“前几年有个产妇，跟你一样，胀得哭，家里人给她揉，越揉越肿，后来化脓了差点切刀，还是靠这针药救回来的。”
“真能好？”女人眼里含着泪，声音发颤，“我听人说，胀成这样就得断奶，可我不想孩子还小，吃奶粉总闹肚子。”
“能好，”陈砚之肯定地说，“但得配合着做乳房按摩，光靠药和针不够。让你丈夫洗干净手，用温热的毛巾敷乳房五分钟，再用手掌从乳房四周往乳头方向轻轻推，就像给堵住的水管捋捋，把奶块推散，千万别使劲揉，那是给肿块‘雪上加霜’。”
林薇这时起了针，拿起旁边的木梳，蘸了点橄榄油，在女人乳房外侧轻轻梳：“你看，用木梳这样顺着乳腺走向梳，也能通乳，就像给打结的线团慢慢梳开，比手揉更柔和。每次喂完奶，不管孩子吃没吃饱，都得用吸奶器吸干净，像给水管排空，免得又堵上。”
“还有啊，”爷爷在一旁补充，“这几天别喝太浓的鸡汤、鱼汤，那玩意儿催奶太猛，你这管子还没通利索，越催越堵，像给溢洪道塞石头，得等通了再补。吃点小米粥、蔬菜汤，清淡点，给乳腺‘减负’。”
女人丈夫听得认真，拿手机一条一条记下来：“那喝药的时候，奶水能给孩子吃不？”
“前两副药喝完，把奶水挤掉两次再喂，”陈砚之解释，“等肿块消了，不发烫了，就可以正常喂了。对了，喂的时候让孩子含住整个乳晕，别光叼乳头，那样容易咬破皮，更麻烦。”
女人试着让丈夫按林薇说的方法轻轻推揉，忽然“呀”了一声，惊喜道：“好像有点奶水出来了！”她丈夫赶紧拿干净的纱布接着，虽然量不多，但确实比刚才用吸奶器强多了。
“这就通了个小口，”林薇笑着说，“等药劲儿上来，加上针灸和按摩，不出三天，保证你奶水顺顺当当的。”
“不过有个事儿得提前说，”陈砚之忽然想起什么，语气严肃了些，“喝药头两天，可能会觉得肿块更硬、更疼，甚至有点低烧，这是奶水开始松动，瘀滞往外排的反应，叫‘排病反应’，不是坏事。就像挖水沟，先得把底下的泥块翻上来，看着乱，其实是快通了。千万别一疼就停药，那等于刚挖一半的沟又填上了，白费劲。”
女人丈夫连连点头：“记下了！只要能好，再疼我们也扛着！”
正说着，女人忽然觉得胸口一阵发热，接着一股暖流顺着乳头涌出来，纱布很快湿了一片。她又惊又喜，眼泪都下来了：“通了真的通了”
林薇递过干净的毛巾，笑着说：“你看，针药劲儿来得快吧？这才刚开始，等喝了药，明天会更顺。”
爷爷看着这一幕，捋着胡子笑：“还是你们年轻人脑子活，针药加按摩，比我当年光用草药快多了。这产妇的病，就得这么细致，既得通乳，又得顾着她身子虚，不能猛药强攻，你们这分寸捏得正好。”
陈砚之看着女人脸上舒展的眉头，又低头核对了一遍药方，确保剂量没错。林薇则在旁边教女人丈夫怎么正确使用吸奶器，声音温和又耐心。阳光透过窗棂照进来，落在摊开的《太平惠民和剂局方》上，书页上的“涌泉散”三个字，仿佛也沾了点暖意。
葆仁堂的铜铃又响了，这次进来的是个抱着孩子的奶奶，说孩子总吐奶，吃完就吐，像喷泉似的。陈砚之和林薇对视一眼，手里的脉枕和银针都准备好了，新的问诊，正等着他们。