“舌头吐出来我看看。”方言对着患者说道。
患者听话照做，接着方言看到他舌头呈现紫色，有黑色的瘀点，苔薄白。
这是本来的问题还没处理好啊，上次摔了过后，就根本没治好，邹国庆也没看全。
所有全职的医生里面这个邹国庆脑子是最活的，不过他聪明的太明显了，属于是给人一种喜欢偷奸耍滑钻空子的人设感。
从当初方言招他们进协和问所有人如何看待中西医结合就能看出来。
方言看了他一眼，这会儿他也有些慌神了。
明显是看出来自己当初的判断可能不准确。
“手给我摸一下脉。”方言继续对着患者说道。
患者伸出手来，方言接下来将其左右手脉搏都摸了，发现脉象细弱沉涩。
方言对照了下之前邹国庆的医案记录，上面写的：“舌质暗红，脉涩，辨证为瘀血阻滞下焦，膀胱气化不利”，只字未提“脉弱”“舌有瘀点”之外的虚象，更没记录患者舌色紫暗、瘀点发黑的细节，显然，邹国庆当初只抓住了“瘀血”这个表象，压根没往深处探究。
他放下患者的手，站起身来到患者身前，蹲下后，用手指尖轻轻按在患者下腹部，稍用力缓慢推移向上，问道：“这里按下去，有没有酸胀或者刺痛感？”
患者眉头一皱，下意识往后缩了缩：“有！就这儿，隐隐作痛，尤其是晚上睡觉翻身的时候，更明方言又按压患者腰骶部肾俞穴的位置，患者当即“嘶”了一声：“哎呀！方大夫，你一按这儿，我我有点憋不住！”
方言看他这个表情，赶紧松开手，确认他没尿出来才说道：
“你当初摔下来，梯子砸在裤裆，不只是堵了瘀血，还伤了肾气和脉络。”
患者连连点头，然后站起身说道：
“厕所在哪里，我我不行了！”
一旁的安东赶紧说道：
“跟我来！”
患者立马跟上安东，弯腰夹腿地走了出去。
邹国庆本来想跟着上去的，然后又看了眼方言，最终留在了病房里。
看了看病房里正襟危坐的两个保镖，邹国庆对着方言说道：
方言抬手示意他稍安勿躁，指尖敲了敲诊桌上的医案记录，语气平静却带着不容置疑的分量：“你当初只盯着“瘀血阻滞’，却忘了“外伤致瘀’的内核，老年人脏腑本虚，骑跨伤不只是脉络受损，更耗伤了肾气。肾主封藏，膀胱司开合，肾气一伤，即便瘀血暂通，开合功能也稳不住，这才会又漏又瘀。”他拿起笔，在邹国庆的处方旁画了个简单的脏腑示意图：“你看，下焦就象个储水的容器，瘀血是堵了出口，可容器本身被砸得松了劲儿，就算把出口通开，也兜不住水。你只清了堵，没补容器的劲儿，现在不仅出口没彻底通干净，容器还漏了，这就是“瘀未去，气已虚’，标本都出了问题。”
邹国庆尴尬的笑了笑，脸涨得通红，声音带着几分局促：“方主任，我当初确实只注意到他排尿困难，摸脉只觉得涩，没仔细品那“弱’的劲儿，舌象也只看了暗红，没留意瘀点是黑的…”这么多人里面，到现在都没出现这种事儿，就只有他的病人没看好，过来找方言重新治疔。关键不是病人病情有多难，或者是病又多怪，完全就是他判断出问题了。
“辨证要“望闻问切’兼顾，不能捡了芝麻丢西瓜。”方言打断他，“舌紫黑瘀点，是瘀血凝滞成块，比普通暗红更顽固，说明瘀阻已经深入脉络，不是三剂活血药能清干净的；脉细弱沉涩，是肾气亏虚，无力推动气血运行，这时候光用桃仁、红花这些活血药，就象只往外扒土，不往根基里填土，瘀没清干净，气倒被耗得更虚了。”
他顿了顿，又道：“你脑子活，能快速抓住急症的表象，这是优点，但行医最忌“偷奸耍滑’多摸一遍脉，多盯一眼舌象，多问一句患者的隐痛，就能少出这样的纰漏。他当初除了尿不出来，肯定还有腰腹隐痛、浑身乏力的征状，你是不是没细问？”
方言的评价有点凶，邹国庆脸都白了几分，赶紧低下头，声音更低了：“我我当时想着尽快通利小便，没多追问其他的，只让他排尿正常后再来复诊，结果他没来”
“患者不懂医，你得懂。”方言的语气缓和了些，“老年人外伤后，正气本就受损，复诊的叮嘱要更细致，甚至可以主动随访，不能指望他自己上门。现在倒好，瘀血没清，肾气更虚，患者遭了罪，咱们也落了埋怨。”
邹国庆现在有点害怕方言给他打回原单位，或者直接让把他发配到其他地方，心情忐忑的想要赶紧认错。
正要说，就见安东领着患者回来了，患者脸上带着几分尴尬，坐下后连连道歉：“方大夫，不好意思，实在没忍住”
“没事，这是病症本身的问题，不怪你。”方言示意他坐好，“你现在的情况，得换个方式治疔，既要清干净深层的瘀血，又要补回受损的肾气，不然瘀块还在，疼也消不了；光补肾气，瘀血堵着，肾气也补不进去，还得出其他问题。”
这时候邹国庆赶紧说道：
“主任，要不还是我来吧？他是我之前没看好的病人，我来给他看好！”
方言还没说话呢，病人先不干了，说道：
“不是，我挂的专家号！”
“您让我在方大夫这里看完不就行了！”
患者这话一出口，诊室里的气氛顿时有点微妙。
邹国庆脸上的尴尬更甚，手都不知道往哪儿放，原本想主动担责弥补的心思，被患者直白的拒绝堵得没了着落。
方言看了眼患者，又瞥了眼满脸窘迫的邹国庆，无奈的摇摇头说道：
“病人到我这里挂号了，我把病给他治好，是我的职责。”
方言话锋一转，继续说道：
“不过这病例你得全程跟着。从辨证思路到用药调整，再到后续针灸和随访，每一步都得记下来，每周咱们一起复盘一次。这不是罚你，是让你把这次的疏漏补回来，临床遇到的每一个失误，都是最好的教材。”
邹国庆紧绷的肩膀瞬间松弛下来，连忙点头：“谢谢方主任！我一定好好学，把每一步都记清楚，绝不再犯同样的错！”他心里清楚，方言这是既给了他台阶，又没放弃他。
患者见方言拍了板，也松了口气，脸上露出踏实的神情：“方大夫，那您可得多费心了，我这漏尿的毛病，真是比尿不出来还折磨人。”
“放心，咱们一步一步来。”方言拿起笔，开始写方子。
邹国庆来到方言旁边看方言写的方子：
生地黄10克，赤芍10克，川芎10克，当归15克，牛膝10克，木香10克，首乌10克，小茴香10克，枳壳10，桃仁10克，红花5克，泽兰叶10克，川续断15克，骨碎补10克，甘草3克。“看懂了？”方言问道。
邹国庆盯着处方笺上的字迹，手指下意识地在桌面轻点，眉头微蹙着琢磨了片刻，语气带着几分不确定：“方主任，您这方子是在桃红四物汤的基础上改的吧？保留了当归、川芎、桃仁、红花这些活血的底子，又加了川续断、骨碎补是为了补肝肾、强筋骨，针对他外伤受损的脉络？”
方言笔尖一顿，抬眼看他：“还有呢？”
“加了牛膝和泽兰叶。”邹国庆凑近了些，指着方子说道，“牛膝能引血下行，刚好针对下焦瘀阻；泽兰叶既能活血，又能利水，是不是兼顾着帮他通利小便，还不耗伤津液？”
“你继续！”方言抬抬手，示意他接着说。
邹国庆咽了口唾沫，目光落在木香、小茴香和枳壳上：“这三味是理气的吧？瘀血日久容易气滞，理气能让活血药的力道更好发挥，小茴香还能温下焦，刚好映射他肾气亏虚的虚寒底子？”
说到这里，他顿了顿，又看向生地黄、首乌和甘草：“生地黄和首乌是滋阴养血的，之前我只用了活血药，没顾上养血，您加这两味，是怕活血太过耗伤阴血？甘草则是调和诸药？”
方言放下笔，说道：“这方子的内核是“活血不伤正，补肾不滞瘀’。你当初只盯着“瘀’，却忘了老年人外伤后，“虚’和“瘀’是缠在一起的瘀不去，虚难补；补不当，瘀更凝。”
他拿起处方笺，逐味药解释：“当归、川芎、桃仁、红花、赤芍，这五味是活血通络的主力，力道平和，不象三棱、莪术那般峻猛，适合长期调理；泽兰叶、牛膝，一能活血利水，二能引血下行，针对下焦瘀阻，还能辅助通利小便，避免瘀块阻滞水道；川续断、骨碎补，不只是补肝肾，更能接骨续筋，他是骑跨伤，腰骶部脉络受损，这两味药能修复受损的经络，比单纯用杜仲、桑寄生更对症。”
“再看这些理气药。”方言指着木香、小茴香、枳壳，“瘀血堵在下焦，气机肯定不畅，木香行气止痛，小茴香温肾散寒、理气和胃，枳壳宽肠下气，三药合用，能让下焦的气机活起来，活血药才能事半功倍，还能缓解他腰腹隐痛的征状。”
“最后这几味是护本的。”他继续说道，“生地黄、首乌滋阴养血，弥补活血药可能带来的阴伤；甘草调和诸药，缓和理气药的燥性。整个方子，活血、理气、补肾、养血兼顾，既清深层瘀血，又补受损肾气，还能护着正气，这才是“攻补兼施’的门道。”
邹国庆听得连连点头，脸上满是恍然大悟：“我明白了！之前我只想着“通’，却没想着“调’，方子太刚猛，只治标没治本。您这方子看似平和，实则面面俱到，把“瘀’和“虚’的关系理顺了。”方言说道：
“治病特别是治疔老年人的病，不能猛药攻病，要想着四两拨千斤。现在漏尿，是肾气不固；腰腹隐痛，是瘀血内阻；小便不畅，是气机阻滞。这三个问题缠在一起，就得用“活血、理气、补肾’的思路，一步步把症结解开，不能急功近利。”
他转向患者，放缓了语气：“大爷，这方子每日一剂，水煎服，早晚温服。服药期间，你会觉得腰腹的隐痛慢慢减轻，漏尿的次数也会变少，这都是瘀血在化、肾气在补的迹象。”
患者在一旁听着方言这些，连忙点头：“方大夫，我都记着了，一定按您说的吃！”
接着老大爷又转头对着邹国庆说道：
“邹大夫，我可不是过来给您找事儿啊，我这病确实您没治好，要不然我也不可能闲着没事儿过来找方主任看。”
老头一开口就是京城大爷那股子贫嘴的劲儿，搁这当着方言面损邹国庆。
当然了，方言也可以理解，毕竞给人家治的漏尿，过年都没过好，肯定心里不痛快。
说两句那可太正常了，没找到邹国庆闹，已经算是这年头人民朴实了。
邹国庆脸上一红，连忙摆手，语气带着几分诚恳：“大爷，您说的是实话，当初确实是我没给您看好，让您遭了这么久的罪，我心里一直挺过意不去的。”
老头见邹国庆态度实在，倒也没再继续“损”他，只是叹了口气，语气里带着几分无奈：“嗨，也不是说怪你，毕竟当初尿不出来的时候，你给开了药，好歹是能尿了。就是这漏尿的毛病，太磨人了，大过年的，走亲戚都不敢多待，生怕一不小心漏了裤子，丢人现眼。”
他说着拍了拍自己的大腿：“我这把年纪了，也不在乎啥脸面了，就是遭罪啊！晚上睡觉不敢多喝水，睡着了也得醒个两三回，就怕湿了被褥；白天出门，裤兜里得揣着布片，时不时就得换，身上总带着股味儿，自己都嫌自己埋汰。”
邹国庆听得脸上更热，心里越发愧疚，连忙说道：“大爷，都是我当初辨证不细，没考虑到后续的调理，让您受了这么多委屈。您放心，接下来我一定跟着方主任好好学，每天都跟您联系，您有任何不舒服，随时告诉我，我第一时间给您想办法！”
“行了行了，大过年的是吧？这事儿就这么过了。”老头摆了摆手，放过了邹国庆，说罢，他又转头看向方言，说道：
“方大夫，那我走了！”
方言点点头：
“行，您慢走。”
说着大爷拿着单子就往外走，邹国庆赶紧跟上去，要去送一送。
方言看着这一幕，无奈地摇摇头，继续让安东叫下一个病人进来。
中午十一点四十，方言中午的专家号终于看完。
整理了下医案后，方言就带着安东还有李冲王风准备下班回家。
到二楼的时候，他看到这边的病人也基本上都看完了，然后他走楼梯往一楼大厅方向而去。刚走到大厅里的时候，就看到有个穿着白大褂的医生，急急忙忙的跑进大厅。
方言一看居然是自己老娘。
“妈？”方言喊了一声。
这一声后，老娘对着他说道：
“快快！妇产科住院楼上，赶紧跟我过去一趟。”
“啊？啥事儿？”方言有些懵逼。
他本来以为是家里出啥事儿了，刚才心都提起来了，不过老娘却说去妇产科住院楼。
“还有孩子出问题了，现在我们科室没办法，你过去帮忙看看！”
“人命关天赶紧！”
老娘对着他催促道。
方言一听这还得了，赶紧答应，和老娘往外就跑。
“你的病人啊？”方言对着老娘问道。
“孩子是我接生的，刚出生七天，春节前最后出生的几个孩子之一。”老娘回应道。
一边跑一边说话，出了这边住院大楼，老娘灌了一嘴的冷风，不过还是对着方言继续说：
“孩子足月顺产，生下后全身发黄，留在医院观察治疔。”老娘继续说。
新生儿黄疸，这事儿倒是也不太严重吧？
“生下来后过年，他们带着相机到这边给孩子拍照，当时应该是开了窗户吹了冷风，然后就开始发烧了，体温四十多度，给孩子开了四环素，最开始都还好，但是今天早上他们自己喂药，不小心呛到气管里了，引发了孩子气促，抽搐，两眼上窜，嘴唇发紫，我们值班的医生立刻就注射了强心剂输了氧气，但是病情并没有好转。”
“这会儿都中午了，现在情况已经有点控制不住了。”
老娘说道。
方言一听到这里就皱起眉头来，同时脚步又快了几分，问道：
“现在啥情况？”
老娘喘着大气说道：
“下肢颤动，肺部检查已经发炎，目前是新生儿黄疸兼肺炎，用静脉注射葡萄糖，丙种维生素，给氧支持疗法，体温没有降低还是四十度，并且身体更黄了，病情危急，找你联合会诊。”
ps：下午还有