“听着我的这个问题,好象比罗先生的还要严重一些啊?”陈敬堂对方言问道。
方言回应道:
“你们两个不是一个类型,没啥可比性,但是要从对生活上的影响来说,您这个比他的消渴症确实要严重一些,不过经过治疔后康复起来,其实您这个速度还是快一点。”
陈敬堂露出个恍然的神色来。
其实治疔膝盖上的问题,方言见过速度最快的是李可晚年记录的医案,之前方言给部队里谢老爷子的朋友谷老爷子治疔老寒腿的时候,用的就是李可的方子,五剂药就见效。(见522章)
他那个老寒腿的时间可比陈敬堂的这个毛病还长。
也是膝盖积液,抽了好多次,一直治疔也不见好。
到了方言手里,很快这个老毛病就没了。
前段时间跟着谢老爷子过来,还给方言反馈现在不管天气怎么变化,已经对他毫无影响了。所以方言看到陈敬堂这个类似的情况,才敢这么说。
陈敬堂此时对方言说道:
“那您费心,开个方子!”
方言点头,拿出自己的纸笔已经开始写了起来。
很快他就把药方开好了,是选了阳和汤加生黄芪五苓的方子。
里面有生黄芪45g,熟地30,麻黄3g,白芥子10g(炒研),鹿角霜30g,油桂、姜炭各5g,桂枝10g,白术茯苓各30个,猪苓泽泻各10g,生苡仁30g,苍术15g,川牛膝30g,炙甘草10g。方言将写好的药方递到陈敬堂手中,还贴心的指着上面的药材逐一解释:“您这方子是在阳和汤的基础上,加了生黄芪和五苓散的思路,每味药都针对您“阳虚寒凝、痰瘀互结’的病根,咱们一步一步把阳气补起来、寒湿祛出去。”
“生黄芪是补阳气的“主力’,45克的量能强力补气,气能生阳,还能推动气血运行,让瘀堵的经络通起来;熟地滋补肾阴,咱们补阳不能光用热药,得阴中求阳,就象烧炉子得有足够的柴,熟地就是给阳气提供燃料,避免补阳太过伤了阴液,这两味药一补阳、一滋阴,根基就稳了。”
“麻黄虽然只有3g,用量看起来相当轻,但是它就象引火的火种,能把黄芪补的阳气引到膝盖的关节处,驱散深层的寒气,还不会耗伤正气;这个白芥子能化痰散结,您膝盖里的积液、皮下的硬结,都是痰瘀裹结形成的,白芥子能把这些痰块化开;鹿角霜是温肾助阳的好药,比普通的温阳药更柔和,能慢慢补养肾阳,肾主骨,肾阳足了,膝盖的骨头才能更结实,这三味药针对“寒、痰、瘀’,把关节里的东西清出去。”
“油桂和姜碳都是温里散寒的猛药,油桂能温通经脉,姜碳能温脾暖胃,脾主运化,脾胃暖了才能把吃进去的营养转化成阳气;桂枝能通利关节,把阳气引到下肢,专门解决膝盖冰凉的问题,这三味药就象给身体加炭火,让全身都暖起来,寒气自然无处藏身。”
“白术、茯苓、猪苓、泽泻、生苡仁、苍术,这几味药是五苓散的加减,能健脾利湿、利水消肿,您膝盖的积液就是湿邪停滞形成的,这些药能把湿邪通过尿液排出去,还能健脾,避免湿邪再次生成。”“川牛膝能引药下行,把上面所有药材的药力都引到膝盖,让药效更集中;最后这个炙甘草是用来调和所有药材的药性,避免有些药太烈伤了脾胃。”
陈敬堂听得连连点头,刚才他给方言反应的问题,在这些药里面都得到了映射的解答,倒是没说什么玄之又玄的的东西。
不过他还是问道:
“那方大夫,这方子我要吃多久才能见效啊?”
“您放心,这个方子我用过不少次,根据我的经验来看,应该很快就有效果,之前给我治一个老干部的老寒腿,他当时膝盖积液比您还严重,吃了五剂就有效果了。”
“您体质虽然阳虚,但比那个七十多的老爷子也可好多了,只要坚持吃,再配合一下外用熏洗,我相信不出半个月,膝盖的肿胀和冰凉感肯定能缓解,一个月左右就能看到明显好转。”
“还有外用的?”陈敬堂看了看方子上面,没看到。
方言说道:
“其实很简单,就是用艾草煮水泡脚,泡到膝盖下面,辅助温通下肢经络,这样药效会更好”他又叮嘱道:
“还有您服药期间,您要注意别吃生冷的食物,比如冰水果、凉菜,也别长时间待在阴凉的地方。”陈敬堂连忙点头,同时让助理把药方收好,然后双手伸出,紧紧握住方言的手,说道:“方大夫,谢谢您!等我膝盖好了,一定多捐些医疗物资到前线,也帮您多宣传宣传中医的好处!”
方言笑着摆手:
“您太客气了,治病救人是我的本分,支持前线是咱们共同的责任。您好好调理,有什么不适随时给我发电报,我再给您调整方子。”
陈敬堂连连点头。
让自己的助理记住方言的联系方式。
这会儿的霍先生也对着方言问道:
“方大夫,我还有个小问题,想找您问问。”
这位可以算是自己合作伙伴之一,而且还是大合作伙伴。
他家里大儿子每个月还给自己发一万美元的工资,另外还有个自己名义的方言中医发展基金。这位身体不舒服,方言当然是义不容辞的要解决了。
“您说。”方言回应道。
霍先生说道:
“其实也不是啥大事儿,就是最近睡眠不太好。”
“生意忙的时候睡不好还能理解,事情多嘛,现在这段时间事情也不怎么多,还是睡不着,每天就四五个小时就醒了,怎么睡都睡不着了,除非是当天晚上喝点酒,那才能睡久一点,但是醒过来又感觉浑身不舒服,累的象是被人打了似的,所以喝酒也不行,您有什么办法吗?”
方言听到霍先生的诉求,先是仔细观察他的面色,霍先生虽精神尚可,但眼下有淡淡的青影,眉宇间带着一丝不易察觉的疲惫,这确实是长期睡眠不佳的典型外在表现。
不过治疔睡眠不足,方言还是挺有经验的,自己家里的人只要是睡不好的,自己都是治过的。不过这个病一般人是不会到医院看的,大多数人认为睡不好其实不是啥毛病,没钱的人认为因为这病去看医生,完全就是钱多的烧得慌,有钱的人认为因为这个病去看医生,那就是纯属是闲的没事找药吃。况且大部分也认为这问题也不是吃两副药就能好的。
但其实事实上来看,这还真是个大问题,而且随着时间往后面走,越来越多的人出现睡眠上的问题。这个问题在各个年龄段都可能发生,但是最多发生的还是在三十岁之后。
民间不是还有句顺口溜嘛。
“前三十年睡不醒,后三十年睡不着。”
还别说,听到霍先生说到这个问题,在座的其他人也纷纷竖起耳朵来,很明显大家其实多少都有点这个问题。
“来,您也吐出舌头我看看,手给我摸一下脉。”方言来到霍先生身边说道。
霍先生点点头,听话照做。
知道其他人这会儿也挺关心这事儿,方言就一边诊断,一边说道:
“从中医的角度来看,睡不好,睡不着,总共可以分成五大常见证型,每一种的病因、征状都不一样,调理方法也得对症才行,我们先把这些证型理清楚,才能更明白自己的问题出在哪。”
他伸出手指,逐一讲解:
“第一种是肝火扰心证,这类人大多脾气急、容易烦躁,晚上躺下后脑子里总忍不住想事情,越想越精神,还可能伴有口干、口苦、眼睛发红的征状,这是因为肝火太旺,扰乱了心神,常见于平时压力大、爱生气的人。”
听到方言这话,已经有人在缓缓点头了。
方言继续说道:
“第二种是痰热扰心证,这类人通常体型偏胖,平时爱吃油腻、辛辣的食物,躺下后总觉得胸口闷、痰多,甚至会有胸闷到睡不着的情况,醒后还会觉得嘴里发黏,这是因为脾胃运化不好,生了痰热,痰热上扰心神导致的睡眠问题。”
一旁的罗先生听到后,摸了摸自己的双下巴。
“第三种是心脾两虚证,这是很多劳心费神的人容易出现的证型,比如长期熬夜工作、操心太多的人,除了睡不着、易醒,还会伴有心慌、记忆力下降、浑身乏力、吃不下饭的征状,这是因为长期耗伤心血、损伤脾气,心神没有足够的气血滋养,自然睡不踏实。”方言说完这话,在场不少人感觉自己都对上号了。其实这是后世最常见的一种。
“第四种呢?”唐老这会儿也插话问道。
方言笑了笑,继续说道:
“第四种是心肾不交证,常见于中老年人,或者长期熬夜、过度耗伤肾精的人,除了睡眠差,还会有腰膝酸软、头晕耳鸣、手心脚心发热的征状,中医讲“心属火、肾属水’,正常情况下水火相济,要是肾水不足,不能上济心火,心火偏旺就会扰得心神不宁,导致睡不着。”
唐老恍然。
他这块儿还真的能对上。
方言继续转向霍先生,说道:
“第五种就是肝血不足、心神失养证,这和心脾两虚有点象,但更侧重“肝血’的问题。”“中医里认为肝主藏血,人卧则血归于肝,要是肝血不足,晚上血液没办法好好归肝滋养心神,就会导致睡浅、易醒,象您说的睡四五个小时就醒,正是肝血不足以濡养心神的典型表现;而酒后虽然能暂时麻痹神经,但酒精会耗伤肝血,还会加重脾胃负担,所以醒后才会浑身乏力,这和其他证型的“醒后精神差’有着本质区别。”
方言顿了顿,看着霍先生继续补充:“这五种证型里,前两种偏“实’,多是因为肝火、痰热这些“邪气’扰乱心神导致的;后三种偏“虚’,多是因为气血、肝肾不足,心神失去滋养导致的。您的情况就属于“虚证’,所以调理不能用清热、化痰的“泻法’,得用补肝血、养心神的“补法’,慢慢把肝血补起来,心神有了滋养,睡眠自然就能改善了。”
霍先生听得恍然大悟,忍不住点头:“原来睡不着还有这么多门道!之前总以为是“神经衰弱’,没想到还分这么多证型,难怪之前吃安神的西药不管用,原来是没找对根本原因。”
“您说得对,中医调理讲究辨证施治,先分清证型,才能对症下药。”方言笑着说,“酸枣仁汤加减方,就是专门针对肝血不足、心神失养的证型,再配合作息和食疗,不出半个月,睡眠肯定能有明显改立
接着方言把给霍先生的方子开了出来:
炒酸枣仁30克(单独捣碎后入药),知母10克,茯苓15克,当归12克,白芍15克,炙甘草6克。并且还写了详细的步骤:
将捣碎的炒酸枣仁与其他5味药材一同放入药锅,加冷水至没过药材2指深。
浸泡30分钟后开火,先用大火煮沸,再转小火慢煎30分钟;
滤出药汁,分2次服用。
方言写完后想了想又补充上了时间:
第一次:早上饭后半小时;
第二次:晚上睡前一小时(关键时间点,助力药效与睡眠节律契合)。
写好之后,方言递给了霍先生。
“多谢方大夫,我今天晚上就试试!”霍先生倒是一点不往后推,当即就决定晚上把药喝了试试看效果方言还没回答呢,就听到罗文轩开口问道:
“方大夫,其实我也有失眠的问题,不知道您能不能也给我弄个方子,我属于是您说的第二种类型的。”
这时候唐老也说道:
“还有我,我是第四种!”
这两位一开头,其他人也来了。
“我是第一种!方大夫,有方子吗?”
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明天继续