“简单点的来说,那就是西医没找到调理的关键,是因为他们盯着瘤体本身,却没解决为什么长瘤的根儿。”方言身体微微前倾,语气笃定却温和,“你这病看着是耳朵、脸、骼膊三处出问题,其实根源就一个,是遗传问题,在我们中医里面也叫先天禀赋不足。”
“这个先天禀赋不足,也就导致了后天痰瘀堵了经络。”
他拿起桌上的笔,在病历纸空白处画了条简单的经络示意图:“你奶奶、妈妈身上的咖啡色胎记,就是先天带的痰瘀底子,只是她们体质稳,没堵到关键地方;你因为练功劳累、情绪郁结,让痰瘀顺着左侧经络聚了起来,在耳朵里形成瘤体压了听神经,在脸上堵了面神经,在骼膊上凝成了结节,这才出现一连串征状。”
这个时候患者问道:
“那方大夫,这痰瘀能化掉吗?真能象你说的那样,还能重新上台跳舞?”
方言点头:
“当然能了,这事儿你不用担心,你这病在西医里是遗传病,他们目前没什么好办法,但中医只要把痰瘀化开、经络疏通,再补补你亏空的气血,征状自然会好转。”
“而且你现在瘤体还没扩散,只是单侧征状,气血也没虚到极致,比那些病程久的患者好调理多了。”在这年头,西医还没明确神经纤维瘤的遗传机制,特别是这种多发瘤体任职都停留在神经组织良性增生的认知里,因此治疔不追求消除所有瘤体,只针对有征状的瘤体进行干预,内核是不加重患者损伤为原则。这个病到2020年的时候,才有用于治疔nf1的抑制剂。
还没有针对她这种nf2累及听神经的药。
至于常见的放疗、化疗都是作为辅助或姑息手段,只能用于无法完全切除、复发或恶变的病例,但是效果不明显。
但是中医在很早就有治疔这种病症的记录了,特别是进入了八十年代后,中医这方面的记录逐渐增多,在进入到网络时代后,汇总发现了不少医案都是从这时候开始记录的。
虽然这些人天南海北的没在一起,但是用药方式在中医里是趋同的。
方言也是在前世的时候看到了这些东西,所以才会这么肯定能够治疔。
要不然他也不敢这么肯定的对眼前的姑娘说能治。
网络时代的优越性就体现了出来。
而患者听到方言这么说,顿时眼里也燃起了希望。
之前一直都是求助的西医,基本上给她的答复都是没办法,或者保守治疔。
现在到方言这里终于算是听到不一样的答复了。
这时候团长也开口说道:
“我就给你说,方大夫肯定有办法!他以前治疔的都是从国外回来的侨商,那些国外都没办法的病到了他这里,一样都能够被治好,你的这个问题对他来说不是什么难题。”
要知道今天可是她硬要带人过来的。
听说今天协和新楼接诊,不光是有研究生班的学生,还有学校的教授,甚至方言也会接诊,所以她们凌晨五点就过来了。
还好功夫不负有心,不光是拿到了专家号,而且还排到了方言的手里。
这时候方言已经开始一边说一边开始开药方了。
“我给你开个方子,分三味来调:半夏、陈皮、浙贝母,这三味是化痰的主力,把你体内的痰浊化开;再用桃仁、红花、丝瓜络,活血化瘀、疏通经络,让堵着的气血能流起来;最后加黄芪、当归,补你亏空的气血,你眼睑淡白、没力气,光化瘀不补气血,身体扛不住。”
他一边写,一边叮嘱:“这方子你拿回去,每天一剂,水煎服,早晚各一次,饭后半小时喝,别空腹,避免刺激肠胃。”
写完药方,他又拿起另一张纸,写下针灸方案:
“针灸每周三次,今天就开始。重点会扎你左侧的地仓、颊车,疏通面部经络,缓解面瘫;再扎听宫、翳风,针对耳部瘤体压迫的听神经;骼膊上的曲池、合谷、手三里也得扎,减轻麻木酸胀感。”方言一边说一边在自己身上指位置,让患者明白待会儿会扎什么地方。
“今天我会先给你扎,后面你带着条子到我们一楼的针灸室,那边有人值班,你过去把条子给值班人员看,他们就会给你扎。”
“扎针会不会很疼啊?”姑娘小声问,眼里带着一丝怯意。
“有点酸胀感,但能忍,那是气血在通的信号。”方言笑了笑说道。
说罢,他转头对团长说:“这段时间让她别练功了,以休养为主。饮食清淡点,别吃油腻、甜腻的东西,那些会加重痰瘀;也别让她生气、憋闷,多陪她散散步、聊聊天,情绪顺了,气血才通得快。”团长连忙应声:“哎!我记下了!一定照您说的办!”
方言把药方和针灸单递过去,又叮嘱:“今天过后,半个月过来复诊,我根据你的情况调整药方。这期间要是觉得哪里不舒服,或者药喝着有反应,随时来医院找我。”
姑娘接过单子,紧紧攥在手里,说道:“谢谢方大夫,谢谢您!我一定好好吃药、配合针灸。”方言点点头,站起身让她到隔壁扎针。
姑娘跟着方言到了隔壁的隔间,这里也是第一次使用,上面的躺椅和当初大栅栏同仁堂的店里是同款样式,方言看着还满怀念的。
头顶的通风口正缓缓送着暖风,阳光通过磨砂玻璃照进来,柔和得不刺眼,这里的设计让人感觉还挺放松的。
“躺上去吧,放松点,不用绷着。”方言指了指躺椅。
然后拿出了准备的天工针。
这种病症方言还是习惯用天工针这种能防病气的针。
就算是把针扎坏了,他自己也会没事。
当然了这种概率还是相当小的。
姑娘依言躺下,左侧脸颊微微贴着枕头,长发被她捋到耳后,露出那片略显松弛的皮肤。
团长站在一旁,双手攥着衣角,比姑娘还紧张:“方大夫,您下手轻点,她就怕疼。”
“放心,”方言笑了笑,取出一根天工针,“针灸讲究得气,只会有些胀。”
他先在姑娘左侧面部的地仓穴附近轻轻按压,问道:“这里有酸胀感吗?”
姑娘点点头:“有一点点。”
“那就对了,这就是经络所在。”下一秒,方言手腕微转,天工针精准刺入穴位。
不过让方言有些惊讶的是,这次居然没有鱼吞钩的感觉,就连得气的标志性红圈都没有。
没有扎准?
方言有些诧异,他这么久时间都是一针就准,结果这次翻车了?
不过他马上反应过来,这次针尖如入棉絮,连半点阻滞感都没有。
这个和病人本身有关系。
他没有急着调整针位,反而俯身再按姑娘地仓穴旁的皮肤,指尖能清淅摸到皮下经络的滞涩感,比普通痰瘀患者要重上数倍。
看了下患者,她这会儿并没有说痛,或者别的感觉,只是看起来有些紧张。
现在已经很明显了,她这个情况是痰瘀堵得太深,经络都快全瘀住了。
“别紧张,深呼吸。”方言一边转动针,一边对着患者说道。
过了大概两秒,他感觉指尖渐渐传来一丝极淡的沉紧感,方言顿时就心里有了数,果不其然这会儿针周围快速的生出一圈红晕来。
“有点涨!”患者对着方言反应道。
方言暗自松了一口气,刚才还以为自己扎错地方了。
不过患者这个情况他在临床也是第一次见到,继续拿起天宫针,次次都如此才把针下完,在旁边看着的徒弟安东,已经看出一些眉目来了,他也明显感觉到方言下针的时间久了不少。
只不过这会儿不方便问而已,只是在一旁看着就行了。
等到针下完后,方言对着患者问道:
“现在有什么感觉?”
听到方言的问话,她动了动眼珠,轻声答道:“左边脸好象不那么沉了,骼膊也没之前那么麻了,就是胀胀的,很舒服。”
方言闻言点点头:
“这就对了,胀是气血在通,说明经络慢慢醒过来了。”
接着他俯身查看针刺入皮肤的情况,每根天工针周围都泛着淡淡的红晕,虽不如普通患者那般浓烈,却均匀地扩散着,证明针气已顺利渗入深层经络。
“你这痰瘀堵得深,得给气血点时间慢慢推,别急。”
患者也不懂这些,只是点了点头。
方言接着叮嘱:
“现在气血刚通,经络还没稳,你别说话动脸上的肉。”
患者脸上的担忧彻底消散,连连点头不再说话。
方言掏出表看了看时间:“留针三十分钟,这段时间你好好放松,别想太多。”
接着方言带着安东走了出去,让她们在房间里面留针等时间。
到了外边儿,安东问出了自己的疑问:
“刚才最开始怎么没有得气?”
方言非常欣赏自己徒弟的观察能力,降低声音,笑着对他说道:
“没想到你也看出来了,确实,刚才没有第一时间得气,主要是因为患者本身经络淤堵,对于气感没有那么强明显了,所以需要慢针引气。”
“这样才能让他本来就虚的气血感应到穴位的针。”
“不过他这个情况算是比较特殊的,平常很难遇到。”
听到这里,安东恍然大悟的点了点头。
接着方言指了指门外,对着他说道,去叫下一个人进来。
安东立马点头跑向门外,把下一个病人给叫了进来。
这次进来的是一个20出头的年轻男子,长得大概1米6左右,五短身材,有些肥胖。
一进门,对着方言招呼了一声:
“方大夫你好呀,咱们又见面了,以前我在同仁堂找您看过病。”
方言的记性很好,立马就在记忆片段里搜索起了这个人片段。
但是万万没想到,他没找到对的上号的人。
结果这时候对方已经对着方言说道:
“你可能不记得我了,我之前没这么胖,就是最近这半年时间吃胖了。”
方言点了点头,倒是没有再深究对方的身份,反正以前也只是看过一次病而已。
而且他从刚才对方说话的时候能够听得出来,这个人喉咙间有微弱的痰音。
而且他说完话过后有些喘。
再看此人的脸色有些发灰没有光泽的样子,就知道一定是肺部有问题。
“请坐,您说说自己是哪里不舒服?”方言对着患者指了指面前的椅子让他坐下。
患者坐下后就说道:
“今年入秋的时候,体检检查出了结核性渗出胸膜炎,然后经过了一段时间治疔,稍微有了一些好转。”
“但是最近这几天情况好象又不太对劲了,您听我这说话,就象拉风箱似的。”
“而且我自己还有些胸闷气短,正好听到您这里开业,还对外置诊,所以我就打算过来排个专家号看一看,没想到还排到您这里了。”
方言点了点头,结核性渗出胸膜炎的意思就是没有发现肺部活动性结核病灶,仅仅是胸膜,因为结核杆菌出现了炎症,渗出液,这个时候的患者没有传染性。
而且这人还经过了治疔,也就是说病症是被控制的状态,只不过现在这会儿,他认为有复发的风险,所以才过来找方言看一看。
方言对着患者说道:
“把手给我号个脉,舌头吐出来我看一下。”
患者立马照做。
经过诊断后,方言发现他舌白腻,脉弦迟。
接着方言询问的,还有没有其他征状,患者自述小时候得了气管炎,然后就一直怕冷,并且爱出汗。最近因为婚姻上的事情有些闹心,所以莫明其妙的胃口就很大,不断的想吃东西,搞得现在体重也上来了。
结果没想到这体重一上来病也发了。
方言点了点头,这看似两个没有什么关系的病症,其实都指向一件事情。
那就是因为心情上的问题,导致了连续发病。
接着,方言对着患者说道:
“你这属于元阳久虚,外寒内饮,阴邪切居阳位。”
“啊?啥意思?”患者有些懵逼的问道。
方言解释道:
“简单说,是这几样征状的根儿都缠在元阳不足上,你小时候得气管炎,是先天肺脾阳气没扎稳;怕冷、爱出汗,是元阳虚得兜不住气,卫表不固,汗才随随便便往外冒;现在吃得多、胖得快,看着是胃口好,其实是阳虚生内寒,脾胃运化不动水湿,湿浊瘀在体内,才成了虚胖;至于结核性渗出胸膜炎反复,更是阴邪趁虚占了阳位,胸膜属肺,肺阳不足,才留得住渗出的水湿痰浊,一遇情绪郁结肝气犯肺,病情就跟着反复。”
ps:明天继续