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第686章 医道核心在仁心(1 / 1)

为了让弟子们更深刻地理解“辨证施治”的重要性,苏瑶又分享了自己年轻时的一个行医案例:“我刚行医那会儿,也曾遇到过一个肺痨病人。那个病人症状十分严重,咳嗽剧烈,大口咯血,夜间无法安睡,身体极度虚弱。当时我查阅了许多古籍,发现有一个方剂与病人的症状十分吻合,便按照方剂抓药给病人服用。”

“可没想到,病人服用一剂后,不仅症状没有缓解,反而出现了恶心、呕吐的情况。我当时十分困惑,反复查看方剂,确认没有抓错药、用错剂量。后来,我再次仔细为病人诊脉,才发现病人虽然表现为阴虚肺燥的症状,但本身脾胃功能极差,属于气虚体质。而我所用的方剂中,滋阴之品过多,药性滋腻,加重了脾胃的负担,导致病人出现了不良反应。”

“发现问题后,我立即调整了方剂,减少了滋阴之品的剂量,加入了党参、黄芪、白术等益气健脾的药材,先帮病人调理脾胃功能。待病人脾胃功能稍有恢复,能够正常进食后,我再逐渐增加滋阴润肺的药材,调整方剂配伍。经过一个多月的调理,病人的病情才逐渐稳定下来。”苏瑶的语气中带着几分感慨,“从那以后,我便更加深刻地认识到,辨证施治是中医的核心,任何时候都不能掉以轻心。”

弟子们听得十分入神,原本有些模糊的概念,在师父的讲解与案例分享下,变得清晰起来。一名弟子问道:“师父,那我们如何才能准确地辨证呢?这似乎很难把握。”

“准确辨证,并非一日之功,需要长期的积累与实践。”苏瑶耐心地回答,“首先,你们要熟练掌握中医的基础理论,熟悉各种脉象、舌苔所对应的病机,了解不同病症的典型症状与兼症;其次,要仔细问诊,不仅要询问病人的主要症状,还要了解病人的年龄、体质、生活习惯、既往病史等情况,全面掌握病人的信息;最后,要将理论知识与临床实践相结合,多观察、多思考、多总结,久而久之,自然就能提高辨证的准确性。”

苏瑶接着说道:“就像看脉,同样是细数脉,可能是阴虚,也可能是血虚,还可能是温热病后期余热未清。这就需要你们结合病人的其他症状,如面色、舌苔、精神状态等,综合判断。再比如,同样是腹胀,可能是脾胃虚弱,也可能是食积,还可能是气滞,病因不同,治法与用药也截然不同。这些,都需要你们在实践中慢慢体会。”

为了让弟子们更好地掌握辨证方法,苏瑶又让张思贞详细介绍了当时为那位肺痨病人诊脉、问诊的细节,然后让其他弟子结合所学知识,分析病人的病机与治法。弟子们积极发言,各抒己见,有的弟子提出了不同的看法,苏瑶便耐心地为他们讲解,指出其中的合理之处与不足之处,引导他们形成正确的辨证思路。

讨论结束后,苏瑶再次强调:“作为一名医者,要有仁心,更要有仁术。仁心是对病人的关爱与责任,仁术则是准确的诊断与有效的治疗。而辨证施治,便是仁术的核心。医书是我们的良师益友,但不能成为束缚我们思维的枷锁。我们要尊重先辈的经验,更要结合临床实际,灵活变通,这样才能真正帮助病人解除病痛。”

她拿起那本《验方集要》,轻轻摩挲着泛黄的书页,眼神中满是敬畏与感慨:“这本古籍,承载着先辈们的智慧与心血。每一个方剂的背后,都可能是无数次的尝试与失败;每一段医论的字里行间,都蕴含着先辈们对医学的执着与追求。你们要好好研读这些古籍,但更要记住,医学是不断发展的,先辈的经验需要我们传承,更需要我们在实践中不断完善与创新。”

夕阳西下,余晖透过窗棂洒进书房,将苏瑶与弟子们的身影拉长。庭院里的海棠花依旧在静静绽放,散发着淡淡的清香。弟子们纷纷站起身,向苏瑶躬身行礼:“弟子受教了。”

苏瑶温和地笑了笑,示意他们坐下:“今日的课就到这里。课后,你们每人结合今日所学,写一篇关于肺痨辨证施治的心得体会,明日交给我。另外,你们可以多去病房看看,观察一下不同病人的症状与治疗方案,将理论与实践结合起来,才能真正学有所成。”

弟子们齐声应道:“是,师父。”

课程结束后,弟子们陆续离开书房,张思贞却特意留了下来。她走到苏瑶面前,再次躬身行礼:“师父,今日您的讲解让弟子受益匪浅。尤其是您分享的自己行医的案例,让弟子更加深刻地认识到辨证施治的重要性。”

苏瑶看着她,眼中带着赞许:“思贞,你天资聪颖,又勤奋好学,临证时也能灵活变通,是个可塑之才。但切记,学无止境,医学之道更是博大精深,切不可骄傲自满。日后行医,要始终保持谨慎之心,仔细辨证,用心施治,才能不负医者的使命。”

“弟子谨记师父教诲。”张思贞恭敬地回答。

苏瑶点了点头,递给她一本自己的行医笔记:“这是我多年来的临证笔记,里面记载了许多病例与治疗心得,你可以拿去看看,或许能对你有所启发。”

张思贞心中一喜,连忙双手接过笔记,郑重地说道:“多谢师父!弟子一定好好研读,不辜负师父的期望。”

张思贞捧着苏瑶赠予的行医笔记,脚步轻快地离开了书房,门扉轻轻合上的声响,为这间静谧的屋子添了几分悠远的余韵。书房内重新恢复了宁静,檀香依旧在袅袅升腾,与窗外飘入的海棠花香交织在一起,形成一种清雅而安神的气息。

苏瑶缓缓转过身,走到窗前。她抬手轻轻推开半扇窗,一股带着暖意的微风拂面而来,夹杂着花瓣的清甜,驱散了久坐授课的疲惫。庭院里的海棠树长得枝繁叶茂,粉白相间的花瓣层层叠叠,在夕阳的余晖中泛着柔和的光晕。一阵风过,花瓣簌簌飘落,如同漫天飞舞的蝴蝶,有的落在青石板路上,有的飘进窗内,恰好落在苏瑶摊开的古籍上,为泛黄的书页点缀了一抹鲜活的色彩。

苏瑶的目光追随着飘落的海棠花瓣,眼神渐渐变得悠远,心中更是感慨万千。她伸出手,指尖轻轻接住一片飘落的花瓣,花瓣柔软温润,带着淡淡的香气,转瞬便又从指尖滑落。她轻声呢喃,语气中满是怅惘与期许:“中医的传承,就像这海棠花一样,需要一代又一代人的精心浇灌与呵护啊。”

她想起自己年少时跟随师父学医的时光,那时的书房与如今这般相似,同样摆满了古籍,同样飘着檀香。师父也是这般,常常在授课之余,带着她在庭院中漫步,借着一草一木为她讲解医理,传授行医之道。师父曾说,中医就像一棵大树,先辈们是树根,汲取天地精华,为树干枝叶提供养分;而他们这些后辈医者,便是树干与枝叶,既要传承先辈的智慧,也要不断生长,吸收新的养分,才能让这棵大树枝繁叶茂,荫蔽更多百姓。

如今师父早已仙逝,而她也成了传道授业的师父。看着身边的弟子们,有的天资聪颖,有的勤奋刻苦,她便仿佛看到了中医传承的希望。她心中默默期许,希望这些弟子们能够真正牢记“辨证施治,灵活变通”的准则,不被古籍束缚思维,不被经验局限眼光,将先辈们流传下来的医学智慧好好传承下去,用自己的医术帮助更多的病人解除病痛,不负“活人济世”的初心。

“师父。”一声轻柔的呼唤从身后传来,打断了苏瑶的思绪。

苏瑶转过身,只见林小婉正站在书房门口,手中端着一杯温热的清茶,神情带着几分犹豫,似乎是担心打扰到师父。林小婉是苏瑶弟子中年纪较小的一位,性子温婉内敛,却格外勤奋好学,平日里话不多,但每一次提问都能问到关键之处,深得苏瑶的喜爱。

“进来吧。”苏瑶温和地笑了笑,示意她不必拘谨,“可是方才的讲解还有什么不明白的地方?”

林小婉轻轻点头,端着清茶走到苏瑶面前,将茶杯递到她手中,轻声说道:“师父,方才您与师兄师姐们讲解‘辨证施治’,又与张师姐探讨那个肺痨病人的诊治之法,弟子都仔细听了。只是弟子心中还有些疑惑,方才人多,便想着课后再向师父请教。”

苏瑶接过茶杯,指尖感受到茶水的温热,心中也泛起一股暖意。她抿了一口清茶,茶香醇厚,驱散了口中的干涩,随后说道:“有疑惑便要问,这才是求学的态度。你且说说,心中有何疑惑?”

林小婉走到窗前,目光落在庭院中飘落的海棠花瓣上,若有所思地说道:“师父,弟子之前总以为,行医便是要熟记医书、精通药方,只要能准确记住古籍中的方剂与治法,便能治好病人。可今日听了您的讲解,又听了张师姐的诊治经历,弟子才明白,原来并非如此。”

她顿了顿,转过头看向苏瑶,眼神中带着几分迷茫,又带着几分顿悟:“弟子明白了。所谓真正的医道,不仅要精通医理、熟悉药方,更要心中有病人,能够根据病人的实际情况做出正确的判断。就像张师姐诊治的那个肺痨病人,若是只照搬古籍中的方剂,不顾及病人脾胃虚弱的情况,不仅治不好病,反而可能加重病情。弟子说得对吗?”

苏瑶闻言,眼中闪过一丝赞许,她放下茶杯,走到林小婉身边,轻轻拍了拍她的肩膀,语气欣慰地说道:“正是如此。你能有这样的感悟,说明今日的课没有白听。”

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