祝高元说道：“患者来我们医院之前已经在其他医院治疗过多次，被西医诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，心脏扩大，心功能IV级，肺部感染，胸腔积液，肝功能异常。”（上一章说是顾颖茵，改成了祝高元，顾颖茵是儿童医院的医生） “考虑到患者心衰病，属于典型的气阴两伤，同时合并痰饮浊毒停滞。” 祝高元继续说道：“所以在治疗上使用的事益气泻肺平喘的方法，当时考虑到患者咳嗽气短，考虑水饮停职胸肋；足阳明主降，一切浊邪污污都从阳明而降，水饮也该如此，水饮停滞，当降不降，所以治疗的另一方面予以健脾益气，同时以稍助力足阳明以降浊。” “处方是黄芪、党参、玉竹、白芷、马齿苋、败酱草......” 说着祝高元还说了处方，同时道：“在治疗的时候西医的一些治疗并没有完全停，药进三剂，患者的尿量大增，增加了大概三倍左右，心衰症状明显改善，喘憋症状也有所改善.......” “不过患者的口干症状不减反增，腹胀如故，气短神疲依旧，纳甚少，舌中红光.......” 祝高元说道：“不过从当时的情况看，患者的整体症状是有所改善的，患者继续用药三剂之后，尿量再次增加，患者的腿肿已消，胸腔积液复查的时候也明显减少，但是患者神疲气短乏力依旧，同时伴随咳嗽，痰咳不出，白天平卧还好一点，夜间还是憋气不能平卧。” 说道这儿，祝高元才停下：“患者的情况基本上就是现在这样。” 听着祝高元说完患者的情况，会议室顿时一片沉默，不少人都把目光看向了旬佳宏和宋洛军。 患者是祝高元的患者，祝高元的水平大多数人还是清楚的，祝高元眼下都遇到了困境，那么其他人还能有什么头绪？ 在场的估计也就旬佳宏和宋洛军有这个水平了，至于陈阳，很多人都没在意。 纵然陈阳这两天让一些人侧目，刚才的病症分析的也很不错，可大家还是觉得陈阳不能和祝高元相比。 旬佳宏上前，仔细的给患者做了检查。 患者现在的症状是口干，食欲缺乏，神疲气短乏力，憋气不能平卧，而且还时不时的有恶心欲吐的感觉，舌头很红，颜色暗黑，没有津液，大便尚可，舌瘦型瘦。 腹部按诊松软无力，没有明显的胸肋苦满...... 给患者做过检查，旬佳宏这才坐了回去，同时把自己检查的情况给众人说了一遍。 “旬主任有什么看法？”祝高元问。 “患者气阴两伤，明显津液缺少，方剂中的玉竹剂量是不是可以增加，我觉得可以从之前的12克增加到25克，然后试一试效果。”旬佳宏沉吟了一下道。 在旬佳宏看来，之前祝高元的治疗是没什么大问题的，这个患者即便是让他来治疗，他可能也会是祝高元的治疗方案。 只不过前三剂药之后患者口干津液缺少，尿量增加，药方是需要改变一下的，玉竹柔润多液，具有养阴润燥，生津止渴的功能，剂量方面可以增加。 “之后的三剂药玉竹剂量增加到了24克。” 祝高元道：“不过患者的情况依旧，而且玉竹对脾虚有痰湿的患者并不友好。” 旬佳宏：“.......” 这个祝高元还给他藏着掖着。 刚才祝高元并没有说玉竹剂量增加的事情，这会儿他说出来了，祝高元才说之后的药物玉竹剂量增加，这明显就是故意的。 在京都青年医生中，旬佳宏是第一人，祝高元就是第二人，祝高元对旬佳宏明显有着竞争的意味，这一次拿出这个患者，可能也有想要看一看旬佳宏水平的意思。 目前看来，旬佳宏的想法和祝高元是一样的。 “陈阳，你有什么看法？” 见到旬佳宏不吭声，正在思考，文浩东唯恐天下不乱的喊道。 其实文浩东距离陈阳并不算远，说话不需要太大声，可文浩东却偏偏声音不小，会议室不少人都听到了文浩东的声音。 “陈医生有什么看法？”旬佳宏看了一眼文浩东，询问陈阳。 刚才旬佳宏确实是在思考，暂时也没有询问其他人的意思，其实在旬佳宏心中也觉的应该没有人能有什么看法，毕竟他自己都还在斟酌。 这就好比一道题，全班第一都还没有思路呢，他肯定不觉的班上还有人能解出来。 不过文浩东这么一声，旬佳宏就只好问一问陈阳了。 “从患者的舌头来看，舌瘦形瘦，舌面阴液少，患者明显有伤阴情况。” 陈阳道：“前方中有黄芪，已经连续用了六剂，黄芪稳升，而且剂量达到了30克，虽然有着诸多监制药，可西医的治疗并没有停，西医的治疗中肯定有利尿药，必然伤阴，阴伤气所附，再怎么补也是枉然，即便玉竹的剂量增大，也依旧不能补阴。” 陈阳的话音落下，祝高元第一个看向了陈阳，嘴巴微张，旬佳宏也看着陈阳，若有所思。 现场对患者情况最了解的莫过于祝高元了，因为考虑到是中医交流，祝高元并没有过多提及西医治疗，只是说有西医参与治疗，用药后西医治疗并没有变化。 可陈阳却能根据情况判断西医治疗必然用利尿剂，并且和黄芪结合，考虑到两方结合伤阴。 “敢问陈医生，那后续应该如何治疗？”祝高元问。 “可以调整处方，选用明代医家薛己《口齿类要》中的清热补气汤。” 陈阳道：“原方中清热补气汤是用来治疗中气虚热，口舌五皮状或者发热作渴的，患者中气亏虚，气阴两伤，口渴明显，虽然口舌不是五皮状，但是舌头光红无苔也是对症的。” “清热补气汤属于小方，剂量偏小，陈医生确定可以用如此小方治疗如此病症？”旬佳宏微微皱眉。 陈阳道：“患者脾胃胃津已经严重亏虚，所以只能用小方，要不然对患者脾胃负担更重，病情会更加严重。” “好，好。” 旬佳宏还待再说，坐在边上的宋洛军却突然出声。