“湿性黏滞,困阻清阳......” 陈阳继续说着:“从而导致患者体内本就虚弱的阳气更加难以抗衡外来的邪气,也导致病症缠绵难以痊愈,患者体内的阳气虚弱,被湿热之邪侵袭,阳气被打压,导致阳气振奋机体的功能相对不足,从而导致嗜睡症状的产生.....” 顿了顿,陈阳继续说道:“这就好比我们蒸馒头,患者的脾胃虚弱,阳气不足,就像是火焰很小,而外来的湿热之邪就像是锅里的水上面盖了一层油。” “火焰小,水本就难以沸腾,水蒸气就很小,水面上面又盖了一层油,这一下水就更难烧开了,水蒸气就更难以向上,上面的馒头自然是冷冰冰的,毫无热度......” “说的太形象了。” “是呀,阳气不升,就像是漫长的黑夜,自然嗜睡不醒。” 其他医生低声讨论着。 “没想到文老的孙女婿这么厉害,才三十岁。” 陈阳的一番解释,等于已经把整个病症都抽丝剥茧,分析的非常清楚了,无论是之前有头绪的还是没有头绪的,这会儿都已经听的很明白。 宋洛军也看着陈阳,从陈阳的一番分析,宋洛军能看出,陈阳的逻辑和思维能力甚至还要在他的外孙之上。 “陈医生分析的非常好。” 旬佳宏道:“患儿的热象正如陈医生所说,是外邪入侵的病理表现,患儿本就脾胃虚寒,湿热之邪更是阻隔了清阳上升,这才导致患儿嗜睡不醒。” “从这方面来讲,我们在治疗上,一方面要祛湿清热,一方面要振奋患儿的阳气,鼓动正气抗邪,提升其兴奋性。” 陈阳已经剖析了病症,旬佳宏这会儿也不再询问了,说着治疗思路,也算是总结性发言吧。 “对于祛湿清热,清代名医、温病学派创始人叶天士在这方面有着很丰富的经验。” 旬佳宏缓缓道:“从古至今,温热之邪都是令历代医家极为头疼的,清代名医吴鞠通在《温病条辨》中就说过湿热之邪的棘手之处。” “徒清热则湿不退,徒祛湿则热愈炽。” 旬佳宏道:“意思就是,如果要清热,势必要用寒凉的药物,可如果用寒凉的药物,,就会导致脾胃阳虚更为严重,阳虚则湿盛,湿气更加难以清除。” “而如果要祛湿,则要用热药,可如果用了热药,就会导致患者体内热邪愈加炽烈,这就是湿热之邪让人头疼的地方。” “叶天士在《温热论》中对湿温病的治疗有了更为系统的总结,或渗湿于热下,不与热相博,势必孤矣。” “针对湿邪,可以用两组药,一组芳香化湿,包括藿香、白扣人,石菖蒲,升浮化湿而散湿,第二组,清热利湿,包括滑石、茵陈、木通,沉降导湿从小便而出.......” 刚才陈阳就病症进行了详细的分析辩证,这会儿旬佳宏则对治疗进行详细的讲解。 旬佳宏不愧是京都青年医生第一人,虽然之前的一些话能看出旬佳宏的心性有所欠缺,但是旬佳宏的水平却是毋庸置疑的。 七级的内科水平加上七级的药理水平,现场除了宋洛军和陈阳之外,再没有人能比得过旬佳宏。 “在这个病症上,我们可以遵叶天士甘露消毒丹的组方思路,基本遵循原方用药,升浮化湿用菖蒲、白豆蔻、杏仁,清热利湿用滑石、阴沉、木通、薏米,轻清上焦用黄芪、连翘、贝母,清热导下用滑石、茵陈、木通。” 旬佳宏说完,温声询问陈阳:“陈医生觉的呢?” “旬主任的用方非常对症,针对这一类病症,温病学派的治疗思路确实有独到之处。”陈阳点了点头。 虽然昨天陈阳和旬佳宏辩论了,对旬佳宏的一些说法并不认可,但是不可否认的是,旬佳宏绝对算是陈阳目前为止遇到的第一位最有水平的新生代中医。 虽然旬佳宏已经三十八岁了,但是这个年龄在医生这个职业中,绝对算是新生代了。 “至于鼓动阳气,可以用《伤寒论》中的名方麻黄附子细辛汤。” 旬佳宏笑着向陈阳点了点头,继续说道:“对于人体,补肾和补脾是补卫气之本,帮助肺布散卫气死补卫气之标,附子可以壮大肾中之火,细辛既可以帮助麻黄解表,也可以帮助附子温阳。” 既然是临床交流,自然是要把病症分析明白,如何用药,为什么这么用药都讲清楚,这样才能让大家都明白。 一群青年医生听的纷纷点头。 “没想到这一次的交流会成了旬佳宏和陈阳两个人的个人秀了。”有人低声说着。 “旬主任不用说,陈阳确实让人意外。” 边上的人点了点头:“不过祝主任等人应该也是想要看看陈阳的水平。” “文蔓露的男朋友,文老未来的孙女婿,这个身份就注定陈阳在京都会成为焦点的。” 要是寻常的外地医生,京都的这一群年轻医生可不会怎么理会,但是文修平的孙女婿,文蔓露的男朋友,这身份就不一样了。 旬佳宏开了处方,把处方递给患儿的父母,患儿的父母带着患者出了会议室,紧接着下一位患者也被带了进来。 患者是一位五十岁左右的男性患者,陪着患者一起来的还有患者的女儿。 患者属于瘦长体型,腹部偏大,面色看上去有点潮红,不过整体色却比较暗,没有光泽,患者走进来的时候能看出神疲气短,喘憋气促,乏力,额头上还不停的出着汗,还伴随着咳嗽。 等患者坐下之后,患者的女儿给众人说了患者的情况。 患者是风湿性心脏病多年,已经因为心衰多次住院,经常出院后一两个月症状就反复,再次住院,这一次的情况比往常还要严重一些,憋喘不能平卧。 患者刚才坐下之后,工作人员还拿了垫枕垫在了患者后面,让患者靠着这样才能舒服一些。 “这位患者是我们医院的一位患者。” 等患者的女儿说完患者的情况之后,顾颖茵站起身道:“而且是我负责的一位患者,这一次我也是希望大家能一起帮我出出主意。” 说着顾颖茵就说她接手治疗之后的情况。