“是否透支积分进行收治病人?透支积分要在病人出院前及时还清,如有逾期,双倍偿还。”
还真有!
武毅也是惊了,这未来空间还真是有太多的他没发掘出来的功能了。
“是。”
的士上,武毅直接假寐,沉入未来空间之中,病人已经被收治到病房里了。
周彤的同事是个女孩儿,看起来也就比周彤大个七八岁而已。
未来空间一如既往的懂事儿,直接收治了武毅想要的这个病人,尽管武毅有所猜测,可现在如他所愿,还是有些惊喜。
没说的,直接安排检查,病人去了医院以后,如果情况真的紧急,检查什么的根本来不及。
而且,也没有病房出的结果快,还能省略武毅去医院之后了解情况的时间。
怪不得周彤哭的那么伤心,患者伤的太重了,周彤做警察那么久,见过的伤情太多了,当刑警的,那几乎就是时刻在刀尖上起舞。
一不小心就会受伤,小伤几乎是家常便饭,重伤的概率也高的可怕。
周彤上次,还有这个患者这次,不都是这样嘛。
刀还在患者的左上腹,刀柄在外,刀身全部没入患者的腹腔,可见歹徒的凶狠。
虽然不知道刀身到底有多长,不过武毅在看到刀伤的位置后,竟然还松了口气。
腹部刀伤也分位置的,右上腹和中上腹最危险,几乎能够让患者连来医院机会都没有的那种。
其次是患者这样的左上腹,然后是下腹部。
人体的重要脏器大多集中于上腹部,尤其是肝胰脾胃,而这些脏器一旦出现损伤,就会引发大出血,这才是最危险的。
反而是下腹部虽然脏器也很多,但是无论是胆囊阑尾肠道膀胱之类的,其实都不会短时间内要命。
而上腹部的脏器分布,又以右腹部和中腹部分布密集,肝脏胆管胰腺胃十二指肠都在这里。
反而是左腹部,就一个脾脏在这里。
虽然出血的凶险程度在腹腔中也是数一数二的,但是最起码不会引起多脏器损伤,大出血接着的一个便是多脏器损伤衰竭,脏器衰竭有时候比出血还可怕。
尤其是多脏器衰竭,抢救中间就会要命。
补上血都不行。
一比较,外科医生喜欢脾破裂就不是没有道理了。
不说别的,做起来也简单啊,大不了割了就是。
那肝脏胰腺什么的,总不能说割就割吧。
只是患者脸色仿若白纸,已经进入休克状态,确实是病情太重,以武毅的经验判断,恐怕失血已经超过两千毫升了。
就算是武毅这样的壮汉,两千毫升血液也足以让武毅危在旦夕,休克,脏器衰竭随之而来。
更何况这个小体型女性的患者了。
结果出来,血色素已经掉下五十,重度贫血。
脾破裂,直伤脾蒂,怪不得出血会这么快,胰腺几乎都有累及,这个手术可不是普通的脾破裂切除手术了,恐怕会很麻烦啊。
脾蒂结扎都属于都是问题,毕竟脾蒂受损,向上还有胰腺累及,向上缝扎会进一步累及胰腺,向下则是会有再出血的可能。
输血,松手术室,准备手术。
不管怎么选择,此时手术都是必须的。
“到了。”
二医院急诊科,此时已经忙做一团,患者已经被送过来了正进行抢救呢。
“手术室来了。”
武毅回来的时候,正赶上手术室接人,看来前期工作已经做的差不多了。
“小毅,跟我走。”
雷文仲正好看到武毅,招了招手,武毅点了点头,一把抱住满身是血的周彤。
“放心,她不会有事儿的,大致情况我已经了解了,有救的。”
周彤猛然抬头,武毅不会骗她的,脑海中出现上次恍惚间出现的那道身影,武毅就是那么救下几乎必死的她的。
恍惚中的身影和眼前的武毅重合,对,武毅一定可以救活她同事的。
“恩。”
周彤狠狠点头,武毅摸了摸周彤的脑袋,直奔手术室。
说实话,这种情况,武毅也是第一次遇到,临床上的案例也不多,相关文章报道更是少,象是这种的,就算是有文章,也就是寥寥几笔。
想要从中找出解决办法,武毅也没有把握,手术视频就更没有了,不然的话,武毅肯定看过,反倒是容易解决了。
不过武毅没主意,雷文仲可不一定。
武毅对于雷文仲可是非常相信的,他没见过这种病例,是见识太少,但是雷文仲就不一样了。
四十来岁的科主任,特聘专家,雷文仲的能力毋庸置疑。
“小毅,现在情况是这样的————”
武毅追上雷文仲之后,雷文仲给武毅简单的说着患者病情,和未来空间病房查的差不多,唯有一点,腹部超声。
“患者现在已经明确是脾破裂,行脾破裂切除手术就好了,唯一可虑的是患者出血量太多了,我在想会不会还有遗漏。
所以我的建议是开腹做,先探查,再确定术式,以保万无一失。”
急诊超声似乎并没有未来空间病房做的精确,或者是医生经验不足,或者是设备跟不上,或者是看的不清楚不细致。
这在医疗中很常见,武毅这些年,也不是第一次见到这种情况了,手术时候的情况,和检查时候并不一致。
医生对此苦不堪言,患者也因此受累,可是完事儿之后,还谁都不能说什么,毕竟说也只能是技术限制,设备不行。
不过,经验丰富的医生不会只相信医技科医生的话,他们只会将其作为参考,他们对患者的病情有自己的判断。
就象是雷文仲,他考虑到了患者现在病情和检查结果有些不相合适的地方,所以决定以一种稳妥的方式先进行手术。
若不然的话,单纯的脾破裂,现在基本都是腹腔镜做了。
“主任,我问了一下周彤,患者受伤的时间到现在,与患者失血的情况,还有患者的伤情有些不相符。
我想着会不会脾破裂没毛病,可是伤到了脾蒂,所以比我们经验上的脾破裂出血量要大一些。
如果是脾蒂的问题的话,那么胰腺会不会也有累及,如果胰腺也有累及,轻些还好,重的花就麻烦了。”
雷文仲闻言眼前一亮,“小毅,还是你的脑子灵活,很有可能就是这样。”
雷文仲赶忙给急诊超声打电话,确定脾破裂的地方就是靠上一些,不过胰腺并没有发现有损伤的痕迹。
“脾破裂的地方靠近脾蒂,还真是可能将脾蒂给伤到了,不过超声没看到胰腺有损伤,应该问题不大。
就算是有些损伤,应该也不用动。
这样,我们还是开腹做,切口往上开。”
武毅点头,两人直奔手术室,越是这个时候,武毅越是能够体会到未来空间的强大。
现实中的检查会有失误,这里不会。
而有了未来空间的支撑,武毅的自信和认知,甚至能够在某些方面超越雷文仲这样的经验丰富的主任。
因为要做开腹手术,所以雷文仲又喊了一个人一起上手术。
切开打开,直视下,患者的情况果然如武毅他们所料。
雷文仲动作很快,分离组织之后,翻转间便是找到了脾蒂,仔细一看,可不就是脾蒂出血嘛,这么大的血流量也不可能事别的了。
至于胰腺,现在视野内血流量太大,还得先进行止血才行。
“这种不确定胰腺有没有损伤的,我们要先进行脾蒂下段结扎。
也不一定就要将出血控制,结扎之后,让血流量先减少,有利于我们观察胰腺就好。”
雷文仲说着,已经轻车熟路的开始结扎脾蒂,武毅看着雷文仲的操作,有些钦佩,这个才是真正的高手。
甚至于雷文仲给武毅一种就算是没有视野,只根据旁边结构或者经验就能明确患者解剖结构的感觉。
武毅认真看着,认真学着。
果然,脾蒂结扎完毕,血流量已经减少,虽然还有一些,但是吸引过后,已经不影响他们观察患者的胰腺了。
“还真有损伤,不过并不严重,不用动手术,观察就行了,只是这块儿正好紧邻脾蒂,太影响结扎了。”
雷文仲看向武毅,现在出血减少了,他也没有那么急了。
“小毅,你是不是之前就认定这种情况了,只是不确定这种情况应该怎么进行手术而已?”
武毅笑了笑,“主任,还是你教我的,咱们做医生的,哪有什么怀疑,只有经验的延伸,怀疑就已经是百分之九十了。”
雷文仲闻言也是笑了起来,这确实是他教武毅的,但这本身就是经验之谈。
可是看着武毅不过二十六岁,就说经验延伸,总感觉有些怪异,可是想想武毅的表现,又觉得应该如此。
同样做医生,天才的伶敏度是普通医生的好多倍,更值得探究。
“没错,那今天我就再给你上一课,看我的手法。”
说着雷文仲已经开始动作,缝扎线在手,对脾蒂进行缝扎。
这是一种技能?或者是手法?一种武毅从来都没有见过的技能手法!