手术台上,梁岩开始了分离胆囊角前后浆膜及疏鬆结缔组织。
整个操作非常的嫻熟,看的谭副主任和贾军都有些自嘆不如。
紧接著就是难度最高的解剖胆囊三角,分离出胆囊管和胆囊动脉。
上一台郭勇的手术,就是因为大出血之下,视野不好,加上胆囊动脉的变异变粗,导致了胆囊动脉的损伤,可见这个步骤的凶险。
“梁岩,注意胆囊管,肝总管,胆囊动脉三者的关係,一定要百分百的確认了之后,在动刀子。你有不確定的,就跟我说,我帮你一起把关。”
谭副主任还是有些担忧的。。
看著这一套操作,谭副主任只觉得一个眨眼就完成了。
贾军更是有些恍惚,以他的眼力,都还没有完成三者的分辨和確认了。
“这么快?”
“这么严重的粘连,胆囊管,胆总管,胆囊动脉三管关係只是这么扫了几眼就区分的这么清楚?”
“这小子还真是了不起啊。”
在两人感慨之中,梁岩根本没有一丝的停顿,已经从胆囊颈部开始了剥离胆囊。
看著梁岩的操作,这下子两个人真的有些忍不住了。
“这胆囊床间层次这么清晰!整个胆囊剥离的竟然这么干净!这解剖结构完全就和教科书上面的插图一模一样啊。
“太漂亮了!”
两个人看著梁岩剥离出来的胆囊,立马拿手机过来拍摄了下来,这张照片太经典了,完全可以作为以后给下级医生的標杆!
由於太过於投入梁岩的教科书般的操作,两个人都没有留意时间的流逝。
直到梁岩完成了胆囊的剥离,两个人才反应过来。
“到现在为止,才过去了不到一刻钟吧?”
接下来梁岩开始了电凝鉤的止血,將胆囊取出之后,又进行了一遍腹腔的探查,確认有无出血,渗液或者副损伤。
7b病区,郑医生刚刚打完一个电话,优哉游哉的走到了屏幕前。
正好看到了梁岩进行的第二次腹腔探查,冷笑了一声。
“哦吼,看来我们的梁岩小医生知道自己第一次的探查过於仓促,这都过去快十五分钟了,又想著回过头来进行一个腹腔探查,这也太丟人了吧。”
“年轻人就是心浮气躁,这么久了,连一个腹腔探查都要返工重做,看来这台手术没有个三个小时都完不成了。”
郑主任都有些替盖医生改到无聊和乏味。
“阿良,要是实在是看的惨不忍睹,就歇一歇,等一会再过来看好了。梁岩想要掌握胆囊切除术还差得太远了。”
只是回復郑主任的是盖医生沮丧和不可置信的话:
“郑主任,不是返工。是整台手术已经顺利完成了。梁医生只是在进行一个二次的探查確认。”
郑主任以为盖医生傻掉了:
“你说什么?手术顺利完成了?你说什么胡话,这么严重的粘连,就是我来都至少一个多小时。你觉得他梁岩比我还厉害。”
盖医生额头上都留出汗了:“郑主任,你一会在重头看一遍就知道了。这个梁岩是我见过的胆囊炎切除术做的最好的医生之一。真的只能够神乎其技,完全就是教科书级別的操作。”
而这个时候,探查的镜头也扫到了胆囊切除的位置,看著这个画面,郑主任才相信了盖医生的话,整个切除之后的处理,非常乾净利索,乾乾净净。
“十五分钟?这怎么可能。”
“你给我重头在播放一下。”
郑主任手都有些抖,如果说梁岩真的有这种水平,接下来,两个病区关於肝胆方面的诊疗范围和权限,还真的要迎来巨变了。
米主任卸任普外科大主任的日子已经迫在眉睫了,谁都知道王贵林年富力强,野心很大,之前阑尾炎诊疗方面的突出成果,已经让他加分不少,如果带领著梁岩等人,在胆囊炎诊疗上也搞出了大动静,那他升任大主任的可能性是很大的。
王贵林要是上去了,他可就没什么好日子过了。
俗话说一朝天子一朝臣,这种局面在医院之中同样是適用的。
手术室外,家属也是焦急的等待著。
家属是有一个同学在魔都交通大学附属华山医院普外科的。
由於术前谈话的时候,谭副主任说了这台手术的难度很高,粘连严重,手术风险还是很大的。
越想家属儿子越觉得有些后悔和后怕。
“我是不是选错医院了啊。”
家属儿子又网上查询了下自己父亲胆囊炎的情况,將术前各种检查的指標一一查询了下。
“不行,我还是要问下我的同学。”
家属將之前拍摄的片子,各种查体资料发了过去。
“佳俊啊,你能不能帮我看看啊。我爸的胆囊手术是不是难度很高,风险很大啊。我之前没想太多,仓促的决定在市一医手术了。这一进去之后,我查了下相关的文章,又有些心慌了。你帮我看看。”
不一会,他的同学发了回来。
“你老爸的情况確实比较棘手,这种肝中毒之后,肝臟渗出液持续了一周,这胆囊三角粘连非常严重,剥离起来难度很高啊。”
“最大的风险就是可能出现胆管损伤,这也是腹腔镜胆囊切除术最常见,最严重的併发症之一。如果在分离胆囊管的时候,不慎將胆管热损伤,那么即便术中没有胆汁外漏,在术后热损伤区域组织坏死脱落后亦可以引起胆汁漏。”
“等术后,你还是要持续的观察,有没有出现剧烈的上腹痛,高热,或者黄疸。如果有这样的情况,你立马告知我,最好及时的转院过来。”
作为一名专业的医生,他的同学说话还是非常直接的。
看到这个回復,患者儿子越发的內疚,之前就是他做了错误的决定提前出院,导致了父亲的二次住院手术,这一次难道自己又草率了?
“你早点跟我说就好了。完全可以转送到我们医院的,我们科室的主任对於这种手术的把握还是很高的。”
“不过,按照我对於禾城市一院那边普外科的水平判断,搞不好这种高难度的粘连,他们无法再腹腔镜下完成,一会就出来找你谈话签字,术中转开腹了。”
“我一会要上手术了,你留意著。不过,这台手术的难度很高,我估计以市一院这边的医生水平,至少需要两个小时才能够做完。”
看到同学的判断,患者儿子轻轻的打了下自己的脸,自己就是嫌麻烦,仓促的在市一院手术。
早知道就转院去魔都了,实在不行,让同学联繫联繫,找一个知名点的主任来也好啊。
“唉。愁死我了。”
而在患者儿子焦虑的踱步的时候,手术室里面,谭副主任,梁岩贾军已经出来了。
这才过去二十分钟不到啊,看到几个人,患者儿子心里面咯噔一下,难道真让同学说中了,腹腔镜下手术不顺利,这是要转开腹手术了?