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第一百二十二章 猛!手术成功(1 / 1)

“梁岩,你搞什么!”

俞力直接被梁岩的这个操作给嚇住了。

贾军同样反应过来,整个人都是脊背发凉:“梁岩,你快住手。会出人命的!”

田涛和器械,巡迴护士同样没想到梁岩会这么猛,就直接將手伸了进去。

“我在用右手拇指和食指捏住患者肝十二指肠韧带,通过指腹的细微压迫控制入肝血量!”

对於两位上级医生的反应,梁岩从容不迫的解释。

“贾老师,你难道忘了王主任给我们的培训么。对於这种肝臟破裂大出血,最有效的方案就是直接压迫法!”

“田涛,你去监控患者的血压。”

梁岩思路非常清晰,在安排完田涛之后,又看向了俞力:“俞老师,接下来我会持续性的按压控制出血,在患者的血压稳定之后,你立马开始对裂伤边缘失活肝组织进行一个切除,之后开始深部创面的缝合。”

“贾老师,在我和俞老师止血,修復的同时,你通过明胶海绵一旁辅助吸附,保证术野的清晰。”

俞力有些疑惑的看向了贾军。

贾军立马反应过来,点了点头:“俞师兄,梁岩说的没错,王主任刚给我们病区进行过术中大出血止血的培训,我听了个大概,现在听梁岩一分析,我也想起来了。確实需要通过手指的直接按压来压迫止血是最有效的。”

“现在潘主任还没有过来,我们就让梁岩试一试。”

贾军对於梁岩还是非常了解的,他从来不做没有把握的事情。

在贾军解释的时候,梁岩的右手食指已经探入了入slow孔,拇指置於肝十二指肠韧带前方,通过他灵活的手指,开始了指腹的微妙的按压,整个力度控制到肝动脉搏动正好消失。

“俞老师,贾老师,我已经按压住了出血点,接下来我会持续压迫,你们需要在十五分钟內完成清创和缝合修復,否则患者肝臟会出现缺血性永久性坏死!”

在梁岩控制住创面没多久,田涛那边也是惊喜的发现血压稳定住了。

“俞老师,真的可以。梁岩真的做到了。!稳定住了!”

见到血压控制住,巡迴护士,器械护士同样是惊讶不已,这梁岩也太神奇了!

看到一切都在梁岩的计划和预料之中,俞力和贾军也不再多想。

俞力立马开始了边缘失活肝组织的切除和清理。

手术台上,梁岩的右手稳如泰山的压迫著肝臟,控制著血流进入肝门,没有了血液的流入,肝臟的裂口处自然就止血了鲜血。

贾军立马通过明胶海绵將之前流出来的血全部吸附,保持著视野的清晰。

没有了血流如注的后顾之忧,对於肝臟的清创和缝合,俞力还是能够从容的应对的。

通过手术剪將多余的失活组织清理乾净之后,俞力通过大圆针7號丝线,褥式缝合了深部创面,將整个肝实质全层贯穿,这般的修復也保证了整个创面的一劳永逸。 在俞力缝合到一半时间的时候,潘主任终於赶到了手术室,只是,他走路的时候,右脚有些一瘸一瘸的。

在从小区出来开车的时候,潘主任被一个送外卖的给撞了一下,小年轻赶时间,一边看手机一边开车,速度太快撞到了潘主任,车子还压了下他的腿,导致了潘主任处理完伤口,这才赶到了手术室。

“俞力,现在怎么样了。患者的肝臟出血止住了没有?”

潘主任非常担心患者的安危,全然没有留意自己腿部的伤痛。

“潘主任,全靠了梁岩通过徒手止血压迫,保证了患者的血压稳定,这才让我有一个清创和缝合的环境。”

“我已经完成了失活组织的切除,现在缝合修復,马上就可以全部缝合好了。”

听到俞力的话,潘主任有些不敢相信。

“徒手止血?梁岩还会徒手止血?”

贾军已经完成了自己的任务,一旁有些劫后余生的解释:

“我们王主任正好刚给我们进行了一个术中大出血的止血术的培训。里面就有讲到对於肝臟破裂大出血的压迫止血方案。”

“我也只是记了一个大概,谁想到梁岩竟然已经吃透了,而且能够在手术台上精准的运用出来。”

“他採用了最恰当的prgle手法!”

听著贾军的解释,潘主任整个人都是懵了,这压迫止血术,仅仅靠听了一个培训就完全掌握了,还能够在这种生死危机时刻,准確的运用下来?这是什么样的天才啊! 潘主任还记得自己学习止血压迫,那可是跟著上级医生,熬了七八年的急诊抢救室,这才真正的掌握的。

prgle手法在肝破裂出血之中,是最有效,也是最粗暴的,肝破裂出血主要就是来自肝动脉,门静脉,徒手阻断按压阻断了肝动脉,门静脉,没有了血流的流入,肝臟破裂的地方自然就不会出血了。

但是,说起来容易,这操作上可是非常吃经验和判断力的。

首先就是对於门静脉,肝动脉最佳的压迫位置的分辨和选择,其次就是对於这个压迫力度的控制,如果压力过大,那么会损伤肝组织,同时也会导致肝臟缺血性坏死。

要是压力不够,那么这个血流控制不住,前功尽弃。

当然,最最令人佩服的是这个心態和勇气,一般的医生,这种时候哪里敢现学现卖!

在梁岩稳稳的掌控之下,俞力也很爭气的完成了全部创面的缝合修復。

“梁岩,我已经完成了缝合,你可以鬆开了!”

在梁岩结束阻断之后,看了看时间,正好过去了十五分钟,隨著压迫的结束,血液再次流入了肝臟,这也避免了肝臟的缺血坏死。

完成了这些步骤之后,潘主任亲自上阵,指挥接下来的引流管的放置,同时监控再出血和胆瘺。

肝臟破裂的术后管理也是非常重要的,不过,现在暂时控制住,完成了修復,眾人总归是鬆了口气。

接下来,只要监测下来,不出问题,这台手术就算彻底成功了。

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