完成了培训之后，病区的医生们也都是各自回到了岗位上。
梁岩则是依旧跟著贾军去急诊科值班。
晚上七点多的时候，接诊台的护士接到了一个救护车的电话。
“在由拳路那边出了一起车祸，患者车子开的太快，装到了绿化带上，整个人腹部撞击在方向盘上，典型的闭合性损伤。现在已经在路上了，大概八分钟之后回到医院，立马安排抢救室！”
对於急诊科来说这种车祸的病人也不在少数，但是一上来就是送抢救室的车祸，显然是非常严重的。
在接到了救护车那边的电话之后，护士立马通知了相关的急救人员。
急诊科资深主治医师俞力立刻赶了过来，同时，贾军，梁岩也被一起叫了过来参与这一台手术的急救。
俞力是属於二线医生的，在俞力过来之后，同时也联繫了三线的潘主任，潘主任在接到电话之后，同样最快的速度朝医院赶过来。
市一院的急诊大厅每天都是人头攒动，医护人员们也都是见惯了形形色色的患者。所以，应对这种车祸病人，还是安排的有条不紊的。
没多久，两名隨车医生，一位护士，推著一台平车进来了。
其中一名隨车医生也是梁岩的老熟人，田涛已经在救护车上，完成了初步检查和诊断。
显然，这个患者的情况是非常危急的，看到了俞力之后，田涛立马將相关的情况匯报。
“俞老师，患者男性，56岁，在开车的时候转到了绿化带上，整个腹部撞到了方向盘上。”
田涛毕竟在急诊科干了好几年了，还是很有经验的，对於这种急救也颇有套路。
在看到患者这些症状之后，已经有所怀疑，早早的在救护车上给患者进行了一个腹腔穿刺。
“俞老师，我在救护车上给患者进行了腹腔穿刺，结果抽出了不凝血，初步判断患者腹腔內大出血，存在失血性休克的可能，可能是臟器受损。”
听到田涛的判断，俞力也大致有了应对方案。
“立马安排腹部ct，同步检查血红蛋白。”
俞力看了看跟过来的贾军和梁岩，招呼了下：“你们两个跟我一起去急救室。”
俞力请贾军一起，当然是一起参与急救的，至於梁岩则是纯粹带著他学习经验的。
阑尾切除术，切口缝合这些能够指望梁岩，就算是出了问题，他也能够兜底。
但是，这种內臟大出血的危急抢救，当然不可能给梁岩机会，俞力自己都没有十足把握。
所以，带著梁岩完全就是处於对於他的培养和看重，让他见见世面。
经过腹部ct的探查后，患者肝右叶不规则低密度影（裂伤深度大於3），肝周及盆腔存在积液。同时，血红蛋白进行性下降！
看到这两个结果之后，俞力也是面色凝重。
“情况不容乐观啊，患者是属於肝臟破裂导致的大出血，需要进行开腹手术，进一步探查！” 確认了手术方案之后，俞力带著田涛，又专门喊了下樑岩。
“梁岩，急救手术之前，我们一定要注意整个流程的周全，一定要和患者家属確认后，签署了知情同意书才能够开展手术！”
郭勇医生刚刚出了事故，所以这段时间，医院的医生们更加的谨慎和小心。
这也是对於医护人员的保护。
俞力知道梁岩很少参与这种急救，所以，也是专门和他讲解了一下。
“梁岩，一会我会带著你一起和家属沟通，告知病情的紧急性和手术的必要性。你一旁多听多学，不用话说。”
见到俞老师这般细致的和梁岩讲解，一旁的田涛还是很羡慕的。
“不愧是科室看重重点培养的医生，一般的实习生哪有这么好的待遇。”
算算时间，梁岩也差不多完成普外科的轮转了，接下来就会来急诊科，俞老师这是在提前和梁岩搞好关係，准备之后直接接过来啊！
俞力不一会就带著梁岩，田涛，將患者家属叫到洽谈室，术前沟通了起来。
对於这种急救手术来说，一个非常重要的点，就是不能够给患者家属提供任何的幻想和给他们过高的预期，一定要將病情的紧急性，各种可能发生的风险说清楚。
要让患者家属有一个清醒的认识，这台手术很凶险，存在各种导致死亡的可能。
俞力面容非常严肃，一看就给人一种患者快要不行了的姿態。
患者家属直接感受到了这种情绪，显得有些六神无主，仓皇失措。
梁岩看著家属也是有些意外，这其中一人，他竟然还认识，就是那天在典尚整形医院遇到的职业医闹小虎！
小虎由於心情低落，担忧和惊恐之下，只是听著俞力的话，没有留意到一旁站著旁听学习的梁岩。
“按照目前的诊断，患者因为车祸导致肝臟严重破裂，ct显示肝右叶裂伤，腹腔积血严重，现在已经出现失血性休克。需要立刻进行开腹手术，进行止血，否则隨时可能因为循环衰竭死亡。”
“我们这一次开腹手术，目標包括：清除腹腔积血，找到破裂点止血，冲洗腹腔防止感染。”
俞力对於这种急救手术的术前谈话还是很有套路的，主要就是围绕著病情的告知，手术的目標，以及手术方案和手术风险。
尤其是在手术风险上面，说的非常详细，將可能出现的问题都一一罗列，让患者家属確认，知悉！
这些也是急诊科医生一代代人的血和泪的教训积累起来的。
“我们这一次將选择正中切开，术中可能存在大出血的风险，以及对於邻近器官损伤，中转肝切除等风险。”
“而这种肝臟止血之后，术后可能存在再出血，当然这种概率也就5左右。另外，肝臟破裂，也有可能引起后续的胆瘺，如果切除过多的肝组织也有可能引起肝衰竭。另外，患者这一次腹腔积血严重，后续也不排除出现腹腔感染，死亡率高达20！”
前几天，郭勇医生的患者就是因为失血性休克加上腹腔感染引发的死亡，所以这一条，俞力说得尤为清晰。
听著俞力的这些话，患者家属一个个都面色苍白。