在完成了三个孔的套管，置入操作器械之后，开始了腹腔镜下的探查腹腔。
主刀需要根据腹腔镜镜头提供画面，来进行操作和判断，所以需要大量的练习才能够掌握，对於镜头的控制也很重要。
郭勇带的这位住院医显然已经配合过很多的手术，镜头控制的很稳，整个操作的习惯也很好。
在正式的寻找阑尾之前，先探查了一番有没有套管针损伤，然后又探查肝，胆，胃，十二指肠，结肠，小肠等。
確认没有器官的损伤，这才开始了阑尾的寻找，对於阑尾的寻找基本上和传统开腹一样，都是先找到盲肠，沿著结肠带就可以找到阑尾。
在专家级的腹腔镜阑尾切除术之下，梁岩自然是从一个学生角色变成了评判角色，暗暗的给郭勇和住院医打了个分数，总体来说还算不孬。
郭勇找到了阑尾之后，將腹腔渗液吸出，通过操作器械推开了大网膜，分离阑尾周围的粘连。
之后，通过无损伤抓钳夹住阑尾尖端的繫膜边缘，並將阑尾提起，开始处理阑尾繫膜。
看著郭勇的操作，梁岩还是比较讚赏的，不愧是普外科的中坚力量。
这一次作为教学手术，所以在阑尾繫膜的处理上，郭勇採用了最简单，也是最易於掌握的鈦夹夹闭阑尾繫膜及动脉，远端则是採用了电凝鉤切断。
曾令奇，余軼一旁都是认真的记著，学著，將郭勇的每一句话都一字不落的记下来。
郭勇操作完成后又补充道：
“这种方法是最適合你们的，相对简单，易於操作，对於初学者非常友好。”
“除此之外，还有通过电凝凝闭，但是要注意副损伤，有些患者因为创面过大，术后可能会出现右下腹疼痛。”
“还有一种就是通过线型切割吻合器直接切断阑尾繫膜至根部，就是费用会很高。”
“像我这样比较熟练了之后，就可以直接通过可吸收线结扎的方式，更利於恢復，费用也最少。”
听著郭勇的介绍，连同住院医在內都是连连点头。
做完了阑尾繫膜的处理，接下来就是对根部的处理，常用的方法就是通过可吸收线进行荷包缝合，將残端埋入，收紧打结，也是郭勇最常用的方案。
当然，想要在腹腔镜下完成这些操作的前提是能够熟练的完成开腹手术的相关操作，才能够上腹腔镜手术。
像梁岩这种熟练掌握开腹手术的，就已经具备了直接上手腹腔镜手术的资格。这也是郭勇敢邀请梁岩一起过来探討新术式的原因。
切除阑尾之后，由於这个患者的阑尾超过了1，所以只能够修剪之后，分次经套管拖出。
完取出阑尾之后，接下来就是对腹腔的充分冲洗，並放置引流管。
到了这里就只剩下最后的切口法缝合了，由於是三个孔，对於创面的修復还是比较明显的。
而郭勇这一次就是希望梁岩能够在这个最后的缝合上，以及在孔的数量上进行一个美容改良。
这台手术，郭勇是按照常规的操作完成的。手术结束之后，几个人一起將患者送回病房之后，就开始討论美容方案。
郭勇倒也没指望今天就能够出结果，只是可以探討下思路，在接下来的手术中逐渐去完善。
毕竟，没有一个人能够直接从开腹手术掌握腹腔镜手术。
郭勇先是谈了下市二院那边的方案：“梁岩，这几天姚俊对於你的质疑和污衊，我也有所了解。虽然说姚俊这个人別有用心，人品一般，但是在临床上还是有些天赋和才华的。”
“他现在改良的那个二孔法，相比於传统的三孔法还是有很大的改进的，他的课题也是入选了《健康之路》的初选。”
所谓知己知彼百战百胜，郭勇也是专门了一些时间研究了下姚俊的手术方案，毕竟同在禾城，谁没个校友师兄弟，在二院那边郭勇有著自己的眼线。
郭勇直接將姚俊的二孔法治疗的一些患者的术后照片，和术中的照片投到了屏幕上。
看著这些照片，郭勇也是面色凝重：“可以看出来，这个方案还是比传统方案进步了很多，这创口的疤痕也比传统三孔轻微许多。他对於这两个孔的位置设计也是很有想法的。”
在郭勇分析的时候，曾令奇和余軼都是嘆为观止，认真的记录著，学习著。
“梁岩，你有什么想法？”
讲述了一番之后，郭勇也有些好奇梁岩的看法。
“中规中矩吧，虽然有所改善，但是依旧没有做到位。有些鸡肋了。”
专家级的技术之下，梁岩当然有了一个更加完美的方案，所以评论起来很不客气。
郭勇挑了挑眉，有些意外梁岩的自信：“哦，那你有更好的思路？”
曾令奇和余軼同样诧异的看向了梁岩，在他们两个看来姚俊的方案已经很完美了。这梁岩不是和他们一样刚刚开始学习腹腔镜阑尾切除术么，该不会是在譁眾取宠吧？
反正就是自己几个人，曾令奇也是直言不讳：“梁师兄，你是不是过於自负了。你才刚刚学习腹腔镜技术，就能够想出比姚俊还好的方案？”
曾令奇承认梁岩很厉害，但是这仅仅是参加了一次腹腔镜阑尾切除术，就敢这么小看二院副主任的方案，也过於夸张了。
曾令奇毕竟也是紫金港的高材生，有些不太服气，大家都是年轻人，你梁岩至於这么天才么？
余軼同样眼神之中有些质疑，只是没有说话，静静的看著梁岩。
梁岩当然也很理解两位小老弟，只是可惜自己有掛啊！
“郭老师，我认为我们可以將观察孔和操作孔融合为一个孔。而且，这个孔的位置很有讲究。”
梁岩直接起身走到了电视机面前，开始在屏幕上绘製了起来。
“虽然我对於腹腔镜手术的操作经验很少，但是对於传统的阑尾切除术我还是很精通的，对於腹部的结构，阑尾的结构都是了如指掌。所以，从理论上来说，我们完全可以在这里了做一个切口！”
梁岩边说，边绘製了一个草图。
“郭老师，两位师弟，如果我们將切口设计在这里，可以通过脐孔的褶皱隱蔽，形成完美的疤痕隱藏。”
“而且，我对於美容缝合技术已经颇有造诣，在我的皮內缝合下，完全有信心將术后疤痕控制在褶皱阴影之中。这样的话，在腹壁上完全不会出现任何的疤痕。”
看到梁岩的这个石破天惊的方案，郭勇整个人都是如遭雷击。
“这！”