第二天上午，谭副主任带著梁岩和贾军一起做手术。
今天一共安排了四台阑尾切除术。
谭副主任计划先让贾军做一台，让梁岩学习观摩一番，然后，下一台就由梁岩来主刀。
通过两个人的对比，谭副主任指出梁岩的不足之处，给出针对性的指导，这样能够更好的加快梁岩的学习。
贾军怎么说也是资深的主治医师，阑尾切除术这种一级手术还是非常熟练的。
贾军站到主刀的位置上，口罩之下嘴角微微一扬，心道：“小伙子，今天为师就给你露一手！我这多年的主治医师可不是白乾的！”
从实习生开始，住院医，主治医师，贾军可做不不下几百台的阑尾切除术了，翻肠子都翻烂了。
贾军先开始切口的標记，纯正的麦氏切口！
確认好切口之后，手持手术刀瀟洒的开始切开皮肤，皮下组织，腹外斜肌腱膜！
整个过程还是非常熟练的，基本都是一刀下去，乾净利落的解决。
完成了切开之后，贾军就开始了钝性分离，牵开腹內斜肌，腹横肌。
谭副主任一旁看著贾军的操作，也是频频点头，完成的很熟练，做的也很到位。
贾军放在主治医师之中，这阑尾切除术確实中规中矩，但是放到了大师级水平的梁岩眼中，那就全部都是瑕疵。
尤其是这切口，用梁岩的美容式高標准看下来，简直就是犯罪！
处理一个阑尾，需要用这么大的切口？
贾老师的钝性分离在梁岩看来同样乏善可陈，这腹膜切开的时候，完全可以再小一些，减少腹腔內渗出液的污染。
在完成了牵开之后，就是关键的寻找阑尾了，看著贾老师的探寻方法和速度，梁岩脑海中只有两个字：太慢！
而且，整个寻找的过程，充满了多余的动作，完全可以直接用食指精確的定位，但是贾老师用拉鉤探寻了好几下，才最终定位。
找到阑尾之后的游离，在梁岩看来就更一般了，完全无需过度的游离牵拉，这也说明了贾军对於游离和切断的位置的判断不够精准。
对於阑尾根部的处理，就更加辣眼睛了。
按照梁岩的眼里，完全可以通过7號线直接结扎，而贾老师多了一步血管钳的压榨確认。
“基本功还行，但是这判断力缺了些火候。”
一边看，梁岩一边总结著贾老师的不好习惯和冗余的操作。
在完成了结扎之后，贾老师开始了关键的阑尾根部的切断，以及最后的残端缝合。
看著贾老师的缝合技术，梁岩看的就更加难受了，这忽长忽短的针距，一个残端荷包缝合，做完之后，竟然还需要在额外增加两针修补。
“我天啊，贾老师这个阑尾切除术真的是有待提高啊。”
梁岩內心腹誹了一下。
完成了残端缝合之后，贾老师在確认无出血，纱布器械无误后，开始了关腹。
贾老师使用的是传统的4號线连续缝合关闭腹膜，之后间断缝合肌层，腹外斜肌腱膜，最后就是皮下和皮肤的缝合。
看著贾老师完成的丑丑的切口，那歪歪扭扭的缝线，可以预见等术后，这条瘢痕连边一排针眼点，远看就好像一条蜈蚣一般。
隨著贾老师的全套手术做完，一旁的谭副主任满意的和梁岩说道：
“看到没有，这就是標准的麦氏切口阑尾切除术。你师父的这一台操作，非常稳健，每一步的操作都是很到位的。没有个几年的苦工是根本掌握不了的。”
谭副主任给梁岩打了一个预防针，怕他一会自己做的不好，心態受挫： “梁岩，你不要心急，刚开始学肯定很多地方会做的不到位。你贾老师也是这么一台一台摸爬滚打过来的。看完贾老师的演示，你有什么想问的可以提出来，下一台就要你自己上手了。”
贾军一旁对於自己的这台手术也很满意，也很享受梁岩对自己的崇拜和请教。
“梁岩，一会你做的时候，我会一旁给你把关的。任何一个步骤，你要是做不下去了，或者不清楚的及时问我。”
趁著下一台手术还没有开始，贾军提前关照梁岩。
对於贾军的盲目自信，梁岩无奈的耸了耸肩：“谭老师，贾老师，说实话，我怎么感觉做的也就一般，好多地方都可以更好的。”
听到梁岩的吐槽，谭副主任和贾军都是有些瞠目结舌，好傢伙，还挑上了！
“你小子口气倒是不小！我看你是那些经典的手术视频看多了，眼光太挑了。你也不想想那些视频演示的都是省內的高手，很多都是主任专家，水平肯定比贾老师厉害。”
“但是，实际做起来，你就会发现，能够达到贾老师的水平就已经很了不起了。做手术，切记好高騖远啊。”
谭副主任反应过来，梁岩习惯看视频学习手术，之前缝合这种相对步骤清晰，按照视频学確实效果很好。但是，阑尾切除术这种，步骤很多，每个人的病情又千差万別，可不是缝合这种，进针，出针，打结步骤明確，是需要很多经验的综合判断的。
贾军同样有些不服气：“梁岩，脑子会和手会可不一样。我刚学习阑尾切除术的时候，也觉得很简单，但是真的上手了，你才会发现其中许多的不確定性，那都是需要一台台的手术积累的。”
“就好比找阑尾，每个人的阑尾都不一样，除了理论知识，更多的还是要实践，寻找阑尾的时候除了看，做多了，光凭手感就可以盲操的。”
贾军看著梁岩依旧有些不相信的表情，好胜心也是起来了。
“那你倒是说说，我刚才哪里还做的不好？你觉得应该怎么改进？”
梁岩考虑到贾老师的面子，收著点，挑了几个问题简单说了下：
“首先，就是这个切口的选择，划得太长了，都快5，完全可以缩小的。”
“还有腹膜牵开的时候，也暴露太大了，探查阑尾的时候，操作空间足够的，这样反而影响了后续的缝合和癒合。”
“另外，在寻找阑尾的时候，炎症和周围粘连，这时候直接取出拉鉤，用食指和中指探查更好。”
“刚才患者的阑尾在盲肠后，定位不好固定，可以切开盲肠外下方的后腹膜，用纱布包住盲肠向上翻转下就可以了。”
听著梁岩侃侃而谈，贾军想要反驳，但是仔细一样，好像还真是这样。
谭副主任同样思考起梁岩的建议，听起来刺耳，但是確实这样处理可以做的更快，更好。
“你这小子，纸上谈兵还真是有一手。”
贾军发现自己说不过梁岩了，轻哼了一声：“算你说的有理。不过，实践和理论可不一样。下一台，你做来我看看。”
一旁坐著等下一台的麻醉师，也看的傻眼了，第一次遇到实习生把带教老师给批评的一无是处。
“倒反天罡？”
很快，第二台手术准备好，麻醉师完成了硬脊膜外麻醉之后，站到了一边，他也很好奇这个嘴巴很这么硬的实习生，手上功夫怎么样。
谭副主任同样很想看看梁岩，做的比说的如何。
贾军原本还想著一步步引导梁岩的，索性，也退到一边，看梁岩的操作。
大师级的改良式小切口和美容式阑尾切除术下，梁岩的眼睛就是尺，完全都不需要標记切口。
在谭副主任和贾军意料未及之中，手上的银色手术刀，直接在患者的腹部划了下去。
“梁岩，你干什么，还没有標记切口！”
贾军被嚇得汗毛乍起，这小子怎地这么鲁莽！