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第十一章 氪命二十七载的缝合技术!(1 / 1)

梁岩双手拉著鉤子,用力保持著牵引力度:

“林师兄,这个患者是由我管床的,ri检查也是我一直盯著的,所以在手术前,我就了很多时间琢磨,也翻阅了不少的资料和相关的手术录像。。”

“至於切口的长度,我计算过,即便缩短1,按照异物的长度也能够完全取出来,这样子就可以確保术后伤口更为美观。”

贾军,许婷,林凯几人原本还以为梁岩只是隨口说说,没想到分析的这么深入和精確。

贾军更是內心震动,这梁岩能够这么多的心思去计算异物长度,刮匙操作角度,能够这般细致入微的思考手术方案,在临床思维和空间想像能力上太有天赋了!

林凯张了张嘴,想要反驳,但是说不出话来。实在是,他从来没有像梁岩这般细致的考虑过切口问题。

在他看来能够考虑到將异物顺利取出,伤口缝合好就已经足够了。至於,便於术中操作,术后的美观这种细节,他根本就没太在意。

这患者岁数都这么大了,还要考虑创口癒合美观?

林凯深吸了口气,只能够嘴硬的提醒了一下樑岩:

“梁师弟,你的考虑不无道理。但是,术后的创口美观决定因素很多的,切口长度固然重要,但是缝合手法和缝合技术同样至关重要。以你现在刚刚开始学习切开,缝合的阶段,不要去考虑美观程度,还是要以方便手术,方便缝合为主。”

“不要好高騖远,追求极限切口设计,这还不是我们低年资医生考虑的。”

林凯这番说辞,当然也是经验之谈,確实实习生阶段,缝合水平能够保证伤口缝合,不裂开就已经很厉害了。

至於,美观度,整齐度,甚至力度,角度,针距,缝合手法这种高阶技术,还差太远。

考虑到林凯的脸面,贾军接过话头:

“梁岩你提出的切口方案,確实从理论上来说是最优的,但是林凯的思路更符合实际。等你真正实操过切开和缝合,就会明白,在前期的学习阶段,即便你设计的方案再精准,你的手也做不到这么恰到好处。”

贾军说完之后,接过林凯的位置,开始异物的定位和取出。

“台下,探针”

周琳立马將探针递到了贾军的手上,这种小手术,开展的非常成熟,两人配合非常默契。

一边做,一边对著两人讲解:

“异物的定位,我们根据表浅异物和深部异物,处理方式是不一样的。如果只是浅层的,直视下无齿镊夹取即可。”

“像这台属於深筋膜下,如果是经验丰富的术者,把握大可以直接用手指探查。但你们之后要是尝试的话,就用探针轻触定位!”

相比於其余的带教老师,贾军还是很乐意分享技巧的,这种小手术都能讲的这么细致入微。

“咦,难道是一次只能够激发一个氪命技能?”

梁岩若有所思,看来今天是没有其余的氪命机会了,继续做好拉鉤工作。

在贾军探针定位的时候,梁岩有意的控制著力度,將术野充分暴露。

贾军倒也没有多想,只觉得今天的探查格外顺利。

“组织钳”

周琳嫻熟的配合,贾军一边用组织钳夹持异物,一边解释:

“组织钳夹持,可以有效的避免异物滑脱,当然,如果异物比较尖锐,比如玻璃碎渣,金属,碎石等,可以包裹纱布后取出,可以避免二次伤害。”

听著贾军的介绍,梁岩两手用力保持著拉鉤,脖子上筋都有些突起,乖巧的点著头。

“咦,还真是被你说中了。这个异物有些碎裂。”

周琳麻利的將梁岩说过的刮匙递过来,贾军接过之后,开始了刮取,尝试之中,还真的发现,要是按照梁岩的切口设计,往左一点就更顺手了。 “这小子光凭想像就能够设计出这么精准的切口设计,临床天赋有点嚇人啊。”

对於梁岩的临床天赋,贾军都有些眼红。

贾军將异物取出丟到了弯盘上,还真是一段白色肌腱样条锁状结构,一眼看去像是肌腱断裂物,要不是通过ri哪里发现的了!

小心拾起提拉了一下,依旧有弹性,確认时皮筋断裂物,看著这个罪魁祸首,贾军长舒一口气。

“梁岩,这一次还真是多亏了你。看来患者久治不愈的原因,就是这一段嵌入深筋膜的皮筋了!”

解决了手上久治不愈的患者,还是去上级医院多次没结果的,贾军显然心情很好。

完成了关键步骤之后,贾军又当起了甩手掌柜。

林凯接过贾军的位置,开始进行抗生素的冲洗,完成这些之后。

周琳对各个器械物品进行了清点,確认无误后,开始准备缝线,进入最后的阶段,伤口的缝合!

这种前臂伤口的缝合,说简单也简单,但是要缝合的美观齐整,又是很要功力的。

正常情况下,这种缝合自然是林凯的活,梁岩这种第一次进入手术间的,能够拥有拉鉤的体力活已经是格外开恩了,缝合当然不可能给机会。

林凯当然不敢让梁岩来缝合全层,嘴巴上也不饶人:

“梁师弟,医学是经验学科,理论学的再好,但是真正操作起来完全是两码事。脑子会了,手可未必会。就好比这缝合,说起来很简单,无非就是进针,过针,出针,打结,控距。但是真正想要熟练掌握,没几年苦功可不行。”

林凯这般的侃侃而谈,也確实有这个资本,在缝合上他是下过苦工的,在普外科的所有住院医之中,也是名列前茅的。

贾军同样很认可林凯的缝合技术:

“梁岩,你林师兄在缝合上还真是下了大功夫了。在我们普外科的练功房,从橡胶擬人皮,香蕉皮,橘子皮,橘子皮半层缝合,橘子瓤皮缝合,豆腐深层缝合,豆腐浅层缝合,一步一个脚印,才练就了这一手基本功。”

贾军讲的这么细,当然是在鞭策梁岩,按照林凯的学习法,去修炼缝合的基本功。

手术台上,林凯手握持针器,用圆针完成了肌肉,深筋膜,皮下组织的缝合,整个过程还是比较扎实的。

梁岩隨便看了眼,以专家级的眼光,就这?

手术台上,林凯依旧卖力的展示自己的缝合基本功,在缝合到最后一层皮肤的时候,有意的停了下来。

“贾老师,要不就將皮肤缝合赏给他?”

林凯已经完成了其余层的缝合,皮肤缝合已经没什么太大的风险,最多就是缝合的不齐整而已。

如果梁岩真的缝合水平太差,他也可以接手补救,进退都在掌控之中,林凯准备让这个小菜鸟明白下,嘴炮和实操的区別。

“让你看看什么是苦练多年的缝合技术!”

林凯不怀好意的將位置让了出来。

一切都在可控范围內,贾军也就默许了林凯的小心思,对於下属他向来宽容。

而且,他也想要看看梁岩的缝合水平怎么样,可以针对性的指导调教。

“我来?”

专家级缝合术之下,梁岩的缝合水平可是媲美医院的外科名刀的!

“梁师弟,不要怯场,机会难得。不足之处,让贾老师给你指点指点。”

梁岩原本还想著给林凯留点面子,但是非要凑上来,那么也只能够使出上一世氪命二十七载的缝合绝技了!

梁岩虎躯一震,朝著周琳伸出手,內心暗道一声:“针来!”

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