第94章 推诿(1 / 1)

面对这么危重的患者,急诊科主任王建明的第一反应,那就是赶紧请会诊,然后转到专科病房进一步诊治。

留在急诊科病房,无疑就是一个定时炸弹,就看什么时候爆炸了。

护士就立刻拨通了神经内科、心内科以及icu的会诊电话。

另一边,陈曦和李阳则是带着患者出去做了颅脑、胸部ct。

与此同时,患者入院时急查的血结果也出来了。

周成把患者所有的检查和检验结果,都汇报给了李德刚。

“李老师,患者的血常规、血生化结果都出来了,各项指标均在正常范围内,没有明显异常。”

“头颅ct平扫未见明显出血、水肿及占位性病变,初步可以排除脑外伤、脑出血、脑肿瘤这些器质性脑部疾病,也能排除代谢性脑病的相关影象学表现。”

李德刚接过两份报告快速翻看,眉头皱得更紧了。

检查结果都正常,这反而让患者的病情更加扑朔迷离。

“好,我知道了,就看会诊医师怎么说了。”

没过多久,各科室的会诊医师就陆续赶到了抢救室。

最先到的是心内科医生李亚平。

看到是他来会诊,周成还有些诧异,之前两人在心电图大赛上碰过面。

李亚平走到床边,仔细查看了患者的生命体征,又翻阅了抢救记录和检查报告,沉吟片刻后说道:“患者目前心率和血压虽然暂时稳定,但心脏骤停的病因还不明确。”

“结合现有检查,排除了电解质紊乱、心肌梗死等常见诱因,我们心内科这边暂时找不到明确的心脏相关病因,没法确定主要治疔方向,这个患者不太适合收进我们科室。”

李德刚闻言,眉头紧紧皱起。

怎么病人稍微复杂一点,这就开始推诿了?

李亚平脸色也有些尴尬,连忙补充了一句:“我们科室现在也没空床,看看神经内科的意见吧。”

话音刚落,神经内科的会诊医师来了。

来的医生还是他们的副主任刘驰。

李德刚精神稍稍振奋了一些,连忙给神经内科副主任刘驰介绍病情。

神经内科副主任刘驰一边听着病情介绍,一边也完成了查体。

他扶了扶眼镜,缓缓说道:“我刚才查体发现,患者虽然恢复了自主呼吸和心跳,但神志依旧恍惚,存在明显的幻视征状。”

“家属也提到患者之前有自言自语、情绪异常的情况,结合她发病时出现的尿失禁,我考虑是谵妄的可能性比较大,而且器质性疾病诱发谵妄的概率很高。”

“但目前各项检查都没找到明确的器质性病变,我们科室也没法单独收治,可能需要进一步排查其他系统的问题。”

听到刘驰的会诊意见,李德刚顿时愣住了。

怎么科室主任也推诿病人啊?!

李德刚脸色变得难看起来,“刘主任,这患者要是留在急诊科,那肯定不行啊,具体的原因,你们可以收上去慢慢检查,我们已经稳住了患者的生命体征,做到了我们该做的。”

刘驰却是摇摇头:“患者是心脏骤停吗,现在颅脑ct也没什么问题,我觉得还是先要看看心内科的意见,万一是心脏的问题,收到我们科,那不是眈误了治疔吗?”

李德刚快被气笑了。

刚才还说是神经系统的问题,怎么一转眼,就变成了心内科的问题了?

最后赶到的是icu的会诊医师。

李德刚现在最后的希望就是icu了。

他强调了患者发生了四次心脏骤停,去icu进一步监测生命体征是最好的选择。

但是,icu会诊详细了解了患者的病情、抢救过程和各项检查结果后,面露难色地说道:“这个患者的情况太复杂了。不仅有心脏骤停的病史,还存在精神状态异常,目前病因不明,后续可能会出现多器官功能受累的风险,治疔难度极大。”

“我们icu主要收治明确的危重症患者,但是这个患者病因未明,各系统问题交织,我们也没法贸然收治,建议还是先明确病因后再确定收治科室。”

这番话一出,抢救室里的气氛瞬间变得尴尬起来。

心内科说病因不明,神经内科说需排查其他系统问题,icu则以病因未明、病情复杂为由拒绝收治。

几个科室开始互相推脱,都不愿意接手这个棘手的患者。

李德刚看着眼前的局面,只觉得一阵头大。

他深吸一口气,压下心头的火气,转向门口的家属,语气带着几分疲惫:“这个患者病情太复杂,病因不明,我们医院目前的诊疗条件,可能没法给出最精准的治疔。我建议你们转去省人民医院,那里是省级三甲,科室更全、设备更先进,能更好地排查病因,也能降低后续治疔的风险。”

家属一听“转院”两个字,脸色瞬间变了。

男人皱紧眉头,急忙说道:“转去省里?我们家条件一般,去省里看病要花多少钱啊?而且孩子现在刚稳定下来,转运路上要是再出点意外怎么办?”

女人也停止了抽泣,眼神里满是不满:“不行!我们不能转院!你们是市里最好的医院,连你们都治不了,还让我们转去别的地方?是不是不想管我们家孩子了?”

李德刚连忙解释:“不是我们不想管,是孩子的病情太特殊,病因没查清楚,各个专科都没法针对性治疔。转去上级医院是为了孩子好,能更全面地排查问题。”

“为我们好?”女人的声音陡然拔高,情绪再次激动起来,指着抢救室的方向喊道,“你们要是真为我们好,就不会互相推来推去!我刚才听到了,现在让我们转院,不就是想把麻烦推出去吗?”

“我告诉你们,今天这孩子必须在你们医院治!要是你们不让住,我们就去投诉你们!投诉你们不作为、推诿患者!”

男人也跟着附和,语气强硬:“我们知道你们怕担责任,但孩子是在你们医院出的事,你们就得负责到底!”

“现在转院的风险你们能承担吗?”

“要是路上有个三长两短,我们跟你们没完!反正我们没钱去省里,也不敢冒这个险,今天必须在这儿住院!不然我们就去卫健委告你们,让你们医院声誉扫地!”

家属的声音越来越大,引来了走廊上不少患者和家属的围观。

李德刚被怼得说不出话来,脸色一阵青一阵白。

就在这时,王建明主任匆匆赶了过来,刚才的争执他已经在走廊上听到了大半。

他皱着眉驱散了围观的人群,又示意李德刚先别说话,随后转向家属,语气尽量缓和:“你们先冷静一下,别激动。我知道你们担心孩子,也理解你们的难处。”

女人依旧不依不饶:“冷静?我们孩子躺在里面生死未卜,你们却想着把我们推走,我们怎么冷静?你是医院的领导,今天你必须给我们一个说法!要么让孩子在这儿住院治疔,要么我们就直接去投诉!”

王建明心里暗自叫苦,现在正是三甲覆审的关键时期,要是真被家属投诉,不仅科室要受影响,整个医院的覆审工作都可能受牵连。

他权衡再三,终究是忌惮投诉的后果,只能硬着头皮妥协。

“好了,你们别吵了。”王建明道,“孩子先留在我们急诊科住院,我们会继续组织相关科室会诊,尽快明确病因。等诊断有了方向,再转入映射的专科治疔。这样安排,你们满意吗?”

听到这话,家属的情绪才稍稍平复。

女人哼了一声:“这还差不多,希望你们说到做到,别再想着敷衍我们。”

男人也点点头:“我们就信你这一次,要是后续治疔出了问题,我们照样投诉!”

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