周成和方航进行了简单的交接。
今天他们都是留观室的白班,就一起通力合作了。
周成通知了赵文琪,让她通知呼吸科和心内科的医生过来会诊,把滞留在留观室的两个病人收上去。
两个病人因为各种原因都需要住院,但是现在专科没有床位,所以为了避免病情突然变化,周成得尽快让他们收入院。
“周医生,你咋不直接收到住院部?还要请他们会诊啊?”赵文琪打完电话,跑过来问了一句。
“万一没床位呢?”周成道,“患者去了科室,发现他们没床位,那不得跟他们吵架?”
赵文琪低声道:“上个月有个患者在留观室发病了,后来猝死了,家属和我们扯皮,所以我们科现在很多医生,尽量不让这种患者待在留观室。”
早点儿把患者推出去,尽可能摆脱责任。
周成也听说过这件事,听说当天的值班医生还是赵睿。
当时心内科没有床位,赵睿就把患者留在了急诊科留观室,没想到患者突然发病了。
这件事的影响不是很好,但是赵睿背后有领导站着,家属闹了几天,最后处罚了几百块钱,事情就不了了之。
不过,现在急诊科医生碰到这种患者,都直接收到科室去了。
至于有没有床位,就让住院部和患者去掰扯吧。
“哎,算了吧,都是同事,没必要这么搞。”周成道,“我们尽量协调,住院部尽可能把床位留下来,尽早把患者转出去就行了。”
急诊科现在的名声不太好。
住院部都喊急诊科是“急转科”,讽刺急诊科只想着快速把患者收入院,而忽视了急诊的救治。
周成知道自己一个人的力量改变不了什么,而且他马上也要离开医院了,只能做好自己的事情,尽可能不给同事们添麻烦了。
赵文琪听到周成的话,倒是有些佩服他了。
其他医生都是避之不及,但是周成却是能按照规矩来办事,实属不易。
……
大概十分钟后,心内科和呼吸科的会诊医师都来急诊科了。
没想到,心内科来的人居然是苏逸。
他一脸很不爽的走进留观室,但是看到急诊科医生是周成的时候,脸色才好了一些,“老周,啥病人请会诊?”
住院部医生最不喜欢急诊科会诊,路程又长,大部分还是义务劳动。
“你们科的老病人,看看能不能收上去。”周成也没想到是苏逸。
一般来说,来会诊的应该都是住院总或者资历比较老的医生。
或许是看出来了周成的疑惑,苏逸嘿嘿笑了一句,“今天应该是我上级来会诊,科室太忙了,他就叫我下来了。”
“行吧,那你看能不能收上去。”周成点点头。
苏逸扫了一眼患者的病历,“的确是我们科的老病人,但是我们科现在没床啊!”
“今天没出院的?”周成疑惑道。
“有是有,但是还没办理出院呢。”
“那就留个床,床位空出来,给我打个电话,我把病人送上去。”周成道。
“额,行吧。”苏逸想了想,“这要是别人,我肯定得推一推,我从科室下来的时候,上级还给我下了命令,可不能轻易收病人上去。”
周成也有些无奈。
估计是之前急诊科医生坑了他们,把一些和他们科室不相干的,或者是危重的患者收上去,导致住院部医生碰到急诊科收的病人就头痛。
“放心吧,这病人绝对就是你们科的病。”周成道,“收上去,你们上级肯定不会骂你。”
“行吧,有空床就给你打电话。”苏逸又道,“对了,昨晚和林薇相处得咋样?”
“可别八卦了,你们走了之后,我就把她送回去了。”周成让苏逸在会诊记录写一笔,证明整个诊治过程的完整性,也留下相应的文书记录。
“哎,你可真不会把握机会。”苏逸一副恨铁不成钢的模样,“反正林薇在京华还要待一段时间,下次再聚吧。”
两人又聊了几句,苏逸这才离开了。
至于呼吸科会诊医生,说的也很直接,普通病房暂时没有床位,只有呼吸重症才有床位。
如果非要把患者收上去,就只能收到呼吸重症病房。
只不过,呼吸重症病房的费用更贵。
没办法,这就是现在急诊科的现状。
周成和患者家属交涉之后,患者只能继续留在急诊留观室等普通病房的床位。
……
处理好昨天遗留的患者,周成刚喝了口水,留观室门口就传来赵文琪的声音:“周医生,方医生,快来!一下子来了两个新病人,都是刚从急诊门诊转过来的!”
周成和方航对视一眼,立刻起身往门口走。
只见走廊里,两个患者正被家属搀扶着,一个是二十多岁的年轻人,身材偏瘦,脸色潮红,一手捂着胸口,时不时喘口气。
另一个是四十多岁的中年人,弓着腰,双手按着肚子,额头冒着汗,表情有些痛苦。。”
“这个中年人是急性腹痛,门诊做了腹部超声,没看到明显结石,怀疑是急性胃肠炎,也需要留观输液。”
赵文琪快速汇报着门诊的初步诊断结果。
周成看了眼两个患者的状态,对身边的方航说:“师兄,你先接那个腹痛的中年人吧,我来处理这个发热的年轻人,有问题咱们随时沟通。”
方航点点头,扶着腹痛的中年人往留观室里走。
周成则引着发热的年轻人来到靠窗的空床位,让他坐下。
“同学,你先坐下休息会儿。”
“我先简单问你几个问题。发烧多久了?”
“除了心慌,还有没有其他不舒服?比如头痛、咽痛、拉肚子之类的?”
年轻人坐下后,轻轻喘了口气,声音还是有些虚弱。。现在感觉心慌得厉害,胸口有点闷,其他倒没什么不舒服,就是没力气。”
周成点点头,他看了眼急诊门诊病历,又拿起听诊器听了听他的心肺:“心率有点快,大概 110次/分,肺部没听到异常。你刚才说想打消炎针,门诊医生给你开了什么药吗?”
“开了头孢,说让我来留观室输液。”年轻人从口袋里掏出门诊处方单,递给周成,“我平时身体挺好的,就是这次感冒好象比以前严重,烧了两天还没退,心慌得有点难受。”
周成看了眼处方单,门诊诊断是“急性上呼吸道感染”,开了头孢类抗生素静脉输液。
他心里初步判断,年轻人可能是感冒引起的发热伴窦性心动过速。
这种很常见,不算严重,输点消炎针,退烧后,心慌征状应该会缓解。
但是也要警剔心肌炎的可能。