只是700l的出血,麻醉医生已经重新坐进了沙发窝窝里,翘起二郎腿。
巡回护士打完电话后,在和血库申请调血,但似乎被骂了,这会儿语气正色的解释:“动脉瘤破裂,我只是汇报。”
“血还是要备的……”
手术室载的电话是扩音性质:“什么时候超过了两千再说话…七百毫升,是你闲得慌还是我们闲得慌?”
说话的中年妇女输出完,拿起另外一通电话:“喂!~”
“预估有1500?!”
“我查一下输血前检查,给你们匀一点过来……”
“啪嗒!”她直接把郭子源所在手术室的电话给砸断。
手术室里的手术继续,郭子源大概看清楚台上的人员配置后,将手里的无用文书放下。
出门开始洗手,而后重新穿无菌手术衣、戴无菌手套上台。
刘春涛则是继续坐在了郭子源的对面,居助手位置,开始‘休息’……
杨欢奇教授都已经上台了,当然没直接离开,而是第一时间就带队开始处理肝脏的损伤。
一边絮絮叨叨地输出:“这种程度的肝脏损伤,讲道理,小聂都应该能处理了。”
郑孟宪点头,知道杨欢奇是在阴阳血管外科的人。
不过郑孟宪还是适时咳嗽一声:“聂注东,你不给杨教授道谢,杵着打算晒人干啊?”
聂注东看了一眼郭子源,这才意识到是杨欢奇要给自己赏赐操作机会,忙道谢:“杨老师,要不您休息一下?”
“我能不能出把子力气?”
“关键时候,您负责敲敲手?”
能进省人医里读书的,智商和情商都不至于太向下极端。
“唔!”杨欢奇着实觉得创面太简单,就侧挪了一截。
得空的他,便把目光刺向把他逼来手术室的血管外科田孟国。
血管外科的田孟国当然有注意到杨欢奇的目光,他不敢与杨欢奇对线!
就只能以认真操作当‘保命符’!
手术室有一个规则。
只要上了台,拿了刀,除了最直接上级,否则院长来了,也得暂时绕道,不得打扰!
什么肝胆外科的教授让血管外科的住院总滚蛋这种事,是绝对不可能发生的。
杨欢奇只是个副教授,这会儿心里有再多火,也得憋着。
田孟国口里的丁哥也很快到了。
不过他进到了手术室后的第一件事不是上台,而是径直来到了阅片器前。
驻足了接近四十秒,丁龙才无奈地摇着头:“徽菌屎遇到了开塞露,霉窜了。”
接着,丁龙转身,来到了手术台旁,依旧没有上台,只是看着田孟国的操作。
田孟国开口给上级解释:“丁老师,输尿管动脉中下段动脉瘤,术中才破。”
“我脑壳有点麻。”
“恩!是专业的,也是来背锅给田孟国站岗的。
左右看了一圈,掠过自己不熟悉的刘春涛与郑孟宪等人,看向杨欢奇:“奇哥,你也来了?”
杨欢奇开始阴阳:“科室里的小老弟不省心啊,命令我过来站岗,不得不来!”
住院总的确是科室里最惨的存在,比专硕都还没人权。
但住院总的摇人权利最高!
上到科主任,下到主治,每个人的电话都能打。
你还不敢不接!
接了还不能不来。
丁龙与杨欢奇的年纪相仿,都是副高副教授:“奇哥,着实给您添麻烦了。”
“患者是外伤性急诊,一般多考虑动脉的直接破裂和损伤。”
“ct上没有看到直接出血征象,哪怕是有动脉瘤,也是会尽量选择择期去处理的。”
“但创伤和手术都是应激因素,中小动脉瘤术中破裂的几率并不高。”
“全被她遇着了。”丁龙指了指患者。
杨欢奇当然也做过住院总,也知道创伤性急诊优先考虑动脉直接损伤。
杨欢奇看了一眼患者腿部方向,说:“骨科的兄弟这一次很给力。”
“我就是单纯被叫过来站岗的,我来的时候,他们已经把动脉瘤找到了。”
“那个…小刘,你对面那小伙子是叫郭子啥来着?”
刘春涛赶紧回:“杨教授,丁教授,这是郭子源。”
“年纪不大,胆子有点肥,让您见笑了。”
杨欢奇轻轻摇头:“年纪不大是真,胆子有点肥也是真,但这脑子好用也是真。”
“智商拉满,是个好兄弟!”
丁龙看着田孟国的操作没问题也没上台,便声音和煦着问:“奇哥?”
“刚来,请教吃个瓜?”
杨欢奇道:“你让小郭自己回答吧……”
郭子源知道,自己必须要把刚刚给杨欢奇解释的理由,再复述一遍。
郭子源与刘春涛负责的创伤于省人医而言,就是喝水活。
郭子源暂缓操作节奏,笑着道:“丁老师,是这样的,我其实也没做什么。”
“不过基于这个患者是创伤住院,那么如果有血肿,一般是动脉损伤性血肿了。”
“可患者术前做过ct,并没有动脉血肿显影,就肯定可以排除动脉的直接损伤!”
“术前没有动脉直接损伤,术中突然出血血肿,就得考虑血管质量的问题。”
“动脉瘤、动脉夹层术中临时破裂,是最常见的,我们创伤外科也偶有遇到胫腓动脉瘤在创伤应激下破裂,出现迟发性血肿。”
迟发性血肿与原发性血肿是相对的。
原发性血肿是受伤后就出现,迟发性血肿则是非直接损伤引起的血肿。
“不过我也不是普外科的,也不是血管外科的,就只能问专业的人腹部哪些动脉更容易发生动脉瘤了……”
“一开始,我不是想诊断,只是想写谈话签字文档。”
郭子源利用的是自己在创伤外科的“经验”、肝胆外科聂注东的普外科理论体系,再加之自己的阅片能力。
将这个血肿,以最快的效率给解决掉了。
丁龙听了一阵阵龇牙咧嘴骇然:“脑子是真好使啊…”
“这种情况下,还能这么冷静,而且这么快速地就调取了一切可用资源。”
“辛苦你了。”
郭子源笑道:“丁老师,其实还是郑哥能力强,我只是口嗨,想着找一个可疑的方向先做着。”
“做好了运气好,没做对就当是排除错误答案。”
丁龙再次点头:“这种想法是对的。”
“不过你的阅片水平,还是很有东西的!~”
“这种中小动脉的动脉瘤,想要在单纯ct平扫层面上被阅取出来,可不是一般人能做得到的。”
丁龙则看向刘春涛:“这小兄弟究竟什么来头?”
“你补充一下背景?”
“肯定不会默默无闻。”
刘春涛认真地想了下,笑着说:“丁老师,小郭现在还没啥特殊的,还处于成长期…”
“并没有您想了解的那些背景。”
丁龙也不纠结:“小郭,辛苦…”
而后,他看向田孟国:“自己的人情自己还,回去好好地整理一下小郭的思路。”
“别搞成有人送了你人情,你傻傻乎乎地还搞不明白!”
丁龙没给杨欢奇道歉,而是强调:“奇哥,现在的年轻人,可真生猛啊?”
“换作是您,奇哥您能做到小郭如此么?”
杨欢奇认真想了下,整理着自己的思维习惯,回道:“如果我是小郭,我估计会直接去阅片器那里执念着……”
我t阅片能力这么好,遇到了突发情况,我不想着相信自己的能力,我会去问一个普外科的小硕士么?
杨欢奇自认,自己做不到这一点。
也正是如此,才让他觉得郭子源与一般人不一样。