那个“海归”男叫史蒂文，病人是他二叔，叫赵建。
检查结果出来了，不是阑尾炎，是急性胆囊炎伴胆囊结石，而且结石嵌顿在胆囊颈部，引起了胆囊积水，情况挺急，得马上手术。
但这手术有个大麻烦。
赵建是个老病号，有严重的慢阻肺和冠心病，心肺功能极差。
两年前在上海做过一次全麻手术，差点没下来手术台，麻醉医生当时就说了，这身体条件，以后基本告别全麻了。
“不能全麻？”史蒂文拿着化验单，眉头皱得能夹死苍蝇，“那怎么做？robot-assisted surgery（机器人辅助手术）？你们这破医院肯定没有达芬奇机器人吧？”
“没有。”罗明宇实话实说，“我们只有腹腔镜，还有开腹。”
“开玩笑！”史蒂文叫了起来，“腹腔镜也要全麻插管的！气腹压力一上来，我二叔的心脏受得了吗？你们这是谋杀！不行，我要联系上海的专家，实在不行包机转院！”
赵建疼得满头大汗，蜷缩在病床上哼哼：“大侄子……别折腾了，我这心口闷得慌，怕是撑不到上海……”
钱解放提着酒壶晃晃悠悠地过来了，看了一眼心电图：“这心肺功能，插管确实悬。一旦上呼吸机，估计就拔不下来了。”
“那怎么办？”张波也有点犯愁，“硬膜外麻醉？平面太高会抑制呼吸，平面太低止痛效果不够，胆囊牵拉反应能把人疼休克。”
这确实是个死结。在常规西医领域，这种病人就是“烫手山芋”，谁接谁倒楣。
罗明宇沉默了片刻，脑海中系统面板闪铄。
他点开【中医全科】，在浩如烟海的古籍和现代改良方案中搜索。
突然，一行字跳了出来：【针刺麻醉辅助低浓度局麻】。
这不是玄学，是上世纪六七十年代中国医生在缺医少药环境下创造的奇迹，后来因为全麻技术的普及而逐渐被遗忘，但在特定禁忌症下，它依然是把利剑。
“做。”罗明宇抬起头，“不做全麻，也不做硬膜外。我们做针刺麻醉。”
“what？”史蒂文以为自己听错了，夸张地摊开手，“acupuncture？你拿几根针就想开刀？你在讲笑话吗？这是science（科学），不是agic（魔术）！”
“是不是笑话，试了才知道。”罗明宇没理他，转头看向林萱，“准备几根长针。取穴：双侧足三里、阳陵泉、太冲，还有……耳穴的神门、交感。”
“罗老师，这能行吗？”林萱心里也没底，虽然她信中医，但这也太硬核了。
“加之这个。”罗明宇从抽屉里拿出一个小瓶子，那是系统奖励的配方，由孙立找药房熬制的【洋金花提取液】，其实就是改良版的麻沸散，“配合1的利多卡因做切口浸润。老钱，你在旁边守着，万一不行，随时准备抢救。”
手术室里，史蒂文被特许站在角落里观看——这是罗明宇故意的，专治各种不服。
赵建清醒地躺在手术台上，看着林萱在他腿上和耳朵上扎针，接上电针仪。
随着电流的轻微跳动，他觉得肚子上一阵酸胀麻木。
“二叔，疼你就喊。”史蒂文拿着手机，随时准备录像取证。
罗明宇洗手上台，手里拿着一把普通的手术刀。
“我要开始了。”
刀锋划过皮肤。
赵建国只是皱了皱眉，没喊疼。
“有感觉吗？”罗明宇问。
“有点木，象是皮不是自己的。”赵建虚弱地回答。
罗明宇动作飞快，逐层切开腹壁。
因为没有气腹机撑开肚子，手术视野极差，全靠拉钩手张波的配合和主刀医生的手感。
这就是“小切口胆囊切除术”，在腹腔镜普及前，这是外科医生的基本功，但在如今，已经很少有人能做得这么漂亮了。
罗明宇的手指伸进腹腔，在系统的【透视视野】辅助下，精准地摸到了肿大的胆囊。
“胆囊张力很高。”罗明宇低声说，“张波，拉钩往上提一点。林萱，加大电针频率，抑制牵拉反应。”
最关键的一步来了，处理胆囊三角。
这里血管神经密集，一旦病人因为疼痛躁动，大出血是分分钟的事。
史蒂文紧紧盯着监护仪，心率90，血压130/80。
竟然……这么平稳？
罗明宇的手稳如磐石，分离、结扎、切断。
整个过程行云流水，没有一丝多馀的动作。
十分钟后，一颗充血水肿的胆囊被完整取了出来。
“当啷”一声，结石落在弯盘里。
“缝合。”
从切皮到缝合，总共不到三十分钟。
赵建全程清醒，甚至还跟钱解放聊了两句天。
史蒂文拿着手机的手垂了下来，彻底傻眼了。
他在国外顶尖医院见过各种高精尖设备，但从未见过这种……这种简直象是原始人拿着石斧造出了芯片一样的操作。
“这……这不科学。”史蒂文喃喃自语。
罗明宇摘下手套，走到他面前，指了指监护仪：“心率平稳，血氧99，病人清醒，这就是科学。只不过，这是中国人的科学。”
手术室外，孙立早已拿着计算器等侯多时。
“手术费、麻醉费（虽然没用麻醉机但用了技术）、还有特需专家费……”孙立噼里啪啦按了一通，“一共三千八。对了，刚才那位先生在手术室里吸了纯氧环境的空气，按标准，加收二百空气净化费。”
史蒂文没反驳，乖乖掏出手机扫码。
走的时候，他对罗明宇鞠了一躬，虽然姿势还是有点僵硬，但眼里的轻篾已经消失了。