罗明宇的改革,是从急诊科开始的。
他上任的第一天,就召集了急诊科所有的医生和护士,开了一个简短却高效的会议。
会议室里,所有人都正襟危坐,气氛严肃。
大家看着站在前面的新主任,心里都有些打鼓。
他们不知道,这位年轻得有些过分的领导,会烧出什么样的三把火。
“我长话短说。”罗明宇的目光从每个人脸上扫过,“从今天起,急诊科,一切都得按我的规矩来。”
“第一,关于排班。以前那种谁资历老谁就可以不上夜班、挑轻松班次的规矩,从今天起,废除。所有医生,无论你是主任医师还是规培生,一视同仁,轮流排班。谁有意见,现在可以提出来。没有意见,就必须执行。”
他话音一落,台下就响起了一阵轻微的骚动。
尤其是科里那几个老资格的医生,脸色明显有些不好看。
他们仗着自己年纪大,资历老,平时夜班基本都是让张波这样的年轻人顶着。
现在罗明宇一来,就要断他们的财路,他们心里自然不爽。
但没人敢站出来反对。
一来,罗明宇现在是牛院长跟前的红人,风头正劲。
二来,他们刚拿了人家变相发的奖金,手短。
罗明宇没理会他们的小动作,继续说道:“第二,关于病历书写。我不管你们以前是怎么写的,从今天起,所有急诊病历,必须在病人离院后两个小时内完成。书写必须规范,逻辑必须清晰,诊断和处理意见必须明确。我会亲自抽查,一份不合格的病历,扣当事人一百块绩效。如果同一个错误犯三次,这个月的绩效奖金,全部取消。
“嘶——”台下响起一片倒吸凉气的声音。
这也太狠了!
红桥医院的病历书写,向来是老大难问题。
大家写得龙飞凤舞,缺项漏项,都是常事。
反正也没人查。
现在罗明宇居然要亲自查,还跟绩效挂钩,这简直是要了他们的老命。
“第三,关于抢救流程。”罗明宇的语气变得更加严厉,“所有危重症病人,从进入抢救室到完成初步处置,时间不得超过五分钟。心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺,这些基本操作,每个人都必须熟练掌握。下周,我会组织一次全科考核,不过关的,直接给我去模拟人身上练,练到吐为止。”
“最后一点,也是最重要的一点。”罗明宇的眼神变得锐利起来,“在我的科室里,我不允许有任何人,以任何理由,收受病人的红包或者回扣。一旦被我发现,不管你是谁,不管你有多大功劳,立刻给我卷铺盖滚蛋!我罗明宇的急诊科,不养垃圾!”
这番话说完,整个会议室里,鸦雀无声。
所有人都被罗明宇身上散发出的那种强大的、不容置疑的气场给镇住了。
他们这才意识到,眼前这个年轻人,不是来跟他们商量的。
他是来下命令的。
会议结束后,整个急诊科的气氛都变了。
以前那种懒散、懈怠、得过且过的风气,一扫而空。
取而代之的,是一种前所未有的紧张和忙碌。
大家走路都带风,说话声音都比以前大了。
写病历的,一个个对着电脑,咬文嚼字,生怕写错一个标点符号。墈书君 庚芯醉全
轮到值夜班的,也不再抱怨,老老实实地打卡上岗。
甚至连护士站的护士们,都不敢在上班时间嗑瓜子聊天了,一个个站得笔直,像标枪一样。
当然,私下里的抱怨,是免不了的。
“这新来的罗主任,也太狠了吧?简直不把我们当人看啊!”
“就是啊,一天到晚就知道板著个脸,跟谁欠他钱似的。”
“嘘!小点声!让他听见了,扣你绩效!”
“不过话说回来,他自己确实是做得没话说。每天第一个来,最后一个走。再难搞的病人,到他手里,三下五除二就给解决了。技术是真牛。”
“那倒是。跟着这种人干,虽然累,但心里踏实,也能学到东西。”
变革,总会伴随着阵痛。
罗明宇很清楚这一点。
他没有去理会那些闲言碎语,而是用自己的行动,来为所有人树立一个标杆。
他每天的工作量,是其他所有医生的总和。
最复杂、最危重的病人,他都亲自接手。
缝合一个头皮裂伤,他能缝得比美容手术还精细。
处理一个腹痛的病人,他能通过详细的问诊和查体,在不做任何检查的情况下,就大致判断出病因。
他的每一次诊断,都精准得可怕。他的每一次抢救,都堪称教科书级别。
在绝对的实力面前,所有的怨言,都渐渐变成了敬佩。
大家开始意识到,罗主任的严格,不是为了他自己,而是为了病人,为了整个科室。
变化最明显的,是张波。
作为罗明宇的“首席大弟子”,他被操练得最狠。
每天,罗明宇都会丢给他一堆最棘手的病历,让他分析,让他写诊疗方案。
写得不好,直接打回去重写。
一遍不行,就两遍,两遍不行,就三遍。
张波有好几次,都是哭着改完病历的。
罗明宇还会随时随地地抽查他的临床技能。
“那个心梗的病人,心电图你看懂了吗?是哪个壁的心梗?st段抬高了几个毫米?”
“这个腹痛的,麦氏点压痛阳性,你考虑阑尾炎。那他的反跳痛和肌紧张呢?不典型吗?有没有可能是输尿管结石或者附件炎?”
“穿刺的时候,针尖的角度!跟你说了多少遍了!要和皮肤呈30度角!你这个角度,是想把人家的肺给戳穿吗?”
张波感觉自己回到了大学考试周,每天都活在被导师支配的恐惧中。
他瘦了,黑了,眼圈也越来越重。
但是,他的眼神,却越来越亮,越来越自信。
他发现,自己的脑子,变得越来越清晰。
以前很多模糊不清的知识点,现在都融会贯通了。
以前面对病人时手忙脚乱的状态,现在也变得从容不迫。
他感觉自己,在以一种肉眼可见的速度,飞快地成长著。
这天晚上,张波值夜班。
120送来一个年轻的女病人,腹痛剧烈,面色苍白,浑身冷汗。
张波一问病史,已婚,有停经史。
他心里立刻就拉响了警报。
他迅速地给病人做了查体,腹部压痛明显,尤其是下腹部,但没有明显的反跳痛。
他立刻开出了急诊b超和血hcg的检查单。
“医生,我不就是吃坏肚子了吗?干嘛要做那么多检查?给我打个止痛针就行了。”女病人痛得直哼哼。
“你这个情况,必须排除一个最凶险的可能。”张波的语气,不自觉地模仿起了罗明宇,冷静而专业,“宫外孕破裂出血。这个病,是要死人的。在没明确诊断之前,我不能给你用任何止痛药。”
女病人被他这话说得吓了一跳,不敢再嚷嚷了。
很快,检查结果出来了。
血hcg阳性!
b超提示:附件区包块,盆腔大量积液!
宫外孕破裂大出血!
诊断明确!
张波的脑子飞速运转,罗明宇平时教他的那些应急预案,像幻灯片一样在他脑海里闪过。
“马上创建双静脉通道!快速补液!交叉配血!通知妇产科和手术室,准备急诊手术!”
他一口气下达了一连串的医嘱,条理清晰,没有一丝的慌乱。
旁边的护士们,都有些惊讶地看着他。
这还是以前那个遇到急事就手足无措的张波吗?这简直就是罗主任附体啊!
整个抢救过程,有条不紊。
当病人被安全地送进手术室时,张波才长长地舒了一口气。
他靠在墙上,感觉自己的后背,已经被冷汗浸透了。
但一种前所未有的成就感,涌上了他的心头。
他,张波,今天,独立地,成功地,抢救了一个危重病人!
就在这时,罗明宇从办公室里走了出来。
他刚才一直在里面,通过监控看着抢救室里发生的一切。
他走到张波面前,拍了拍他的肩膀。
“干得不错。”
简简单单的四个字,却让张波的眼圈,一下子就红了。
他觉得,自己这段时间受的所有委屈,吃的所苦,在这一刻,都值了。