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第8章 深夜急诊救助误食异物宠物,王砚珩展现应急能力(1 / 1)

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午夜十二点,城市陷入沉睡,“砚心诊疗室”的急诊灯骤然划破夜空。短短半小时内,接连迎来两起致命异物误食病例:三岁英短猫“元宵”误食纽扣电池,化学腐蚀风险迫在眉睫;两岁比熊犬“糯米”误食塑料袋引发肠梗阻,肠道坏死倒计时开启。王砚珩在双线急救的极限压力下,凭借精准诊断、微创外科技术与冷静指挥,同步开展两场生死抢救,成功取出异物。诊疗中系统科普异物急救黄金法则与家庭防护清单,后续追溯发现多起病例关联劣质宠物玩具,推动市场监管介入,揭露行业安全黑幕。

正文

午夜十二点的钟声刚过,城市像被按下静音键,街道上只剩路灯投下的孤影,连风吹过梧桐叶的声音都格外清晰。“砚心诊疗室”的玻璃门紧闭,内部刚完成一天的消毒整理,诊疗台表面还残留着消毒水的清凉气息,墙角的绿萝在夜风中轻轻摇曳。王砚珩摘下挂在脖子上的听诊器,揉了揉酸胀的太阳穴——连续接诊十一位患者的疲惫还未消散,眼底的红血丝清晰可见,他正准备在休息室的折叠床上蜷一会儿,刺耳的电话铃声突然像惊雷般炸响在空荡的诊室,打破了深夜的静谧。

“王医生!救命!求求您救命啊!”电话那头的女声带着哭腔,几乎破音,背景里传来猫咪凄厉的呜咽,那声音尖锐又痛苦,隔着听筒都能让人感受到宠物的煎熬,“我家元宵吞了纽扣电池!现在不停吐口水、抽搐,浑身都在发抖,您快救救它!我们现在就往您那儿赶!”

王砚珩的睡意瞬间消散,心脏猛地一沉。作为从业多年的兽医,他比谁都清楚纽扣电池对宠物的危害堪称致命:电池外壳一旦破裂,内部的汞、锂等化学物质会在15分钟内开始腐蚀消化道黏膜,2小时内可能造成胃壁穿孔,进而引发腹腔感染和多器官衰竭,死亡率极高。“保持冷静!听我说,立刻带它过来,全程不要喂食喂水,让它平躺放在宠物箱里,垫上柔软的毛巾,尽量减少颠簸,避免电池在体内移位划伤黏膜!”他语速飞快地叮嘱,手指已经抓起搭在椅背上的白大褂往身上套,动作麻利得没有一丝拖沓,“我马上打开急诊通道,你到了直接推门进来,我在诊疗室等你们!”

挂电话的瞬间,王砚珩按下了墙上的急诊灯开关,红色的警示灯在夜色中急促闪烁,像一颗跳动的心脏。他冲进诊疗室,双手翻飞着准备急救设备:电子体温计、小型听诊器迅速摆上诊疗台,x光机预热按钮按下,屏幕上开始显示升温进度,同时对着休息室方向大喊:“小李!紧急手术准备!接诊一例纽扣电池误食的英短猫,情况危急,可能需要立即开腹!”

护士小李刚在休息室躺下,脑袋还没沾到枕头,听到喊声立刻弹起来,穿着拖鞋就冲进手术室:“收到!王医生!麻醉机、无菌手术器械包、止血耗材马上到位!”她的声音带着刚睡醒的沙哑,但行动却异常迅速,多年的默契让她无需过多指令就知道该做什么。

不到十分钟,诊室大门被“砰”地一声撞开,一股冷风裹挟着寒气涌了进来,一对年轻夫妇抱着一只橘白相间的英短猫跌跌撞撞地冲进来。女人穿着单薄的睡衣,外面套了件外套,长发凌乱地贴在脸颊上,脸上泪痕交错,怀里的“元宵”蜷缩成一团,像个小小的毛球,嘴角不断涌出白色泡沫状涎液,每一次呼吸都伴随剧烈的腹部抽搐,刚吐出的胃容物里混着细密的血丝,染红了女人的浅色衣袖。

“王医生!您快看看它!它好像快不行了!”男人将元宵轻轻放在铺着无菌毛巾的诊疗台上,声音抖得不成样子,双手因为紧张而紧紧攥成拳头,指节泛白,“我们晚上在客厅看电视,遥控器不小心掉在地上,转头就发现它在啃咬遥控器后盖,等我们反应过来把遥控器抢过来时,里面的纽扣电池已经不见了!一开始只是流口水,我们以为它只是卡住了,没想到没过多久就开始呕吐,现在连站都站不稳了,还一直在抽搐!”。小李,立刻推x光机过来,拍腹部正侧位片,必须马上确定电池的具体位置和状态!”

x光机的嗡鸣声在寂静的深夜里格外刺耳,像一台运转的警报器。短短两分钟,胶片被迅速洗出,王砚珩快步走到观片灯前,将胶片贴上去,明亮的光线照亮了胶片上的阴影。。而且从误食到现在已经过去1小时20分钟,你们看这里,”他指着电池边缘的一圈淡黑色阴影,“这很可能是电池外壳已经开始出现腐蚀,再拖延下去,后果不堪设想!”

“那怎么办?王医生,手术风险大吗?”女人抓住王砚珩的手臂,指甲几乎嵌进他的白大褂布料里,眼神里充满了绝望和哀求,“不管花多少钱,我们都救!只要能让元宵活下来!”

“现在有两种治疗方案,我给你们快速分析一下利弊,”王砚珩没有丝毫犹豫,语速极快地说道,“第一种是内窥镜取物,这种方式创伤小,术后恢复快,但幽门处空间狭窄,电池表面光滑,内窥镜的夹子很容易滑脱,一旦操作失败,会延误最佳治疗时间,电池可能随时破裂;第二种是开腹手术,虽然有创口,术后需要一周左右的恢复时间,但手术视野清晰,取物成功率能达到100,可以直接将电池完整取出,避免腐蚀进一步加重。以目前元宵的情况来看,开腹手术是最稳妥、最安全的选择!”

夫妇俩对视一眼,没有丝毫迟疑,几乎同时点头:“我们听您的!王医生,现在就手术!拜托您了!”

“好!!”王砚珩立刻下达一系列指令,声音冷静得像在进行一场常规操作,仿佛丝毫没有受到深夜高压环境的影响。

手术灯瞬间亮起,刺眼的白光照亮了元宵小小的身体,也照亮了王砚珩专注的脸庞。他戴上无菌手套,双手在消毒后的器械盘里拿起手术剪,动作精准得没有一丝犹豫:在元宵腹部中线偏左1厘米处做一个3厘米长的纵向切口,用止血钳小心翼翼地逐层分离皮肤、皮下脂肪和腹直肌,每一个动作都轻柔而坚定,避开了腹壁下的主要血管,防止术中大出血。

“止血钳固定胃壁,持针器准备,”。

小李在一旁默契配合,用吸引器随时准备吸走流出的胃液。随着轻微的组织剪开声,少量黄绿色的胃液缓缓流出,王砚珩迅速用吸引器将其吸净,随即用无损伤镊子稳稳夹住电池边缘,缓缓将其取出。当那枚带着淡绿色腐蚀痕迹的银色纽扣电池被放在无菌托盘上时,手术室里所有人都松了口气——电池外壳已经有一道细微的裂痕,再晚半小时,里面的化学物质就会彻底泄露,腐蚀胃壁引发穿孔。

“生理盐水冲洗胃腔,仔细检查黏膜损伤情况,”王砚珩继续操作,目光紧紧盯着手术视野,“还好,只是轻微的充血水肿,没有出现穿孔和大面积腐蚀。小李,准备4-0可吸收缝线,连续缝合胃壁切口,然后逐层关腹,注意缝合时张力适中,避免术后创口裂开。”

就在手术即将收尾,王砚珩正在进行皮肤缝合时,诊室大门再次被撞开,一阵急促的脚步声伴随着狗狗的哀嚎声冲了进来。一个中年男人抱着一只白色比熊犬踉跄着冲进诊室,怀里的狗狗像被煮熟的虾一样蜷缩着身体,腹部胀大如鼓,坚硬得像块石头,每一次挣扎都伴随着撕心裂肺的哀嚎,声音凄厉得让人揪心。

“医生!救命!我家糯米吃了塑料袋!现在肚子硬得像铁块,疼得直打滚,已经快不行了!”男人脸色惨白如纸,额头上的汗珠像断了线的珠子一样顺着脸颊往下淌,浸湿了胸前的衣服,“我带它去了两家宠物医院,都关门了,您这儿是我找到的最后一家还开着的,您是我最后的希望了!”

小李刚要放下手中的器械上前接应,王砚珩立刻喊道:“小李,这里交给你,按标准流程完成关腹和术后监护,注意监测元宵的生命体征,有异常随时告诉我!我去处理新病例!”他摘下沾着少量血迹的手术帽,快步走到新的诊疗台旁,双手已经搭上糯米的腹部进行触诊。

“腹部高度膨隆,触诊坚硬,有明显的压痛反应,肠鸣音完全消失,”王砚珩一边触诊一边快速判断,语速快得几乎没有停顿,“立刻拍x光片,判断堵塞位置和程度!同时建立静脉通路,给它戴上吸氧罩,推注5毫克布托啡诺止痛,缓解它的痛苦!”

糯米的x光片很快就被洗了出来,王砚珩将胶片贴在旁边的观片灯上,眉头瞬间皱紧:“情况比想象中更严重,一团不规则的塑料袋在小肠中段形成了完全性堵塞,堵塞部位以上的肠管已经明显扩张,直径达到了正常的2倍,肠壁因为淤血呈现出暗紫色,血液循环已经受阻,随时可能发生坏死!”

男人瘫坐在旁边的椅子上,双手撑着头,声音带着绝望:“医生,这可怎么办啊?糯米还这么小,它能挺过去吗?”

“现在不是绝望的时候,必须立刻手术取出塑料袋!”王砚珩一边穿新的无菌手术服,一边对男人说,“再拖延下去,堵塞部位的肠道会因为缺血而坏死,到时候可能需要切除肠段,不仅手术风险增加,术后恢复也会更困难,甚至可能危及生命!现在手术还有很大的希望能保住它的肠道!”

男人猛地抬起头,眼中重新燃起一丝希望,连连点头:“医生,您快手术!一切都听您的!只要能救糯米,我们什么都愿意做!”

第二间手术室的灯亮起时,第一间手术已经顺利完成,元宵被转移到保温箱中进行术后监护,生命体征逐渐平稳,呼吸也变得均匀起来。王砚珩走进第二间手术室,糯米已经被麻醉师成功诱导麻醉,腹部皮肤经过彻底消毒,铺上了无菌手术巾。他在糯米脐部右侧做了一个4厘米长的斜切口,用组织剪逐层切开皮肤、皮下组织和腹膜,小心翼翼地进入腹腔,很快就找到了堵塞部位——那段小肠因为淤血已经变成了暗紫色,用手轻轻触碰,能清晰地感觉到里面坚硬的异物团。

“小李,过来协助我,小心游离这段肠管,避免牵拉导致肠壁破裂,”王砚珩对赶过来的小李说道,“准备好肠钳,在堵塞物的近端和远端分别夹住,防止肠内容物溢出污染腹腔。”

小李稳稳地握住肠钳,按照王砚珩的指示固定好肠管。。随着切口被剪开,一团揉成球状的黑色塑料袋被缓缓取了出来,里面还缠绕着少量未消化的狗粮和毛发,散发着一股酸臭味。

“仔细检查肠壁的完整性,”王砚珩将异物放在托盘上,目光重新回到手术视野,“还好,肠壁虽然淤血严重,但没有出现破损和坏死,不需要切除肠段。小李,准备4-0可吸收缝线,采用连续缝合的方式关闭肠壁切口,缝合时要注意对合良好,避免术后出现肠瘘。”

当最后一针缝合完毕,天边已经泛起了鱼肚白,清晨的第一缕晨光透过手术室的窗户洒进来,照亮了王砚珩布满血丝的眼睛和沾着汗水的额头。两场手术连续进行了整整3小时,他全程没有休息片刻,额头上的汗水浸湿了手术服的领口,后背也被汗水浸透,紧紧贴在身上,但他的眼神依旧坚定而明亮,没有丝毫疲惫后的涣散。

走出手术室,元宵已经在保温箱里缓缓苏醒,虽然还有些虚弱,但已经能主动舔舐爪子,看到主人后,还发出了微弱的“喵呜”声;糯米也恢复了自主呼吸,腹部的胀痛明显缓解,不再发出撕心裂肺的哀嚎,只是静静地躺在保温箱里休息。元宵的主人立刻围上来,女人看到猫咪平安无事,激动得热泪盈眶,紧紧握住王砚珩的手:“王医生,太谢谢您了!您就是元宵的再生父母!如果不是您,元宵今天肯定就没命了!”

王砚珩疲惫地笑了笑,从抽屉里拿出一张早已打印好的异物误食应急指南递给他们:“这上面详细写着常见危险异物的处理方法和急救流程,你们回去后一定要仔细看看。以后一定要把纽扣电池、硬币、小饰品、药品这些东西放在宠物够不到的地方,尤其是家里有小孩的,更要格外注意,避免宠物误食。”

他顿了顿,又补充了一些关键知识点:“像纽扣电池这种腐蚀性异物,哪怕宠物没有立刻出现症状,只要确认误食,就必须在2小时内就医,因为化学腐蚀的速度远超我们的想象,很多宠物就是因为主人拖延,错过了最佳治疗时间。而塑料袋、线团、布条这类堵塞性异物,早期症状可能不明显,但一旦出现腹胀、呕吐、停止排便等情况,就说明已经形成了严重堵塞,必须马上送医。另外,发现宠物误食异物后,千万不要盲目催吐,尤其是尖锐或腐蚀性物品,催吐可能会造成二次伤害,加重病情。”

糯米的主人这时突然想起了什么,连忙说道:“王医生,我家糯米平时很乖,从来不会乱吃东西,这次的塑料袋,是从它的一个毛绒玩具里掉出来的。我给您看看那个玩具的照片。”他拿出手机,翻出玩具的照片——那是一款市面上常见的廉价毛绒骨头玩具,做工粗糙,边角处有明显的破损,露出里面的黑色塑料袋填充物。

王砚珩接过手机仔细查看,眉头越皱越紧:“这种三无宠物玩具在市场上很常见,它们的填充物大多是回收的塑料袋、化纤废料,甚至还有一些工业废料,不仅容易被宠物咬破误食,填充物中的有害物质还可能通过皮肤接触或呼吸危害宠物健康。最近我已经接诊了五起类似的病例,都是误食了这种劣质玩具的填充物或部件,情况都很危急。”

男人惊讶地说:“这么严重?我是在小区门口的便利店买的,老板说这款玩具卖得很好,很多人都买给宠物玩,我根本没想到会这么危险!”

“这种劣质玩具不仅存在极大的安全隐患,还没有任何质量保障,一旦出现问题,消费者也很难维权。”王砚珩立刻拿出手机,拨通了市场监管部门的举报电话,详细说明了情况,包括玩具的销售渠道、外观特征、存在的安全隐患以及近期接诊的相关病例信息,“希望你们能尽快派人调查处理,查封这些劣质玩具,避免更多宠物受到伤害。”

市场监管部门的工作人员表示会高度重视此事,当天上午就会派人前往涉事便利店进行核查取证。王砚珩挂断电话,又耐心地叮嘱两位主人:“回家后要给宠物喂清淡易消化的流质食物,比如泡软的狗粮、宠物专用奶粉,采用少量多餐的方式,避免加重胃肠道负担。元宵因为消化道有轻微腐蚀,需要连续三天服用消炎药,每天两次,每次5毫克;糯米术后一周来医院拆线,期间要注意保持创口清洁干燥,避免它舔咬创口,如果出现呕吐、腹泻、精神不振等异常情况,一定要及时联系我。”

上午八点,温暖的阳光洒满了整个诊疗室,驱散了深夜的寒冷和紧张。元宵和糯米的主人分别抱着自己的宠物离开了,临走时都再三向王砚珩道谢,言语中充满了感激。王砚珩送走他们,揉了揉酸痛的肩膀,刚想倒一杯温水喝,诊室的门又被推开,一位头发花白的老人抱着一只萨摩耶犬匆匆走进来,神色慌张:“王医生!快救救我的乐乐!它昨天啃玩具,把里面的棉花都吃进去了,现在肚子胀得厉害,不吃不喝,还一直哼哼!”

王砚珩心中一沉,看来劣质宠物玩具引发的问题还在继续,这场与危险异物的较量还远没有结束。他立刻迎上去,接过萨摩耶犬放在诊疗台上:“别慌,先拍x光片,确定异物的位置和数量,我们马上进行处理!”

诊疗室里,新的抢救又开始了。王砚珩知道,作为一名兽医,他不仅要在手术台上救死扶伤,还要为宠物的安全发声,推动行业规范的完善,让每一只宠物都能在安全、健康的环境中成长。他的身影在晨光中忙碌着,用自己的专业和爱心,守护着每一个脆弱而珍贵的小生命。

章节钩子

萨摩耶犬乐乐的x光片显示,其肠道内充满了大量细碎的化纤填充物,形成了多处散在性堵塞,情况比元宵和糯米更为复杂,需要进行多段肠管切开取物手术,手术风险和难度都大幅增加。与此同时,市场监管部门反馈,小区门口的便利店老板拒绝配合调查,甚至私自销毁了相关的进货记录和库存玩具,试图逃避责任。更令人担忧的是,调查发现该批劣质玩具已通过批发市场流入周边多个小区的便利店和宠物店,可能还有更多宠物面临误食风险。王砚珩能否成功救治乐乐,帮助它闯过生死关?市场监管部门能否突破阻碍,顺利查处不良商家?他又该如何快速提醒更多宠物主人防范劣质玩具的风险,避免悲剧再次发生?

观众互动

投票:你认为以下哪种宠物异物误食的危害最大?

a 纽扣电池等腐蚀性异物

b 塑料袋、线团等堵塞性异物

c 硬币、小骨头等尖锐异物

d 巧克力、葡萄等有毒食物

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