抢救室内,气氛紧张得几乎凝固。
我的治疗方案一经提出,便迅速被张主任拍板执行。
更是对其背后ai系统“启明”所展现出的精准数据分析和超前风险预警的信任。
“花瑶,准备协助进行中心静脉压(cvp)和动脉血气监测。”
这是我特种兵经验在医疗场景下的自然流露。
“明白!”
花瑶早已穿戴好无菌手套和口罩,动作麻利地打开急救包,
取出相关穿刺包和监测设备。
她与我配合已久,对我的指令心领神会。
在我的指导下,她迅速定位、消毒、铺巾,一气呵成。
我则站在一旁,目光锐利,通过启明的
“辅助瞄准”心中模拟着最佳穿刺路径,
并在关键时刻用眼神和简洁的手势提示花瑶。
“角度再偏15度,进针稍缓……”
“好!回抽见血,固定!”
短短几分钟,中心静脉导管和动脉测压管便成功置入,
屏幕上立即显示出实时的cvp数值和动脉血压波形。
“张宇,数据接入!”
我喊道。
一直守在笔记本电脑旁的张宇,手指在键盘上翻飞如舞。
他早已通过之前入侵的医院系统接口,
将我所需的各项实时监测数据源源不断地导入启明的分析模型中。
此刻,他又迅速建立了一个新的数据通道,将刚置入的cvp和动脉压数据也同步接入。
“数据链路通畅!启明,接收并分析!”
张宇高声回应。
【cvp:6h2o,较前略有回升。
【动脉血气:ph 728,pa2 35hg,pao2 68hg(fio2 60),be -8ol\/l。
【凝血功能模块实时更新:pt 185秒,aptt 45秒,d-二聚体 86g\/l feu,血小板计数 85x109\/l。
【启明分析:患者仍处于代谢性酸中毒,组织灌注不足。
凝血功能障碍持续进展,符合早期创伤性凝血病诊断。
【根据动态模型预测,建议立即启动‘损伤控制性复苏’策略:】
【1 血液制品输注:红细胞悬液:新鲜冰冻血浆:血小板 = 1:1:1 比例输注,目标维持血红蛋白 > 80g\/l,血小板 > 100x109\/l,纠正pt、aptt至正常范围。
【2 液体管理:限制晶体液,以胶体液和血液制品为主。
【3 药物干预:立即给予氨甲环酸1g静脉滴注(10分钟内),随后1g维持滴注8小时。
同时给予小剂量糖皮质激素(氢化可的松100g)静滴,对抗炎症反应。
【4 呼吸支持调整:当前fio2 60,peep 5h2o。
建议上调peep至8h2o,采用肺保护性通气策略(潮气量6-8l\/kg理想体重),密切监测氧合指数变化,警惕ards进展。
【5 体温管理:患者核心体温358c,存在低体温风险,立即启动主动加温措施(暖风毯、加温输液器)。
这些分析结果和建议,通过林寻的速记能力,瞬间转化为清晰的指令:
“张主任,各位老师,”
我转向专家组,语速极快但条理分明,
“根据启明最新分析,患者创伤性凝血病诊断明确,
建议立即按1:1:1比例输注红细胞、血浆和血小板。
氨甲环酸1g静推,后续1g维持8小时。限制晶体液,启用加温设备。
我的每一条指令都具体到药物剂量、操作参数和目标值,
却又结合了患者的实时动态数据。
张主任看着我,又看了看张宇电脑屏幕上那些随着我指令同步高亮的参数和预测曲线,不再犹豫:
“执行!通知血库,按比例紧急调血!
麻醉科,调整呼吸机参数!
护士,上暖风毯,准备氨甲环酸!”
一时间,抢救室内的各项操作都围绕着林寻提出的方案有条不紊地展开。
花瑶则在一旁快速记录着我下达的每一个指令、执行时间以及各项指标的变化,
她的速记能力在此刻发挥了巨大作用,确保了医疗记录的精准和及时。
同时,她还根据我的预判,提前准备好可能需要的抢救药品和器械,
俨然一个经验丰富的icu护士。
我则像一个掌控全局的指挥官,时而紧盯张宇屏幕上启明给出的实时分析和预警,时而观察患者的生命体征变化,
时而与专家组低声交流,对方案进行微调。
我的“脑洞”
不断结合新出现的数据,模拟着病情的各种可能走向,
并通过启明验证这些“直觉”。
“张宇,重点关注血小板计数和纤维蛋白原水平的变化趋势,每30分钟更新一次预测模型。”
“花瑶,记录尿量,一旦低于03l\/kg\/h,立即报告。”
“张主任,患者心率有下降趋势,从140降至125,
但血压维持尚可,cvp 9h2o,
提示容量复苏初步有效,酸中毒有纠正迹象。”
时间一分一秒过去,每一秒都关乎生死。
在我、花瑶、张宇三人默契的配合下,
以及专家组的坐镇支持和全体医护人员的努力下,
赵明远的生命体征奇迹般地开始趋于稳定。
血氧饱和度在调整呼吸机参数后也有所改善,
乳酸水平缓慢下降,最关键的凝血功能指标也停止了恶化的趋势。
抢救室外,鼎盛集团的高管和赵明远的家人焦急地等待着,
当从匆匆出来的护士口中听到“情况暂时稳住了”
所有人都长长地松了一口气。
抢救室内,张主任看着各项指标逐渐平稳的监护仪,
又看了看依旧神情专注的林寻,以及他身边配合默契的花瑶和张宇,心中感慨万千。
他从未想过,一个研二学生,竟然能在如此危急的情况下,
凭借一个ai系统和两个同伴的协助,
展现出如此高超的专业素养和临危不乱的气度,
硬生生将这位商界巨擘从死神手中拉了回来。
“林寻同学……”
张主任的声音带着一丝疲惫,但更多的是赞许,
“多亏了你和你的团队,还有……启明。”
我微微点头,目光依旧没有离开患者:
“张主任,现在还不能掉以轻心。于危险期,
ods和感染的风险依然很高。
后续的重症监护和治疗,还需要各位老师的指导。”
我知道,这只是暂时的胜利,真正的硬仗还在后面。
但我有信心,有启明的帮助,有花瑶和张宇这两个最佳搭档,
我能应对接下来的一切挑战。
而他脑中的ai医生模块,那些早期肺癌、胃癌、肝癌的诊断模型,
虽然这次没有直接派上用场,但启明强大的数据分析和学习能力,
无疑在这次抢救中扮演了至关重要的角色,
也让他对ai在医学领域的应用有了更深的思考。