窗外的天色，由浓黑转为深蓝，再透出灰白，城市在熹微晨光中缓缓苏醒。陆九思在小阅览室的硬木椅子上，保持着一个近乎僵直的姿势，坐了半夜。他没有真正入睡，只是在极致的疲惫和高度警觉之间，维持着一种悬停状态。耳朵过滤着一切声响：远处渐起的车马声，院内清洁工的扫帚声，晨鸟的啁啾……以及，他自己在寂静中格外清晰的心跳。
那点深夜废弃区域的微光，和失踪的化验单副本，像两根细刺，扎在他绷紧的神经末梢，让他无法真正放松。
当天光足以看清纸上的字迹时，陆九思立刻起身。他用冷水用力搓了把脸，驱散眼眶下的青黑和头脑中的混沌。他没有去吃早饭，而是径直走向住院部后面的病案室。
病案室那排平房在晨光中显得更加老旧灰败。管理员胡老头还没来上班，门上挂着冰冷的铁锁。陆九思看了看手表，还差一刻钟到七点。他没有离开，就站在门口等着，目光扫过斑驳的墙皮和窗台上积满的灰尘。
七点整，胡老头佝偻着背，提着一个掉了漆的搪瓷饭盒，慢悠悠地晃了过来。看到陆九思，他愣了一下，扶了扶老花镜：“陆医生？这么早？又来调病历？”
“胡老师早。”陆九思客气地点头，“有点急事，想核对一下外科周晓武病历里的一份化验单原件。”
胡老头“哦”了一声，放下饭盒，掏出钥匙开门，嘴里嘟囔着：“那个当兵的？他病历最近翻得勤……昨天下午好像也有人来问过。”
陆九思心中猛地一紧：“昨天下午？谁？”
胡老头已经打开了门，室内陈旧纸张和灰尘的气味扑面而来。他走到记录本前，翻开，用手指沾了沾唾沫，一页页仔细查找。“喏，这儿……昨天下午三点多，医务科的小刘拿着陈副院长的条子来的，说要核对一下周晓武入院初期的一些检查记录，说是监察委那边可能需要。”
医务科小刘？陈副院长的条子？核对入院初期检查记录？
陆九思的心沉了下去。时间点太巧了。他昨天傍晚发现副本缺失，昨天下午就有人以“核对”名义调阅了病历原件。
“胡老师，他具体看了哪些？拿走什么了吗？”陆九思尽量让自己的声音听起来平稳。
“那倒没有。”胡老头摇头，指着记录本上的一行，“就这儿，登记了调阅‘周晓武全部病历’，用时……大概半个多小时吧。小刘一个人在里面看的，没拿走东西，看完就还回来了，我还检查过，册数没错。”
没拿走，只是看。但这恰恰更可疑。如果真想核对什么，完全可以由监察委的人持正式手续调阅，或者由医务科、病案室协同进行，何必让一个小干事拿着副院长条子单独查看半个多小时？而且，偏偏是在陆九思开始深度分析凝血数据、发现副本缺失的这个节骨眼上。
“他有没有特别关注某一部分？或者，有没有哪一页……看起来被动过的痕迹？”陆九思追问。
胡老头想了想，又摇了摇头：“这我哪知道？他就坐在里边那张桌子看的，门关着。不过……”他迟疑了一下，“后来我锁门的时候，好像看到废纸篓里多了点纸屑，很碎，像是从什么本子上撕下来又揉烂的。我也没在意，今天早上来应该被清洁工收走了。”
纸屑？撕下来揉烂？
陆九思的心跳漏了一拍。他几乎可以肯定，那份缺失的凝血功能化验单原件，恐怕已经不存在了。即使存在，也可能被动了手脚。
“胡老师，我现在需要看一下周晓武病历的原件，可以吗？”陆九思提出要求。
“行，登记一下。”胡老头指了指记录本。
陆九思快速登记，然后从胡老头手中接过钥匙，走到那排高大的铁皮病历柜前，找到了编号7743的格子。抽出那份厚重的病历夹时，他的手竟然有些微不可察的颤抖。
他抱着病历夹，走到里间那张靠窗的旧木桌前坐下。阳光从高处的气窗斜射进来，照亮空气中飞舞的尘埃。他深吸一口气，开始一页页仔细翻阅。
从入院记录、手术记录、术后病程……他看得极慢，目光锐利如刀，不放过任何一个签名、一个日期、一处可能存在的笔迹差异或纸张新旧不一。特别是化验单部分，他逐张核对。
找到了。在入院第三天的那沓化验单里，凝血功能筛查的报告，赫然在目。
陆九思仔细看去。报告单是医院标准的格式，项目、结果、参考值、送检日期、标本类型、送检医师……一切看起来都正常。结果数值也与他记忆中的印象相符：部分指标轻度异常，但整体在术后可接受范围内。
但当他将报告单对着阳光，仔细查看纸张边缘和印刷细节时，眉头渐渐蹙紧了。
这张纸的质地，似乎与前后几天的化验单略有不同，稍微光滑一点，也白一点。当然，这可能是不同批次的纸张。然而，报告单最下方，检验员签名和审核盖章的位置，墨迹似乎……过于清晰和均匀了？不像其他有些报告单上，因为复写或用力不均而有的深浅变化。
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更重要的是，送检医师的签名——应该是当时值班医生的笔迹——陆九思看着那略显潦草的名字，总觉得有一两处笔画的转折和力道，与他记忆中那位医生的习惯签名，存在极其细微的差异。
是心理作用？还是……
他无法百分百确定。但他几乎可以肯定，这张“存在”的化验单，即便不是伪造的，也极有可能被人替换过。替换的目的，或许就是为了掩盖原始报告上可能存在的、被忽略的、但在后续案情分析中可能具有意义的细节？比如，某项指标的异常程度？或者，某个不起眼的备注信息？
对方没有直接销毁整个病历（那样动静太大，且容易引起怀疑），而是选择性地替换或篡改其中一张看似普通、却可能隐藏关键信息的单据。这种手法，更加隐蔽，也更加阴险。
陆九思感到一股寒意从脚底升起。对手不仅凶残，而且极其狡猾和专业。他们对医疗流程和记录体系非常了解，知道如何在不引起广泛警觉的情况下，进行精准的“修剪”。
他将那份凝血报告单小心翼翼地抽出来，单独放在一边。然后继续翻阅后面的病历。他要确认，还有没有其他“不协调”的地方。
花了将近一个小时，他将整本病历从头到尾仔细检查了一遍。没有再发现明显的纸张或笔迹异常。但那份孤零零的凝血报告单，已经足够说明问题。
他将病历重新整理好，放回铁皮柜，锁好。走到外间，将钥匙还给胡老头，并再次登记了归还时间。
“怎么样？找到了吗？”胡老头随口问。
“找到了，谢谢胡老师。”陆九思回答，脸上看不出什么异样。他没有提任何关于报告单可疑的话。在查明真相、掌握确凿证据之前，他不能打草惊蛇。
离开病案室，清晨的阳光已经有些刺眼。陆九思走在回住院部的路上，脚步比来时更加沉重。病历疑云，像一片新的阴霾，笼罩在已经足够复杂的局势之上。
对手的触角，比他想象的更深。他们不仅在攻击周晓武的身体，不仅在对他施加行政压力，甚至开始系统性地、隐蔽地篡改和清理“证据”。那张被替换（或可能伪造）的化验单，只是冰山一角。
他必须立刻将这个消息告诉赵干部。病历的真实性一旦受到质疑，不仅会影响后续治疗判断，更可能彻底扰乱案件侦查的方向。同时，他也必须提醒李主任和张院长，在参考周晓武病历进行决策时，要更加审慎，尤其是涉及到早期某些基础数据时。
然而，就在他走到住院部门口，准备先去找李主任时，一个护士急匆匆地从里面跑出来，差点和他撞个满怀。
“陆医生！正找您呢！”护士脸色发白，语气焦急，“李主任让我赶紧找您！周晓武……周晓武刚才突然出现喷射性呕吐，意识水平急剧下降，瞳孔不等大了！怀疑是急性颅内压增高，可能是迟发性颅内出血或脑水肿加重！ct室已经准备好了，马上要去做紧急检查！”
陆九思的脑袋“嗡”的一声。
病历疑云尚未理清，新的、更凶险的危机，已骤然降临！
他来不及多想，也顾不上什么“暂停临床”的规定，拔腿就朝着icu方向狂奔而去。