陆九思将周晓武的病历夹带回医生办公室,反锁了门,在桌前一页页仔细翻阅。他看得极慢,目光在每一个字迹、每一份报告单的数据、甚至每一个签名和落款时间上反复逡巡。他不是不信任自己的同事,也不是怀疑病历的真实性,而是在一种无形的压力下,近乎本能地想要确认每一个环节的严谨与安全。
手术记录是他亲笔书写,张院长审核并作为第一助手签名,麻醉师老李、器械护士、巡回护士的签名也都齐全。术后病程记录也由他和值班医生按时记录。医嘱单、护理记录、各种化验检查单……厚厚一沓,记录着周晓武从濒死边缘挣扎回来的每一步。这些白纸黑字,此刻不仅仅是医疗档案,更像是一份份证据,证明着手术的必要性、紧急性和最后结果的来之不易。
确认无误后,陆九思才稍稍松了口气。他将病历重新整理好,用牛皮纸袋仔细封好,准备稍后亲自送还病案室。他决定,在周晓武情况彻底稳定、外界干扰因素消除之前,任何关于这份核心病历的调阅,都必须经过他或张院长的直接许可。
他刚将封好的病历袋放进抽屉锁好,办公室的门就被敲响了。开门一看,是护士小刘,脸色有些发白。
“陆医生,您快去icu看看吧!周晓武的妈妈……情绪又有点不对,一直在哭,也不怎么吃东西,就趴在玻璃窗那儿盯着里面看,怎么劝都不听,王姐她们怕她身体撑不住……”
陆九思眉头微蹙。家属的情绪失控是可以预见的,尤其是周母这样刚刚经历巨大打击、又无依无靠的农村妇女。但长期处于这种崩溃和焦虑状态,不仅对她自己健康不利,对医护人员也是无形的压力,更可能影响到icu内其他病人的情绪环境。
他快步走向icu。还没到门口,就听到压抑的、断断续续的抽泣声。周母果然还趴在玻璃窗上,脸几乎贴着冰冷的玻璃,眼睛一眨不眨地盯着里面躺着的儿子,肩膀微微耸动,手里紧紧攥着一条洗得发白的毛巾。王姐和行政科那位女同志在旁边低声劝着,但收效甚微。
看到陆九思过来,周母像是抓到了主心骨,猛地转过身,眼泪又涌了出来:“陆医生……我娃……我娃刚才手指好像动了一下!是不是要醒了?是不是?”
陆九思看向王姐。王姐轻轻摇头,低声道:“可能是镇静药减量后的无意识活动,也可能是肌肉反射,不一定是意识恢复的迹象。我们跟阿姨解释了,但她……”
陆九思明白了。这是家属在极度焦虑和期盼下产生的过度解读。他走到周母身边,声音温和但清晰:“阿姨,周晓武同志现在处于深度镇静状态,目的是保护他的大脑和身体,减少消耗。您看到的轻微活动,是正常的神经反射,不一定代表意识恢复。这是好现象,说明他的神经系统功能在慢慢恢复,但离真正清醒还需要时间。您这样一直盯着,自己身体垮了,等周晓武醒来,看到您这样,他会难过的。”
他顿了顿,换了一种更恳切的语气:“阿姨,我知道您心里难受,也着急。但您要相信我们,更要相信周晓武。他现在最需要的,是一个安静、稳定的恢复环境。您在这里不吃不喝,情绪激动,也会让我们医护人员分心。您看这样好不好?您先去安排的招待所休息一下,吃点东西,睡一会儿。我们保证,周晓武有任何变化,哪怕是微小的好转,都第一时间通知您。您养好精神,等他好一些,能进去探视了,您才能更好地照顾他,是不是?”
周母听着,眼泪还是止不住,但眼神里的偏执和焦虑似乎松动了一些。她看了看病房里依旧毫无知觉的儿子,又看了看陆九思沉稳关切的脸,终于,缓缓点了点头,声音沙哑:“我……我听您的,陆医生。我就是……就是怕……”
“别怕,有我们在。”陆九思示意行政科的女同志扶她先去休息。
送走周母,陆九思没有立刻离开。他站在玻璃窗前,看着里面的周晓武。年轻士兵的呼吸平稳,监护仪上的数字跳动在可接受的范围内。刚才周母说的手指微动,他没有看到,但监护仪上心率偶有轻微加快的瞬间,或许与外界刺激有关。镇静药物正在缓慢减量,大脑皮层活动或许正在从深抑制中慢慢挣脱。
苏醒,是迟早的事。但苏醒之后呢?他会记得什么?会说出什么?
陆九思的目光,下意识地扫过icu走廊的各个角落,以及窗外楼下空旷的院子。一切如常,但那种被窥视的感觉,并未因为周母的暂时离开而消失。相反,他感觉那目光似乎更加隐蔽,也更加耐心了。
下午,果然如孙主任所言,部队方面来人了。
来的是一位姓赵的干部,约莫三十五六岁年纪,穿着没有领章的军便服,身姿笔挺,面容严肃,眼神锐利中带着一种军人特有的沉稳。陪同他的是陈副院长和医院党委的一位干事。
他们没有直接去icu,而是在小会议室先和院领导碰面。陆九思作为主治医生被叫了过去。
赵干部说话很直接,先是对医院全力抢救表达了感谢,然后便切入正题,要求详细了解周晓武的伤情、手术情况、目前状态以及愈后判断。他的问题非常专业,显然对医学有一定了解,问得细致且切中要害,尤其是关于心脏损伤的具体机制和手术中遇到的难点。
陆九思按照给孙主任那份报告的基调,做了汇报。他重点描述了抢救的紧迫性、手术的复杂性以及目前取得的积极进展,对于伤情形态,依旧使用了“符合巨大钝性暴力冲击特征”的描述,并强调了手术成功对后续恢复的积极意义。
赵干部听得很认真,不时在笔记本上记录。听完陆九思的汇报,他没有立刻表态,而是沉默了片刻,然后问道:“陆医生,以你的专业判断,周晓武同志恢复意识的可能性有多大?大概需要多长时间?恢复后,对于事发时的情况,他的记忆可能保留多少?”
这个问题很关键,也很有分量。陆九思谨慎地回答:“从目前神经系统检查和生命体征看,他脑干功能基本保存,大脑皮层抑制正在逐步解除,恢复意识的可能性是比较大的。时间上,可能还需要几天到一周,甚至更久,取决于他自身的恢复能力和有无并发症。至于记忆,尤其是创伤瞬间的记忆,医学上很难精确预测。严重的创伤和休克可能导致顺行性或逆行性遗忘,但也不排除保留部分关键记忆的可能。”
赵干部点了点头,表情依旧严肃:“我明白了。感谢陆医生的专业解释。周晓武同志是我们部队的优秀战士,他的安危至关重要。在治疗上,请医院务必倾尽全力,用最好的药,最好的条件。有什么困难,可以直接向院里反映,我们也会全力协调支持。”
他顿了一下,目光扫过陈副院长和陆九思,语气加重了几分:“另外,考虑到周晓武同志情况的特殊性和敏感性,在治疗期间,尤其是他恢复意识前后,希望医院方面能加强安保和保密工作。除了必要的医护人员和直系家属,无关人员一律不得接触病人及病历资料。所有关于他病情的信息,需经院里和部队方面共同确认后才能对外发布。这是为了周晓武同志的安全,也是为了……大局着想。”
“安保”、“保密”、“大局”,这些词从一位部队干部口中说出,分量截然不同。陈副院长连连点头:“赵同志放心,我们一定严格执行!已经安排了专人负责,加强icu区域的巡视和出入管理。”
赵干部又看向陆九思:“陆医生,你是主治医生,责任重大。除了医疗上的事,如果发现任何可疑人员试图接近病人或打探病情,请务必立即向院里,或者直接向我汇报。”他递给陆九思一张只有姓名和内部电话号码的卡片。
“是,我明白。”陆九思接过卡片,感觉到那薄薄纸片承载的重量。部队的正式介入,意味着周晓武的安全级别被提到了一个新的高度,也意味着,他之前感觉到的无形压力和窥探,并非空穴来风,甚至可能已经被官方层面所察觉和警惕。
送走赵干部一行,陆九思回到icu。王姐告诉他,院里已经通知保卫科,从今天起,加派专人在icu楼层入口值班,核查所有进入人员身份。周晓武病房所在的区域,也划为了重点监护区。
傍晚时分,陆九思去还病历。病案室胡老头看到病历袋完好无损地送回,嘟囔了一句:“倒是仔细。”登记时,陆九思特意留意了一下登记本,在他之后,果然没有其他人调阅周晓武病历的记录。
从病案室出来,夕阳将医院的楼影拉得很长。陆九思走到住院部楼下,下意识地看向昨天那两个人影出现的自行车棚角落。那里空荡荡的,只有几辆破旧的自行车歪歪斜斜地靠着墙。
但当他抬起头,目光扫过住院部大楼侧面时,却忽然顿住了。
在四楼,icu那一层走廊尽头,一扇窗户后面,似乎有个人影,正朝着他这个方向看来。距离有些远,看不清面目,只能看到一个模糊的轮廓,穿着白大褂,像是医护人员。但那人站的位置,正好能俯瞰整个自行车棚和住院部入口区域。
是值班医生或护士在观察楼下情况?
那人影似乎也察觉到了陆九思的注视,很快从窗边退开,消失了。
陆九思站在原地,心脏微微收紧。是巧合吗?还是另一种形式的……监视?
他想起赵干部的话,“加强安保和保密工作”。这安保,恐怕不仅仅是防范外来的窥探,也包括对内部的……梳理与控制。
周晓武的病房,正在被构筑成一座铜墙铁壁。里面的人在为生命而战,外面的人则在为秘密和秩序而布防。而他,既是里面冲锋陷阵的医者,某种程度上,也成了这铜墙铁壁的一部分,甚至可能是被审视的对象之一。
夜色,再次悄然笼罩下来。医院的灯火逐一亮起,将冰冷的建筑切割成明暗交织的方块。
陆九思抬头,望向四楼icu那扇透出恒定白光的窗户。他知道,在那片光明的核心,一场关乎生命、记忆与真相的较量,仍在无声而持续地进行着。
而他,必须更加警惕,更加谨慎,在救死扶伤的天职与越来越复杂的现实旋涡中,找到那条最艰难、却也最不能偏离的路径。