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第256章 《胰腺癌·前列腺癌》巩固疗效,综合调护防复稳安康(1 / 1)

何先生从“双癌缠身、最多活一年”的绝境,一步步走到如今:病灶消失、指标正常、饮食睡眠如常人,甚至体力与精神比许多同龄健康老人还要好,这本身就是一个奇迹。但奇迹的背后,是一条系统而漫长的调理之路:戒烟戒酒、《回春丹》扶正、针灸通络、艾灸扶阳、刺血祛瘀、正骨理筋、食疗养脏、情志疏导……每一步都环环相扣,缺一不可。

到了这一阶段,他已经不再是“危重病人”,而更像是一个“刚刚大修完毕、需要长期保养的机体”。对这样的机体,再用猛药、再施强刺激,不仅没有必要,反而可能适得其反。真正关键的,是如何让这份来之不易的健康状态稳定下来、持续下去,做到“不复发、少生病、老而不衰”。

于是,我再次沉入识海,请五位医圣共同为他的“巩固期”把关,从医道高度设计一套长期、综合、可执行的调护方案。

岐伯首先开口,语气凝重而平和:“上工治未病,不治已病。今患者之病,已去十之八九,若止于此,不复加意,是犹渡河而弃舟,登高而舍梯,非万全之策。夫重疾之后,正气虽复而未坚,余邪虽去而未尽,脏腑虽和而未固。此时之要,在于‘防复’二字:防余邪复聚,防新邪再侵,防情志复乱,防起居失常。唯此四防,方能长治久安。”

张仲景点头道:“前此治疗,若筑堤防洪,今则如守堤保安。堤成而不守,风雨一至,必有溃决之患。故当为患者立一‘守堤之法’:一在固正气,使堤身日厚;二在避外邪,使风雨难侵;三在察微变,使蚁穴早除。此三者,一以贯之,方可谓善其后。”

孙思邈接过话头,语气中带着几分感慨:“人之一生,饮食、起居、情志、劳作,四者调和,则劳作,四者调和,则身安而寿延;四者乖戾,则病生而命促。患者前半生烟酒无度,起居无常,情志多忧,是以致此重疾。今幸逢良医,得获转机,若复蹈旧辙,则前功尽弃。故当为其立‘养生四规’:食有节,寝有时,心有主,动有度。使他知所当为,知所不当为,如此方可谓善养。”

太乙真人抚须道:“元气者,生之本也。患者年事已高,又经重疾与治疗之耗,元气虽复,然根基尚浅。今当以‘温和滋养’为要,不宜再用峻补之剂。可制膏方、代茶饮,随四时变化而调之:春养肝以疏其机,夏养心以泄其火,秋养肺以收其敛,冬养肾以藏其精。使五脏之气,与时偕行,元气自固。”

华佗则从“监测与应变”的角度补充:“病有常,亦有变。今日指标正常,不代表明日无虞;今年体健,不代表来年无患。故当立一‘监测之法’:脉诊以察其内,体检以观其外,问症以知其变。若有小变,早调之;若有微疾,早治之。勿待病成而后用药,勿待势重而后求治。医者如驾车,不但知如何策马疾驰,更须知如何缓辔慢行,随时微调方向。”

五位医圣的这番对话,为“巩固期”的调护定下了总纲:治未病、守已复、固正气、避外邪、顺四时、慎起居、常监测、早干预。我据此,结合何先生的体质、生活环境与家庭情况,为他制定了一套“六大维度综合调护方案”,力求做到——病不再来,身有所养,心有所安,寿有所延。

一、药物温和滋养:从“治病之药”到“养命之方”

前期的《回春丹》、汤剂、针灸配穴,多带有“针对性治疗”的性质:有的偏于扶正,有的偏于通络,有的偏于温阳,有的偏于祛瘀。到了巩固期,目标变了——不再是“解决某个急症”,而是“让整个机体慢慢养壮”。

因此,我将药物调理的重心,从“汤剂为主”代茶饮”的温和模式,强调“长期、小剂量、可调、舒适”。

(一)日常固本代茶饮

这是为他设计的“日常保养水”,目标是:补气而不壅,养血而不腻,健脾而不燥,补肾而不滞。

基本组成:

1 黄芪:味甘性微温,入脾肺经,补气升阳,固表止汗,为补气之要药,但剂量不宜过大,以免上火。

2 党参:味甘性平,入脾肺经,补中益气,健脾生津,较人参温和,适合长期服用。

3 当归:味甘辛性温,入肝心脾经,补血活血,兼具行血之功,使补而不滞。

4 枸杞:味甘性平,入肝肾经,补肝肾,益精血,明目。

5 茯苓:味甘淡性平,入脾肾心经,健脾渗湿,宁心安神。

6 陈皮:味辛苦性温,入脾肺经,理气健脾,燥湿化痰,用以行气化滞,防止诸药补而壅滞。

7 黑豆:味甘性平,入肾经,补肾益阴,健脾利湿。

8 桑葚:味甘酸性微寒,入肝肾经,滋阴补血,生津润燥。

用法:

将以上药材按一定比例配好(黄芪、党参稍多,其余适量),每次取一撮,用保温壶加沸水冲泡,闷二十分钟后代茶饮用,可反复加水至味淡。每天一壶,长期坚持。

此方的特点是:药性平和,不燥不腻,不寒不热,适合中老年、久病初愈之人长期服用。既兼顾补气养血、健脾补肾,又通过陈皮理气、茯苓渗湿,防止补而呆滞。

(二)四季调补膏方

膏方,是中医“治未病”与“长期调养”的重要剂型,特点是:药力持久、口感较好、服用方便,适合在某个季节集中调理一段时间。

我为他设计了“四季膏方”的思路,每季度调整一次,使其与天时相应。

1 春季疏肝健脾膏

春季肝气当令,易肝郁乘脾。何先生曾有肝气郁结、脾胃虚弱的问题,春季尤需疏达肝气、顾护脾胃。

基本思路:柴胡、郁金疏肝理气;白芍柔肝养血;山药、白术健脾益气;陈皮、佛手理气和中;甘草调和诸药。熬制成膏,每日清晨空腹服用一汤匙,温水送服,连续服用四至六周。

功效:疏解肝郁,调和脾胃,防止春季情志不舒、食欲波动。

2 夏季清暑养脾膏

夏季湿热较重,易困脾阳,且出汗多,气阴易伤。何先生脾胃本虚,夏季尤需防湿困脾、防暑伤气。

基本思路:太子参、麦冬益气养阴;荷叶、佩兰清暑化湿;薏米、茯苓健脾渗湿;扁豆、山药健脾益气;少量冰糖调味。熬制成膏,每日午后服用一汤匙。

功效:清暑化湿,益气养阴,健脾和胃,防止夏季乏力、食欲下降、困倦。

3 秋季滋阴润肺膏

秋季燥气当令,易伤肺阴,也易累及肾阴。何先生长期吸烟,肺阴曾受损,秋季尤需滋阴润燥。

基本思路:沙参、麦冬、百合滋阴润肺;玉竹、生地养阴生津;枸杞、桑葚补肝肾之阴;少量蜂蜜收膏。每日早晚各服一汤匙。

功效:滋阴润燥,养肺补肾,缓解秋季咽干、皮肤干燥、便秘等问题,同时顾护烟酒伤后的肺肾阴亏。

4 冬季温阳固本膏

冬季寒气当令,宜藏不宜泄。何先生阳气曾虚,冬季尤需温补阳气、固护元气。

基本思路:鹿茸(小剂量)、肉桂温补肾阳;杜仲、续断补肝肾、强筋骨;当归、熟地养血滋阴,以阴中求阳;黄芪、党参补气;少量冰糖或蜂蜜调味。每日清晨空腹服一汤匙。

功效:温阳固本,补气养血,增强抗寒能力,防止冬季心脑血管意外,同时巩固前期艾灸扶阳的成果。

四季膏方的使用,并不是一年四季不间断,而是每季节选择四至六周集中服用,其余时间以代茶饮为主,既保证调理效果,又避免长期大量用药带来的负担。

二、饮食持续养护:从“吃什么”到“怎么吃”

前期的食疗方案,已经让何先生的脾胃、肝肾得到明显改善。到了巩固期,食疗不再是“阶段性强化”,而是“生活化习惯”。我将他的饮食原则进一步凝练为十六个字:“清淡为主,杂而不偏,定时定量,温热适度”。

(一)结构与内容:杂而不偏,营养均衡

1 主食多样化

不再单一吃精米白面,而是以粗粮细粮搭配:小米、燕麦、糙米、玉米、红豆、绿豆等轮流入膳。例如:

- 早餐:小米山药粥、全麦馒头或杂粮粥。

- 午餐:米饭搭配少量杂粮饭。

- 晚餐:面条、粥或少量米饭。

这样既能保证能量供应,又能增加膳食纤维摄入,促进肠道蠕动,减少肠道致癌物停留时间。

2 优质蛋白充足

以鱼、禽、瘦肉、蛋、奶、豆制品为主,减少红肉尤其是肥肉的比例。

- 每周吃鱼两至三次,如清蒸鱼、鲫鱼汤。

- 每周吃鸡肉或鸭肉两至三次,以清炖、煲汤为主。

- 每日一个鸡蛋,可煮可蒸。

- 每日适量豆制品,如豆腐、豆浆、豆干。

充足而优质的蛋白,是修复组织、维持免疫力的基础。

3 蔬菜水果足量

每天保证五百克左右蔬菜,以深色蔬菜为主,如菠菜、西兰花、胡萝卜、紫甘蓝等;每天一至两份水果,如苹果、梨、橙子、猕猴桃等。

蔬菜以蒸、煮、炖、清炒为主,少放油盐;水果尽量在两餐之间食用,避免影响正餐消化。

(二)方式与习惯:定时定量,温热适度

1 定时定量,少食多餐

每日三餐固定时间,早餐要吃好,午餐要吃饱,晚餐要吃少。若两餐之间有饥饿感,可加一点健康加餐,如:一小把坚果、一杯酸奶、几块蒸山药。

切忌暴饮暴食,也不要长时间空腹,以免损伤胃黏膜、引起血糖波动。

2 温热适度,不贪凉不贪烫

脾胃喜温恶寒,何先生脾胃曾受损,更需注意饮食温度。

- 不喝冰饮、不吃冰淇淋、不大量吃生冷瓜果。

- 食物也不宜过烫,以免损伤食管与胃黏膜。

以“入口微温、不烫不凉”为宜。

3 少油少盐少糖

- 烹调用油以植物油为主,如橄榄油、菜籽油、花生油,每天总量控制在二十五克左右。

- 食盐每天不超过五克,尽量用蒸、煮、炖代替红烧、油炸。

- 少喝含糖饮料,少吃甜点,避免血糖波动和肥胖风险。

(三)坚持禁忌:守住底线

1 绝对禁酒禁烟

包括白酒、啤酒、红酒、黄酒以及任何含酒精饮料;远离烟草及二手烟环境。

2 少辛辣、少腌制、少烧烤

辛辣易伤阴动火,腌制与烧烤含有较多致癌物,对曾患癌症的人尤为不利。

3 不迷信“补品”

不盲目服用来路不明的保健品、补品,以免成分复杂,反而伤肝伤肾。如需进补,以医生指导下的中药膏方、代茶饮为主。

三、作息规律固元:以时养命,以睡养精

中医认为:“人卧则血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”睡眠,是最天然、最便宜、也最重要的“补药”。对何先生这样的康复者来说,规律作息、充足睡眠,是巩固疗效的关键一环。

(一)固定作息时间

1 睡眠节律

- 建议每晚二十一点三十分前上床,二十二点前入睡。

- 保证每晚七至八小时睡眠,中午可午睡二十至三十分钟,不宜过久。

长期坚持,让身体形成稳定的“生物钟”,有利于激素分泌、免疫调节和脏器修复。

2 睡前习惯

- 睡前一小时尽量不用手机、不看刺激性电视节目,以免心神不宁。

- 可做简单的拉伸、泡脚,帮助放松身心。

- 睡前少喝水,避免夜间频繁起夜影响睡眠质量。

(二)起居有常,顺应天时

1 春季早睡早起,多到户外散步,呼吸新鲜空气,以应“春生”之气。

2 夏季晚睡早起,但需保证总睡眠时间,中午适当午睡,以应“夏长”之气。

3 秋季早睡早起,收敛神气,减少剧烈运动,以应“秋收”之气。

4 冬季早睡晚起,注意保暖,尤其是腰腹、足部,以应“冬藏”之气。

通过顺应四时的作息调整,让身体与自然节律保持一致,从而减少疾病发生的机会。

四、运动适度强体:动中有养,养中有动

运动是“动以养形”,但对康复期的老人,运动的关键在于“适度”:既不能不动,也不能过劳。

(一)每日基础运动

1 晨起慢走

起床后先喝一杯温水,活动关节,然后在家人陪同下慢走二十至三十分钟,步速以微微出汗、不喘为度。

慢走能促进气血循环,改善心肺功能,增强下肢力量,减少跌倒风险。

2 睡前拉伸

睡前做简单的拉伸运动,如颈肩拉伸、腰部扭转、下肢前屈等,每个动作保持十至十五秒,以放松肌肉、缓解一天的疲劳,帮助入睡。

(二)每周强化运动

1 太极或八段锦

每周两至三次,每次三十至四十分钟。太极与八段锦动作柔和、缓慢,注重呼吸与动作配合,既能活动筋骨、调和气血,又不会过度消耗体力,非常适合中老年康复者。

长期练习,可改善平衡能力,减少跌倒风险,同时调和心神,缓解焦虑。

2 轻度力量训练

可在家中进行简单的抗阻训练,如:

- 坐位抬腿:坐在椅子上,缓慢抬起一侧腿,保持五秒,再换腿。

- 墙壁俯卧撑:面对墙壁,双手撑墙,做轻度俯卧撑。

每周两至三次,以增强肌肉力量,防止肌少症。

(三)运动原则

1 循序渐进:从短时间、低强度开始,逐渐增加,不急于求成。

2 量力而行:运动中若出现胸闷、头晕、心慌、气短等不适,应立即停止休息。

3 持之以恒:运动的效果不在一日之功,而在长期坚持。

五、情志稳定安神:心有所主,神有所安

经过前期的情志疏导,何先生的心态已经平稳了许多,但在巩固期,仍需继续“养心”,防止情绪波动成为复发的导火索。

(一)继续保持兴趣爱好

下棋、养花、书法等活动,让他的精神有寄托,不再整日纠结于病情。我鼓励他继续保持,并适当参与社区活动,扩大社交圈,减少孤独感。

(二)学会情绪管理

1 遇到不顺心的事,学会倾诉,可与家人、朋友或医生交流,不把情绪憋在心里。

2 遇到情绪激动时,先做几次深呼吸,让自己冷静下来,避免暴怒伤肝、思虑伤脾。

3 多看积极正面的内容,少接触负面信息,保持乐观心态。

(三)静坐与冥想

继续坚持每日十五至二十分钟的静坐冥想,通过调整呼吸、放松身体、观察内心,让心神逐渐安定。长期坚持,可降低应激激素水平,增强机体免疫力。

六、定期监测防复:早发现,早干预

再好的调护,也离不开科学的监测。何先生的“防复”策略中,监测是最后一道防线。

(一)中医监测:脉诊与面诊

我为他制定了“每月一次复诊”的计划:

1 每次复诊,详细询问饮食、睡眠、二便、体力、情绪等情况。

2 脉诊:观察脉象是否和缓有力,有无弦、滑、细、数等异常。

3 舌诊:观察舌质、舌苔变化,判断脏腑寒热虚实。

通过中医的“整体观”,及时发现体内细微变化,提前调整代茶饮、膏方或食疗方案。

(二)西医检查:数据与影像

1 每三个月:

- 血常规、肝肾功能、血糖血脂。

- 肿瘤标志物(如cea、ca19-9、psa等)。

2 每六个月:

- 腹部超声或ct,观察胰腺、肝脏、胆囊等情况。

- 前列腺超声或ri,评估前列腺情况。

若指标有轻微异常,不必惊慌,可结合中医辨证进行干预,如调整饮食、增加某种食疗、微调代茶饮等,将问题消灭在萌芽状态。

(三)自我观察:身体的“信号”

我教会何先生及其家人一些简单的自我观察方法:

1 若出现不明原因的体重下降、持续乏力、食欲明显减退,需及时就医。

2 若出现持续的腹痛、背痛、黄疸、小便异常、大便带血等症状,不可拖延。

3 若情绪长期低落、失眠严重、对生活失去兴趣,也应及时寻求医生帮助,进行情志疏导。

七、综合成效:从“活下来”到“活得好”

何先生严格执行这套综合调护方案:

- 每天按时喝代茶饮,每季度按计划服用膏方;

- 饮食清淡而丰富,不再碰烟酒,不再暴饮暴食;

- 作息规律,早睡早起,中午小憩;

- 每天慢走,每周打太极,偶尔练练书法;

- 下棋、养花、与老友聊天,生活充实而有乐趣;

- 每月复诊,每三个月体检,每半年做一次深度检查。

两年半过去,他的身体状态持续稳定:

- 各项肿瘤标志物始终在正常范围;

- 影像检查未见异常病灶;

- 肝肾功能、心肺功能良好;

- 精神饱满,心态平和,甚至比许多未患过重病的同龄人更显年轻。

更重要的是,他已经不再把自己当成“病人”,而是把自己当成一个“懂得如何好好生活的人”。他会主动向身边的人宣传戒烟戒酒的重要性,分享自己的康复经验,鼓励其他患者积极面对疾病。这种从“被治疗者”到“健康传播者”的转变,本身就是身心同调的最高境界。

这一阶段的实践充分证明:

疑难重症的康复,不是靠某一种“神药”或某一次“神奇治疗”,而是靠一套系统、长期、综合的调护方案——药物温和滋养、饮食持续养护、作息规律固元、运动适度强体、情志稳定安神、定期监测防复。每一个环节,都是“防复发、防再病”的重要拼图。

岐伯所言“治未病”,张仲景所言“守堤保安”,孙思邈所言“养生四规”,太乙真人所言“温和滋养”,华佗所言“监测应变”,在何先生的巩固期中得到了完整而生动的体现。他的故事告诉我们:

癌症不是终点,而是一个重新审视生活方式、重新学习如何善待自己的起点。只要方向正确、方法得当、持之以恒,就有可能从“活下来”走向“活得好”,从“带病生存”走向“健康长寿”。

而这,正是中医“治人而不治病、养生以防病”的深刻智慧,也是五位医圣医道精髓在当代的又一次有力见证。

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