她抬眸,皱眉。
从传承馆开馆问诊到现在,求诊的、刁难的,来来往往也差不多了,却还是头一次有求诊者说要“切磋”。
“让她进来。”叶挽宁收回手,又在纸上写了数笔,递给堂里的老奶奶:“照着这个方子抓药,三剂见效,过些日子再来复诊调方。”
刚送走老奶奶,堂里就闯进一个娇纵的女声:“哪个是叶挽宁?出来!”
她起身抬眼,只见一个穿着粉色绫罗裙的女人,被几个家丁簇拥着,堵在堂屋中间。
那女人顶多十六七岁,眉眼间傲气十足,打量传承馆的眼神,跟看什么不入流的地方似的,嘴角撇着,一脸不屑。
“我便是叶挽宁。”她走上前,语气清淡,“不知姑娘找我切磋医术,有何见教?”
“你就是那个靠治好太后失眠,就敢自称仁心妙手的民间女医?”那女人打量了她几眼,冷笑着嗤了声,“果然是乡野出身,穿得这么素净,连件像样的首饰都没有。”
苏凝气得脸都红了:“我家姑娘医术高明,救过那么多人,轮得到你在这儿说三道四?”
“医术高明?”那女人挑了挑眉,从身边丫鬟手里接过高脚锦盒,打开来。里面摆着几株人参、鹿茸,品相都不差。
“凭你这破落医馆里的粗药材,也敢号称医术高明?”她瞥了眼药柜,“我藩王府里,随便拿出一株药材,都比你这馆里最好的强十倍!”
“本来就是个小病秧子似的丫头,不知什么时候学了些皮毛医术,也敢来招惹本姑娘?”
叶挽宁听着她话里带刺,拎起脚边的药箱往案台上一放:“切磋可以,但医术是用来救人的,不是用来争强好胜的。”
她看着对方:“柳姑娘想要怎么切磋,尽管开口。”
她说完,从怀里掏出一张纸拍在案上:“这是本姑娘从藩王府医案里找的一例病案,是个产妇生产后罹患风症,高热不止、抽搐不停,你来说说该怎么治?”
“要是治不好,就趁早关门大吉,别在京城里丢人现眼。”
叶挽宁拿起笔,扫了眼病案。这病案写得还算详细,产后风本就凶险,这病例里的产妇病情更重,又高热又抽风,确实难办。
“你先说说你的办法?”叶挽宁抬眼看着她问。
“小事一桩。”李娟得意地扬起下巴,“产后风是邪风入侵,驱邪就得用猛药。我用麻黄、桂枝发汗,再用附子、干姜温阳,邪风准能退得干干净净!”
她话音刚落,叶挽宁就摇了摇头:“不行。”
“为什么不行?”李娟脸色一变,“这是我从藩王府太医那里学来的,难道还会错?”
“太医的方子或许没错,但得看病症适配。”叶挽宁指着病案,“这病例里的产妇生产时大出血,本身气血就亏虚。”
“现在高热又抽风,是虚阳外越,不是单纯的邪风入侵。”叶挽宁顿了顿,“你用麻黄、桂枝发汗,只会伤她本就单薄的气血;附子、干姜药性太烈,她如今体虚,根本承受不住。”
“非但驱不了风,反而会伤了元气。”
“你胡说!”李娟急了,“产后风不发汗怎么驱风?难道眼睁睁看着她送死?”
“当然要发汗驱风,但必须先固本。”叶挽宁语气肯定,“眼下最要紧的,是益气养血、稳固元气,再在药方里加几味和阳祛风的药材。”
“用人参、黄芪益气,当归、熟地养血,再加少量防风、荆芥祛风。等她气血调理过来,再调整药方,关键时候发汗祛风,才能保住性命,后续再慢慢调治。”
“那是你们不会用!”李娟不服气,“我就不信,不用猛药治不好这么重的产后风!”
“我可不是纸上谈兵。”叶挽宁下巴朝围观的众人一扬,“在座的都知道,张婶去年就是产后风,和这病案里的妇人症状一样,是我治好的。张婶,你说说!”
人群中一个中年妇人站了起来,连连点头:“是啊是啊!去年我产后发烧抽搐,好多大夫都说没救了,是叶大夫救了我。”
“当时她就是先给我补气血,慢慢调理,才把我从鬼门关拉回来的。要是用了猛药,我恐怕早不在了。”
周围的人一片叫好,都说叶挽宁有本事,救过他们不少人。
李娟的脸一会儿红一会儿白,没料到叶挽宁真有临床经验,还当场有人作证。她咬了咬牙,又想了个办法。
“有临床经验也不代表你医术真的好!点穴你懂吧?听说你最擅长这个,敢不敢露一手?”她盯着叶挽宁,“我倒要看看,你扎错了还怎么狡辩!”
“何惧之有!”叶挽宁点点头,“不知道柳姑娘想让我演示哪个穴位?”
“就演示百会穴和风池穴!”李娟挑了两个常用却极易扎错的穴位,“这两个都和头部有关,扎错了可不是小事。你不敢,就是认输!”
叶挽宁叫过一个学徒:“我先给你演示百会穴。这个穴位在头顶正中线和两耳尖连线的交点处,主治头痛、眩晕、中风。”
她拿起银针消毒,手指迅速找准百会穴的位置,稳稳将针落下,动作不拖沓也不急躁。
“你这扎得不对!”李娟突然叫起来,“百会穴要垂直扎,你怎么扎得有点斜?”
叶挽宁抬眼解释:“百会穴确实该垂直扎,但这个学徒最近总头晕,气血虚。垂直扎刺激太强,稍稍斜一点,刺激弱些,治疗效果却不打折。”
“柳姑娘只知道死记扎法,却不懂根据病人情况调整,这就是你和真正医者的区别。”她说着,准备演示风池穴。
“风池穴在颈后、枕骨下,胸锁乳突肌和斜方肌上端之间的凹陷里。”叶挽宁一边说一边找穴位,“扎这个穴位要特别注意,万万不能深。一深,就会伤到延髓。”
她手指按着穴位,银针慢慢扎下去,深度刚刚好。
“看到了吗?”叶挽宁收回银针,“柳姑娘要是不相信,可以自己试试。不过我得提醒你,风池穴就在这儿,只要扎深了,就有性命之忧。”