“这个伤,可能不大好处理,你现在腿能动么?”贾学军眉头紧锁,仔细打量着伤口深处。
“动没啥问题,没伤着骨头吧。”
“那倒没有,但是肌腱不确定有没有损伤。这样,你等一下我叫我们主任过来给你看一下。”
贾学军快步走出处置室,李向阳二人也跟着走出门外小声议论着。他俩可不想待处置室跟这个看起来就不好说话的中年人在一起。
不多时,张国正快步走过来,进去看了一眼伤口,下意识对贾学军说道:
“向阳在你找我干嘛,这活他就能弄。”
张国正说着脸上挂上了不满。
“张主任!抢救三室需要您紧急会诊!”门外传来护士的喊声。
他冲贾学军留下一个警告的眼神,随后快步往外走去。
贾学军站在那,有些为难。
他刚才仔细研究了伤口情况,虽说没有伤到骨头以及动脉,但是伤口周围的组织已经发生移位。这种伤什么概念呢,就是相当于把皮从肌肉上扒下来了,所以普通的缝合很容易造成后期深层感染,甚至皮肤坏死。
这种脱套伤,需要把移位的皮肤重新严密缝合到到皮下筋膜层。而且为了保证愈合,还不能损伤皮下血管网。
这个操作对于贾学军来说,有些难了,因为对于普外科出身的他,这种缝合他一次都没做过。
“赵哥,现在你这个伤口是这样的……”他简单的跟赵哥描述了一下。
“你诓我吧,学军你这样就不厚道了,我来天府就是奔着认识你才来的,要不然我还不如从我们社区卫生院处理了。”
赵哥满脸质疑。
“总之,现在要么等我们主任下台,给你缝合,要么我给你叫会诊,叫其他科比较擅长缝合这种伤口的医生来给你处理。”
贾学军没有再解释,而是直接给出选择。
“学军,行啊,你就这么对你大哥的,虽然我哥们跟你姐离婚了,但是咱情谊还在,你真行啊。”
赵哥满脸通红,显然是气的够呛。
“我不等!再等下去血都流干了。既然你不给我缝,刚才我听那个主任说,他能缝,我今天就让他缝!要是我这个腿保不住了,我给你们说,你们医院得养我一辈子!”
他抬手指向李向阳。
贾学军摇了摇头,虽说之前大会的事,跟李向阳有关系,但是说到底还是自己选择错误。今天这事,跟他没有关系的。
“好。”
李向阳戴上手套走上前。
反倒是弄得赵哥有点不会了,他刚才那也是一时气话。但是现在收回这个话,又显得有点没面子,他只好疯狂用眼神示意贾学军,让他拦一下。
“向阳同学……”
贾学军也伸手去拦,但是迎来的是李向阳的眼神,是一股纯粹的对医学向往的眼神。亦如那天完成缝合的王俊杰。这个眼神让他畏惧的缩回了手,因为这一刻,他感觉自己只是借着医学沽名钓誉之徒。
眼神里的纯粹,让他心感羞愧。
赵哥此时还在嘴硬,“小伙子,你缝可以,缝不好你得养我一辈子!”
李向阳轻哼一声。
麻药在伤口严密注射,反复进行了三次清创,直到伤口的皮肤苍白。
“你瘠薄会不会!”伤口虽然打了麻药,但是清创还是带来阵阵疼痛,疼得赵哥呲牙咧嘴。
“如果不清理干净伤口里的粉末,感染概率很高。”李向阳抬头对上他的眼神。
冰冷却又热忱,让他心头一颤。
李向阳低下头,开始评估组织活性,随后接过护士递过来的笔,在失活组织上画着。
“这里,这里,还有这里,都需要切除,已经没有活性了,留着只会感染。”
被他眼神镇住的赵哥不再反驳,只是木纳的点点头。
手术刀如利刃,快速划过,李向阳的手法极为细腻,清除失活组织的同时,还保留了带蒂皮瓣。
随着清除完成,贾学军和张多齐都好奇的看着伤口。
此时的伤口可以说是惨不忍睹,纵使是贾学军看过去,也难以找到合适的切入口进行缝合。
就象把一张布剪成两半,你很容易就能沿着剪刀口把布对上。
但是把一张纸揉成一团,然后用剪刀剪上几剪刀,再摊开,你就很难严密地把刀口对齐。
赵哥的腿就是这么个情况。
“向阳,得皮瓣移植进行修复了吧。”
贾学军出声提醒道,他也不想看到李向阳逞强。
“不用。可以直接缝合。”
李向阳此时在脑海里,已经构思出了这个伤口每个局域的处理方式。
此时赵哥已经仰着头看着天花板了,他不敢想,自己这个腿会被糟塌成什么样。想着要是真出点事,就带着被褥来急诊科门口天天闹。
“行了,加压包扎吧,给他办个住院吧贾老师,每两个小时记录皮温,毛细血管充盈时间。24小时后皮瓣无苍白和发绀,应该就能出院了。”
李向阳摘下手套,顺手做了个投篮的动作,手套稳稳地飞进垃圾桶里。
赵哥这才发现缝合已经完成了,连忙低头看向自己的伤口。
大腿上的伤口上布满密密麻麻的缝合线,就这么一会功夫,那个年轻人就打了这么多结。
只是他也看不明白,他记得电影里,受伤后伤口缝合就是一条直线,也没这么弯弯绕。
于是他向贾学军投过去疑问的眼神。
贾学军和张多齐连忙凑上去端详着伤口。
“这里减张缝合,这块是用了翻转皮瓣缝合,好思路。”
“老师,这里呢?”
“应该是间断垂直褥式缝合吧,不过这个针眼比正常的密不少。”
“这块皮肤张力高,而且下面筋膜有损伤,我松解后减张缝合的。”李向阳回答道。
“学军啊,你说这些我也听不懂。”
“这实习生给我缝的到底咋样。”
贾学军猛地抬起头,脸上挂着古怪。
“哥,你介意拍个照么,这缝合可以上教科书了。”
赵哥张大了嘴,满脸不可置信。
“你们科的实习生这么猛么?”
张多齐仰起头,一脸骄傲。“他可不是普通的实习生,他可是马上要参加专家团考核的医学特殊人才。给你缝合你算是赚大了。”
“学军,还得是你啊,这么照顾哥哥。”
贾学军被握着手,脸上却挂上苦涩,看着走出诊室的李向阳,忽然感觉他的背影有些触不可及。