第85章球囊改良(1 / 1)

二十分钟后,血管吻合完成。血流恢复的瞬间,原本苍白的手指逐渐泛起红润。监护仪上的生命体征趋于平稳。

“血管吻合成功!“李向阳松了口气。

“别放松,“黄建生擦了擦额头的汗水,“看看肌肉损伤情况。“

当伤口被彻底清理后,两人都倒吸一口冷气。伤口深处,肌肉组织撕裂严重,血肉模糊中可见多处断裂。

“情况比想象的严重。“黄建生眉头紧锁,拿起电话,“陈主任,急诊科,需要手外科紧急会诊,肱动脉吻合完成,但肌肉损伤严重。“

半小时后,手外科主任陈立仁匆匆赶到。他仔细检查了伤口,脸色凝重。

“三角肌后束、冈下肌部分离断,肱三头肌长头肌腱完全撕裂。“陈立仁的声音低沉,“神经虽然没断,但损伤严重。即使成功修复,术后肌腱黏连和挛缩是跑不了的。“

他抬起头,看向黄建生和李向阳:“最坏的情况,他右手可能再也难以握拳,精细动作会受到严重影响。这对一个医生来说“

陈立仁没有说下去,但所有人都明白其中含义。张多齐是规培生,若失去右手功能,职业生涯将就此终结。

张多齐的母亲在门外听到诊断,掩面而泣:“我儿子才刚当上医生“

病房内气氛沉重。黄建生拍了拍陈立仁的肩膀:“老陈,有没有什么办法?“

陈立仁摇头:“常规肌腱缝合无法解决张力问题。即使缝合成功,术后因为张力过大,愈合效果差,黏连和挛缩不可避免。“

李向阳站在一旁,目光在伤口和各种器械间游移。突然,他眼前一亮:“黄主任,陈主任,我有个想法。“

两人同时看向他。

“我们可以用球囊辅助肌腱减张缝合。“李向阳语速加快,“就象做血管介入一样,将微型球囊置入肌腱周围,充气后创造一个无张力环境,让肌腱在最佳状态下愈合。术后循序渐进放气,让肌腱逐渐适应张力。“

陈立仁眼中闪过一丝惊讶:“球囊用于肌腱减张?这理论上可行,但从未有人尝试过。“

“向阳的球囊技术是一绝。“黄建生沉吟片刻,“既然血管吻合成功,说明他的操作精度足够。老陈,你负责肌腱修复,向阳负责球囊定位,我来协调。“

陈立仁思考良久,终于点头:“可以一试。但必须做好预案,一旦球囊移位或压迫神经,立即终止。”

“好,张多齐母亲那边,我去沟通。”

会谈室里,李向阳坐在张多齐母亲面前,头低着,象是做了什么错事一般。

当初事发突然,李向阳如果能早点发现那个异状,说不定张多齐就不会被捅。

“孩子,谢谢你,也替我谢谢你们老师,多齐他现在怎么样了。”张多齐的母亲语气极度的平静,这种平静象是压制住了所有的感情。

“血止住了,暂时脱离了生命危险。但是……”

“刚才我听到了,多齐这孩子是不是以后当不了医生了。”

说到这,年过半百的女人声音有了一丝颤斗。

“能保住命就好,当不了医生也没事,这孩子啊,正义感太足了,也太莽撞,给你们添麻烦了。”

她自顾自说着,李向阳如鲠在喉。

会谈室里沉默了一会。

“阿姨,现在有一种新的设想,说不定能保住他的肌腱,稳定一段时间后,多齐师哥还是有很大概率恢复右手功能的。”

李向阳被黄主任教导过无数次,不要给予患者希望,有时候虚妄的希望反而会带来更大的绝望。但是这一刻,他选择不听黄主任的话。他知道,现在这个情况下,这种希望反而能给面前的女人带来动力。

“真的么?”她抬眼看向李向阳,眼神中燃起希冀。

最坏情况,就是他右手抓握功能丧失。李向阳嘴里这句话,被憋在了嘴边。他迎向对方的目光,嘴唇微动。

“交给我吧,阿姨。”

女人滚烫的泪水从眼角划过,李向阳没有安慰她,这一刻,他有更重要的事需要做。

那就是保住张多齐的右手。

手术室内,准备工作迅速展开。

陈立仁带领团队精心修复断裂的肌肉和肌腱,而李向阳则准备微型球囊系统。

“记住,“黄建生严肃地对李向阳说,“这不是血管,周围都是神经和肌肉组织,稍有不慎就会造成二次损伤。球囊压力必须精准控制。“

“明白,黄主任。“李向阳戴上手套,缓缓闭上了眼睛。

在显微镜下,陈立仁先将肱三头肌长头肌腱用改良kessler法缝合,然后是三角肌后束和冈下肌。每一针都精准到位,但当缝合完成测试张力时,肌肉仍显紧绷。

“张力还是太大。“陈立仁皱眉,“如果这样愈合,术后功能会大打折扣。”

【至臻级球囊术催动至最大。】

“该我了。“李向阳睁开双眼,眼睛闪过精光。一旁的黄主任感到李向阳的气场开始攀升,他手中的导管此时像活物一般。

接过微型导管,动作轻柔地将其引导至肌腱周围间隙。他凭借触感和经验,精准定位球囊位置。。“李向阳轻声说。

随着生理盐水缓缓注入,微型球囊在肌腱周围微微膨胀,象一只温柔的手,托起了紧绷的肌腱。

“张力明显减轻了!。“

球囊充盈到最佳状态时,原本紧绷的肌腱变得松软自然,缝合处几乎看不出张力。陈立仁再次检查神经位置,确认球囊没有压迫任何重要结构。

“完美!“陈立仁赞叹道,“这孩子,神了!“

黄建生站在一旁,眼中满是欣慰。他想起李向阳第一次在急诊科展示球囊技术时的情景,那时的青涩少年,如今已成长为能独当一面的医生。

“接下来是固定。“陈立仁说,“球囊需要维持72小时,让肌腱在无张力环境下初步愈合。“

“我可以每24小时调整一次压力。“李向阳补充道,“循序渐进地减少支撑,让肌腱逐渐适应自身张力。“

手术结束时,已是凌晨三点。张多齐被转入icu观察。他的母亲握住黄建生的手,泪流满面:“黄主任,谢谢你们“

“应该感谢向阳,“黄建生指向李向阳,“是他的创新思路给了小张希望。“

李向阳摇摇头:“是团队协作的结果。没有陈主任精湛的肌腱缝合,没有黄主任的统筹安排,单靠球囊也没用。”

他的母亲没有说话,只是紧紧拽住李向阳的手,用力的晃了晃。

“阿姨,放心,他的手,我们保定了。”

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