此时,苏暖也抵达了脑外的楼层。
脑外科和神经外科一般是同一个科室,只是不同医院甚至科室的习惯不一样而已。
脑外科是早期医院对这个科室的称谓,随着医疗水平的提高和发展,大多数西方医院现在被称为神经外科,更为官方一些。
这一次参加手术的都是老熟人了。
作为这次的主刀医生,杨文元站在手术台主刀位置上,苏暖作为一助则站在他对侧。
术前根据x光判定的异物的位置选择切口部位,尽管杨文元早就做好了手术中可能会出现各种突发状况的准备,可实际情况却比想象的还要严峻。
子弹尾端位置较深,且由于停留在患者身体时间过长,导致了预期中的粘连状态,子弹四周有严重的感染现象。
更严重的是,子弹将许多脑组织、血管神经都压迫到了颅骨边上,分离极其复杂,如果采用传统入路,开颅钻孔时,也会连带着随机带走几瓣脑组织。
这在会诊初期就否决了。
切口太大,对病人的损害超出了可控范围,一旦在手术过程中,出现任何丝毫细微的意外,患者都有死亡的风险。
最后一种,则是更换小孔入路,也就是微创手术。
但
微创手术在后世设备齐全的情况下难度都是数一数二的,更何况是在七十年代,这是教科书都没有记录的过程!
“苏医生!”
杨文元迅速的做好准备,将手里的磨钻递到了苏暖面前:“我给你打下手。”
“您就不怕我手不稳?”
苏暖接过磨钻,一切都是那么自然。
闻言,杨文元依旧是乐呵呵的模样,“按照你自己的思路来就行,要是连你都做不到,那我就自认倒霉了。”
和苏暖接触了这么久,别的不说,论手稳,小苏绝对是国内数的过来的那几个当中,排名前三的。
更何况,现在手术不能停,上了手术台,时间就是生命,早点结束手术对患者的伤害就小一分。
这个道理都不懂怎么做主刀?
切除阑尾炎的流程林然了然于胸,只要掌握好节奏,节奏不乱,应该也不会出错。
没有迟疑,微创入路的流程苏暖了然于胸,只要掌握好节奏,节奏不乱,应该也不会出错。
此时头皮已经被分离,用四个头皮拉钩牵引将皮瓣翻向面侧,可以清晰看到患者头部情况。
测量额窦侧边位置,避免开颅时打开额窦
电凝钳止血
接下来用磨钻横向打孔,将硬脑膜从内骨板上分离下来,之前说过,脑组织(脑浆)和内骨板在一起,分离时候需要非常谨慎。
特别是脑组织非常脆皮,一碰就碎,这种时候手一定要稳住,不能抖,一点都不行。
直到一个狭小的锁孔状入路出现在眼前,旁边参与手术的医务人员才偷偷呼一口气。
刚才苏医生钻孔时候他们全都不自觉屏住呼吸,就怕打扰到了苏医生。
而杨文元却紧盯着苏暖手上的操作,出声问了句,“苏暖,这个切口会不会太小了?”还是看不到术野啊!
“不用担心,我初步探查过,术野应该不算太坏。4-0缝合线。”
护士换上缝合线,苏暖立马又道:“止血钳。”
“啪。”
机械护士手里的止血钳柄划入苏暖右手,用止血钳夹持悬吊在头皮边缘后,肉眼可见,显露子弹的所在部位。
简直目瞪狗呆,看着突然暴露在眼前的术野,杨文元半晌没回过神来。
“这是什么情况?”
“窗帘效应,简单来说,就是通过筋膜悬吊的方法,固定深层组织,更有利于充分暴露手术视野。”解释了一句,苏暖让开主刀位置,额头的汗水顺着脸颊滑落下来。
旁边有人看到这一幕立即上前帮忙。
在手术室无影灯的照射下,放有显微镜的器械摆放在病床前,杨文元以及两位副主任团团围着,越看越漂亮。
小孔里边的颅骨侧边神经血管结构都清晰可见!
不出意外,这个新术式肯定是破了国内开颅手术瓶颈,哪怕放在国外都是崭新崭新的,在场的几位主任已经满脑子都是论文了。
“我总算是知道什么叫洞若观火,一目了然了!”
“竟然还能这样入路,苏医生你秀出天际了,你造吗?!!”
苏暖无奈,咱就是说,可以夸,但不用这么夸吧!
又过去一个小时,两个小时。
术野打开了,接下来的手术进行得很顺利,四个多小时傅红英就被送出了手术室。
手术室外,傅家人都提心吊胆守在外面,傅暮雪来回踱步祈祷,每隔几秒钟就看一下时间,又看一眼手术室上边的红色指示灯,根本安静不下来。
傅老坐在椅子上,也盯着指示灯发呆。
砰——
突然之间,手术指示灯暗了!
所有人同时看去,杨主任走在最前面,身上带血,脸上还有口罩勒出的轮廓,头发也被汗水打湿。
其余医生也是如此,一脸的萎靡与狼狈。