这时,面粉厂负责电话联系寻找医生专家的员工则是跑到林厂长身边,跟林院长贴耳小声地说了一下刚刚电话里的情况。
林厂长听闻之后,露出了很明显的诧异之色。扭头有些郑重地看向关闭的手术室,眼神中有些惊疑之色。
林厂长又小声地问那个员工:“你确定军医院那边推荐的,也是这个女医生?”
“对,就是她。”员工。
林厂长又看了一眼沈院长,像他这种做领导的,人脉还是有一点,自然也不会认为沈院长会在这种时候忽悠他。
不然单一个小中医的水平,怎么样也不能进这样的手术室,毕竟专业不对口啊!
走后门的,苏暖,此刻已经迅速换好无菌服进入了手术室,见杨主任在做血管清理,张口便问道:“情况怎么样?”
杨文元神色凝重,“创面很大,几乎能切的都断了。”
新鲜的断掌往往是不需要清理血管的,但由于是爆炸受伤,而爆炸制造的冲击力可想而知。
对截面的损伤是必然的,烧伤情况特别严重的话,血管内就会有一些异物包括骨分组织的缺损,必须一点一滴的清理干净,此时还尤其要小心不能损伤到血管。
难度就更高了。
“断掌在哪里?”苏暖先是说了一句。
一个护士将放在碗盘里的断掌拿了过来:“苏医生,在这!”
苏暖快整拿起来观察了一下,手掌腕斜向离断、多段骨折、侧掌拇指总神经,拇指收缩肌、食指浅/深屈肌……小指短屈肌……
“从受伤到现在大约多少时间了?”
护士赶紧回道:“不到一个小时,面粉厂那边找到之后第一时间就送过来了。”
戴着口罩,杨文元抬头瞥了苏暖方向一眼,然后突然开口说了一句:“你有什么办法吗?”作为医生,不能放弃任何一个病人,要保命也要尽力保全他们肢体完整。
这一句“你有什么办法”让手术室所有人都看了过去。听闻伤势严重,医院骨外科、内科、神经外科、烧伤科的四位主任带着各自的助手,现在都在这里。
听到这话,特别是骨科主任马阳振,眼角下意识抽搐了一下,杨主任你听听让苏医生想办法?这不是强人所难嘛!
苏医生手术刀厉害没错,但毕竟不是专业的骨外科医生,这种断肢再植的手术,苏医生她不一定擅长啊。
马主任立即打圆场,“咳咳咳,那个杨主任,你还是别为难人家苏医生了,患者的手是被炸断的,离断平面肌肉组织缺损、污染严重,这种程度的断指再植倒是有先例可循,可要说接回去恢复到多少程度,却也是做不到的,甚至恢复得不好的话可能照样得截肢。”
“更何况,断肢再植,鲜活程度也很重要,尤其在这个夏日高温下,以目前的技术还达不到长时间保住患者那只断肢的技术。”
“现在可不是犹豫不决的时候,越拖下去,对于患者创口越不利。”
然而马主任话刚刚说完,旁边的苏暖就出声了,道:“那么只要手能够保住,后期手术就可以做,对吗?”
话问到这,大家猝不及防地忽然顿住了,可以说是一头雾水,纷纷你看看我看看你。
烧伤科来帮忙的还是小李医生,一般进手术室都是他跟着,这次也是一样,听了苏暖的话,就对牛常山挤眉弄眼,道:“主任,你知道苏医生说的话,是怎么个意思?”
“字面意思。”牛常山语气顿了顿,轻声警告了一句:“老实点,给我安静听着。”以苏暖沉稳的性格,要是没有把握她肯定不会提出来的。
既然提了,那便代表苏暖真的有这个办法。
杨文元对苏暖更熟悉,自然也考虑到了这一点,他看向苏暖,“理论上是这样,患者如今的情况需要先处理伤口,不适合立即手术,但是等伤势恢复到一定程度之后,到那时再一次进行再植手术,成功率确实会高很多。”
如果没理解错的话,小苏应该是这个意思吧。
只是问题来了,这么严重的复合型伤口可以想象恢复过程会很慢,即便用上最好的药物,那怎么也得大半个月才能达到手术标准,这么长的时间患者那只断肢早就已经不能用了。
毕竟断肢再植是有时限的,最佳时间通常为6-8小时内,冷藏虽然可以延迟一些时间,但十二个小时也已经是极限了,且并非所有情况都适用。
被几人好奇的视线盯着,“我自己的初步想法是,”苏暖斟酌片刻,组织一下语言,这才继续开口,“手术可以分两期进行。一期先将患者的断肢进行异位寄养,待患者寄养肢体成活,创面及全身情况恢复良好,二期再将断肢回植。”
“你说啥?”
“异位寄养,养断肢?”
苏暖‘以为’他们没听懂,“对,简单来说就是把残肢暂时移植到身体健康部位上,避免肌肉缺血坏死的手术。”
“比如这位患者的情况,我们可以先将对方的断掌暂时寄养到他损伤相对较轻的左小腿上,就是这个位置,利用这里动静脉的血供暂时维持断掌的存活,而手部的皮肤缺损做腹皮瓣,放在右下腹部。之后,等二期手术再把皮瓣断下来,然后将寄养成活的患肢植到原位就可以了。”
寄养……在腿上?!
神操作啊,手术居然还能这样做?!!!