青囊济耄耋 灵草安鹤年
楔子
太行余脉，有峰名“望鹤”，峰下隐着一座青瓦药庐，庐前植着半亩药畦，畦中芝兰葳蕤，艾蒿葳蕤，晨露坠叶，映着日色如碎金。庐中住着一位老郎中，姓秦，人唤“秦青囊”，因他常携一只斑驳鹿皮药囊，囊中药草皆有灵性——那是秦家祖辈口传心授的宝贝，许多炮制之法、配伍之方，不见于经籍，只在师徒间代代相承，恰合了中医“实践先于文献”的古训。
望鹤峰下的村落里，住着一位耄耋老妪，姓陈，年届八十，村里人都唤她“陈奶奶”。陈奶奶的身子，是十里八乡都知晓的“药罐子”：二十余载的头部震颤，头颅终日微微摇动，似风中残叶；冠心病、高血压缠了半生，脑血管病后遗症让她手脚迟滞；双膝关节退行性病变，腰椎变形伴椎间盘突出、椎管狭窄，走路需倚着拐杖，每挪一步，膝间便发出“咯吱”的轻响，如朽木相磨；更兼身形丰腴，痰湿内蕴，胃脘终日胀满反酸，食不甘味，大便干结如羊粪，三五日方得一行；夜不能寐，枕上辗转到天明，白日里健忘得厉害，连儿孙的名字，也时常怔忪半晌才想起。
这年仲秋，桂香漫过村落，陈奶奶的孙儿搀扶着她，一步一挪地来到秦青囊的药庐。彼时秦青囊正坐在畦边，翻晒着一筐麸炒枳实，金黄的麦麸香混着药香，漫在风里。见着陈奶奶，秦青囊忙起身相迎，目光掠过她颤动的头颅、浮肿的眼睑、蹒跚的步履，眉头便轻轻蹙起。
“老嫂子，这身子，可是熬了好些年了？”秦青囊扶着陈奶奶坐在竹椅上，指尖搭上她的腕脉。脉象弦紧而涩，左寸浮数，右关沉迟，正是肝失疏泄、脾失健运、气血亏虚、肝风内动之象。陈奶奶叹着气，声音里裹着颤音：“秦大夫，我这身子，就是一堆烂木头，哪哪儿都不舒坦。头晃了二十多年，晃得我眼花；胃里胀得像揣了个石磙子，酸水直往喉咙里冒；夜里睁着眼到天亮，记性差得连自家的锅台都认不清……”
秦青囊颔首，又看了看她的舌象：舌质紫暗，苔白腻，舌下络脉迂曲如蚓。他沉吟道：“老嫂子，你这病，不是一朝一夕得的。年高体弱，脏腑亏虚，肝木失养则风动，脾土虚弱则痰湿生，气血瘀滞则经络不通。咱们得慢慢调，先理脾胃，再平肝风，后补气血，一步一步来。”说罢，他转身入庐，打开那只鹿皮青囊，取出纸笔，挥毫开方，药香袅袅间，一段青囊济鹤年的故事，便从这望鹤峰下，缓缓铺展开来。
上卷
第一回 柴胡疏郁调肝脾 枳实消胀通腑气
陈奶奶的孙儿捧着秦青囊开的药方，只见上面写着：柴胡十二克，炒白芍十克，麸炒枳实十二克，姜厚朴十八克，青皮十二克，佛手十八克，鸡内金三十克……一行行墨字，透着草木的清气。孙儿不解，问道：“秦大夫，我奶奶头晃得厉害，您怎么先开了些调脾胃的药？”
秦青囊捻着花白的胡须，笑道：“小伙子，你可知‘肝木乘脾土’的道理？你奶奶常年情志不舒，加上年老体弱，肝气郁结，不得疏泄，就像河道淤塞，水溢两岸——肝气横逆，便会欺负脾土。脾主运化，脾土一虚，痰湿内生，胃脘就胀满反酸；脾失健运，糟粕不行，大便就干结难解。你看你奶奶，舌苔白腻，脉沉迟，都是脾湿的明证。先把脾胃调顺了，气血才有生化之源，后续平肝熄风的药，才能更好地发挥作用。”
这话正合中医“治病求本”的古训。秦青囊所用的麸炒枳实，并非药铺里寻常的饮片，而是他亲手炮制的。每年秋末，他便去山里采摘枳实，选那些个大饱满的，洗净晾干，再用自家磨面剩下的麦麸，文火翻炒，直到枳实表面泛黄，麦麸的焦香渗入药肉。这炮制之法，是秦家祖辈口传的，不见于《本草纲目》，却比典籍记载的生用枳实，少了几分峻烈，多了几分温和，最适合年老体虚之人。
陈奶奶回家后，按秦青囊的嘱咐，将药煎了。药汤入喉，微苦中带着一丝佛手的清香。第一剂药下肚，她便觉胃脘里的胀满感轻了些，不再像往日那般，顶着心口发闷。三剂药服完，奇迹般的，困扰她多年的大便干结竟有了改善——往日里，她需得用开塞露才能勉强排便，如今竟能自主如厕，虽仍有些干结，却已远胜从前。
这日，陈奶奶让孙儿搀扶着，又来到药庐。她的面色，比往日多了几分红润，说话时，头颅的震颤依旧，却似轻了些许。秦青囊再诊其脉，弦紧之势稍缓，右关脉渐有柔和之象。他捋须笑道：“老嫂子，脾土渐醒，肝木也有疏泄之机了。不过，你这肝风内动的病根还在，头颤之症，需得慢慢平肝熄风。我再给你添几味药，继续调治。”说罢，他提笔在药方上添了天麻十二克、防风九克，又道：“天麻善治肝风，祛风而不伤正，最适合你这般年老之人。防风能祛风解表，兼能胜湿止痛，对你的关节也有好处。”
陈奶奶听着，眼中泛起泪光。二十余年，她被这头颤之症折磨得苦不堪言，走在路上，总怕旁人异样的目光；夜里，胃脘胀满，辗转难眠，只觉日子过得漫长又煎熬。如今，一剂小小的汤药，竟让她尝到了舒坦的滋味。她望着药庐前的药畦，晨光里，柴胡的细叶随风摇曳，似在诉说着中医千年传承的智慧——那些不见于经籍的炮制之法，那些师徒口传的配伍之方，皆是源于生活的实践，是医者仁心的凝结。
第二回 麦冬滋阴润脏腑 枣仁安神助入眠
秋意渐浓，望鹤峰下的枫叶染成了丹红，药庐前的酸枣树，也挂满了红玛瑙般的果实。陈奶奶服了秦青囊调整后的药方，已有月余，胃脘胀满之症，已是十去其七，大便也渐渐通畅起来，只是夜里依旧睡不安稳，常常睁着眼到三更，白日里便昏昏沉沉，健忘的毛病也愈发明显。
这日，陈奶奶拄着拐杖，独自踱到药庐前——她的腿脚，竟比往日灵便了些，不必孙儿搀扶，也能慢慢走几步了。秦青囊正在采摘酸枣，见着她，忙放下竹篮，扶她坐下。“秦大夫，我这胃是舒坦了，可这觉，还是睡不好啊。”陈奶奶叹道，“夜里躺在床上，脑子里乱糟糟的，尽是些陈年旧事，越想越清醒。好不容易眯着了，又会被一点声响惊醒，再也睡不着了。”
秦青囊颔首，又为她诊脉。脉象弦细，左寸脉虚浮，他道：“老嫂子，你这是阴血不足，心神失养啊。年高之人，脏腑亏虚，脾土运化不足，气血生化无源，肝血亏虚，不能濡养心神，自然夜不能寐。肝血不足，脑髓失养，健忘之症，也由此而来。”
中医讲“心主神明”，“肝藏血，血舍魂”，阴血充足，心神得养，魂魄方能安定。秦青囊思忖片刻，提笔在药方上添了麦冬十二克、炒柏子仁十二克、老酸枣仁十二克、五味子六克。“麦冬甘寒，能滋阴润肺，益胃生津，既能润你干涸的脏腑，又能生津止渴，缓解你胃里的反酸；柏子仁养心安神，润肠通便，与你之前的鸡内金相伍，更能健脾养心；这酸枣仁，是我刚从树上摘的，炒熟了用，安神助眠的效果最好。”
说起这酸枣仁的炮制，秦家也有一套口传的法子。寻常药铺，多是将酸枣仁晒干便用，而秦家的法子，却是将鲜酸枣仁洗净，用文火慢慢翻炒，直到外壳裂开，露出里面淡黄色的种仁，再筛去外壳，存于瓷罐中。这法子，是秦青囊的祖父传给他的，祖父说：“酸枣仁生用醒神，熟用安神，这炒的火候，全凭手感，火大了，种仁焦糊，药效尽失；火小了，外壳裂不开，药效难出。”这火候的拿捏，不见于任何医书，却是祖辈们一代代实践出来的经验，是“口传知识”最鲜活的体现。
陈奶奶捧着新的药方，看着上面的酸枣仁，心中满是期待。回家后，她按秦青囊的嘱咐，将药煎了。这剂药的味道，比往日多了几分甘甜，那是麦冬和五味子的滋味。第一夜服药后，她依旧辗转了许久，却在三更时分，沉沉睡去，一觉竟睡到了天明。醒来时，窗外的阳光透过窗棂，洒在被褥上，暖洋洋的。她怔怔地坐着，半晌才反应过来——自己竟睡了个整觉！
此后，陈奶奶每日按时服药，夜里的睡眠，一日好过一日。她不再辗转反侧到天明，也不再被轻微的声响惊醒。有时，她还能在梦里，见到年轻时的光景：那时，她腿脚灵便，能上山采茶，能下地插秧，头颅也不曾这般颤动。白日里，她的精神也好了许多，健忘的毛病，也轻了些，儿孙们来看她，她能清晰地叫出每个人的名字。
这日，她又来到药庐，秦青囊正在晒药。见着她，秦青囊笑道：“老嫂子，看你这精神头，怕是夜里睡好了吧？”陈奶奶连连点头，眼中满是笑意：“秦大夫，你这药，真是神了！我这二十多年，就没睡过这么安稳的觉。”秦青囊望着她，眼中也满是欣慰：“老嫂子，这不是药神，是医理的玄妙。你看这酸枣树，长在山野之间，无人照料，却能结出安神的果实；这麦冬，生在溪边湿地，能滋阴润燥。草木有灵，顺应天时，医者循理，顺应病机，方能药到病除啊。”
药庐前的风，吹过酸枣树的枝叶，沙沙作响，似在附和着秦青囊的话。那些藏在草木里的智慧，那些口口相传的经验，皆是中医“源于生活，高于生活”的见证。
第三回 天麻熄风定头颤 地龙通络祛瘀滞
初冬的望鹤峰，飘起了第一场薄雪，药畦里的艾草，裹着一层白霜，却依旧绿意盎然。陈奶奶服了秦青囊的药，已有两月余，睡眠安稳了，胃脘舒坦了，大便通畅了，连带着精神头，也足了许多。最让她欣喜的是，困扰她二十余年的头部震颤，竟也有了明显的改善——往日里，她的头颅终日微微摇动，似秋风中的落叶，止也止不住；如今，震颤的频次少了，摇头的幅度也小了许多，有时甚至能安安稳稳地坐半个时辰，头颅竟不晃上一晃。
这日，雪后初晴，陈奶奶的孙儿用轮椅推着她，来到药庐。阳光洒在雪地上，反射出耀眼的光。秦青囊正在药庐里炮制地龙，只见他将那些蚯蚓状的药材，用清水反复冲洗，除去泥沙，再用黄酒拌匀，文火烘干。那黄酒，是村里的老酒坊酿的，醇厚香浓，用它炮制地龙，能增强地龙活血通络的功效。
“秦大夫，我奶奶的头，晃得轻多了！”孙儿指着陈奶奶，兴奋地说道。陈奶奶也笑着点头，她伸出手，摸了摸自己的头颅，脸上满是久违的轻松：“秦大夫，我现在坐着，头不怎么晃了，就是走路的时候，还有些轻颤。而且，这头痛的毛病，也犯得少了，以前一个月要犯三五次，现在两个月才犯一次，真是太谢谢你了。”
秦青囊放下手中的地龙，为陈奶奶诊脉。脉象弦缓，已无往日的紧涩之象，舌上的紫暗之色，也淡了许多。他道：“老嫂子，这是肝风渐息，瘀血渐散之象啊。你这头部震颤，根源在肝风内动，而肝风的生起，又与气血瘀滞有关。年高之人，气血运行不畅，瘀血阻于经络，肝失濡养，才会风动头摇。之前，我们先调脾胃，补气血之源；再滋阴安神，养脏腑之阴；如今，气血渐充，阴液渐足，便要平肝熄风，活血通络，从根子上解决问题。”
说罢，他指着案上的地龙和全虫，道：“你看这地龙，能通经活络，活血化瘀，还能平肝熄风，对中风后遗症、肢体麻木都有好处；这全虫，虽性烈，却能熄风止痉，通络止痛，与天麻、防风相伍，能增强平肝熄风之力。不过，全虫有毒，我用的是九克，是经过炮制的，减其毒性，增其药效。这炮制之法，也是祖辈传下来的——将全虫用盐水浸泡，再用文火烘干，既能解毒，又能引药入肾，对你的腰椎、膝关节，也有好处。”
陈奶奶望着案上的药材，心中满是感慨。她想起年轻时，村里的老郎中也用过全虫治病，那时，她只觉得这虫子吓人，却不知它竟有这般神奇的功效。如今，她才明白，中医的药材，无奇不有，无论是草木之叶，还是虫鱼之躯，只要用之得当，皆能治病救人。而那些炮制的方法，那些配伍的技巧，皆是医者们在实践中摸索出来的，是“实践先于文献”的最好佐证。
此后，陈奶奶继续服着秦青囊的药。地龙的腥气，全虫的微咸，在佛手的清香、麦冬的甘甜中，渐渐融合。她的头部震颤，一日轻过一日；头痛的发作，也愈发稀少。有时，她甚至能拄着拐杖，在院子里走上一圈，膝间的“咯吱”声，也轻了许多。望着院子里的腊梅，含苞待放，陈奶奶的心中，充满了希望——她知道，这望鹤峰下的药庐，这只斑驳的鹿皮青囊，藏着能让她安度晚年的秘密。
第四回 苁蓉补肾润肠道 葛根升阳舒颈肩
冬至过后，望鹤峰下的寒意更浓了，药庐前的腊梅，却迎着寒风，绽放出满枝的金黄，暗香浮动，沁人心脾。陈奶奶服了秦青囊的药，已有三月，身体的变化，连村里的乡亲们都看在眼里——她的面色红润了，头颅的震颤，十去其八，走路时，虽仍需拄着拐杖，却比往日稳当了许多；胃脘反酸、胀满之症，已然痊愈；睡眠安稳，健忘的毛病也轻了大半，甚至能帮着孙媳妇择菜、洗碗，做些力所能及的家务。
这日，陈奶奶又来到药庐，秦青囊正在整理药柜。见着她，秦青囊笑道：“老嫂子，今日气色甚好啊。”陈奶奶笑着回道：“托秦大夫的福，我现在能吃能睡，身子舒坦多了。就是有时候，还是觉得腰有点酸，腿有点沉。”秦青囊颔首，为她诊脉。脉象和缓有力，唯有尺脉稍弱。他道：“老嫂子，这是年高肾虚之象啊。肾主骨生髓，腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；肾主水液代谢，肾虚则肠道失润，虽你大便已通，却仍需补肾益精，方能巩固疗效。”
说罢，他提笔在药方上添了肉苁蓉十八克。“这肉苁蓉，素有‘沙漠人参’之称，味甘咸，性温，能补肾阳，益精血，润肠通便。你年高体弱，肾阳亏虚，用肉苁蓉，既能补肾，又能润肠，一举两得。而且，肉苁蓉性温而不燥，补而不峻，最适合年老之人。”
秦青囊所用的肉苁蓉，是他托人从大漠捎来的，选的是那些生长三年以上的，肉质肥厚，油性充足。这肉苁蓉的用法，秦家祖辈也有口传的经验——需得用黄酒浸泡一夜，再与羊肉同炖，或入药煎服，药效方能尽显。这法子，在《神农本草经》中只记载了“主五劳七伤，补中，除茎中寒热痛，养五脏，强阴，益精气”，却未提及黄酒炮制之法，可见，民间的实践，往往比文献记载，更细致，更周全。
陈奶奶捧着添了肉苁蓉的药方，心中满是感激。她想起秦青囊说过的话，中医治病，讲究“辨证施治，随症加减”。这三个月来，秦青囊根据她的病情变化，不断调整药方，从疏肝理气、健脾和胃，到滋阴养血、安神助眠，再到平肝熄风、活血通络，如今又添了补肾益精之药，步步为营，层层递进，才让她的身体，一天天好起来。
回家后，陈奶奶按秦青囊的嘱咐，将肉苁蓉与其他药材一同煎服。药汤入喉，带着一丝肉苁蓉的甘醇，暖意顺着喉咙，流遍全身。服了几剂药后，她便觉腰膝酸软之感轻了许多，走路时，腿也不似往日那般沉重了。更让她惊喜的是，大便竟变得愈发通畅，每日清晨，准时如厕，轻松自在。
这日，陈奶奶坐在院子里，晒着冬日的暖阳，望着望鹤峰上的积雪，心中百感交集。二十余年的病痛，一朝得解，她知道，这不仅是秦青囊医术高明，更是中医千年传承的智慧使然。那些口传心授的炮制之法，那些源于实践的配伍之方，那些藏在草木虫鱼里的奥秘，皆是中医“源于生活，高于生活”的见证。
药庐里，秦青囊正翻开一本泛黄的医书，上面记载着祖辈们的行医心得。他提笔，在书的扉页上，写下一行字：“医道之妙，在于实践；草木之灵，在于用心。”窗外的腊梅，暗香浮动，似在为这行字，作着最好的注解。而下卷的故事，也将从这望鹤峰下，继续展开——陈奶奶的膝关节、腰椎之症，又将迎来怎样的转机？秦青囊的青囊里，又藏着怎样的灵草妙方？且听下回分解。