在心血管疾病防控领域，高血压与高血脂始终是两大核心“元凶”，其高发病率、高隐匿性与高危害性，让全球数亿人群面临健康威胁。近年来，美国心脏病学会（a）、欧洲心脏病学会（esc）等国际顶级学术会议持续释放重磅研究信号：心血管疾病防治已进入“精准化、个体化”时代，单纯依赖统一的药物治疗方案，已难以满足不同患者的差异化需求。与此同时，中医“辨证论治、体质为本”的千年智慧，与西医“风险分层、精准靶向”的现代理念碰撞融合，催生出一套全新的个性化防治体系。本文将结合典型临床案例、心理学机制、中医原理、权威新闻解读与实用问答，全方位解析这一防治体系的构建逻辑与实践价值。
一、 精准防治的底层逻辑：体质辨识与风险分层的双轨并行
（一） 西医风险分层：用数据划定“危险等级”
英美心血管领域的最新研究明确指出，高血压与高血脂的危害程度，并非单纯由血压、血脂数值决定，而是与患者的合并症、危险因素、靶器官损伤程度密切相关。2025年a发布的《高血压合并高血脂患者管理指南》中，首次提出“三维风险分层模型”
1 基础指标层：以血压分级（1-3级）、血脂分型（高胆固醇血症、高甘油三酯血症等）为基础，明确疾病严重程度；
3 靶器官损伤层：通过颈动脉超声、心电图、肾功能检测等，判断血管、心脏、肾脏等器官是否受损。
根据该模型，患者被划分为低、中、高、极高危四个等级，不同等级对应差异化的治疗目标。例如，极高危患者（合并心肌梗死、脑梗死病史）的ldl-c需控制在＜14ol\/l，而低危患者仅需控制在＜34ol\/l即可。这种“量体裁衣”的分层策略，彻底打破了“一刀切”的治疗模式，为精准干预提供了科学依据。
（二） 中医体质辨识：从根源找准“失衡症结”
中医虽无“高血压”“高血脂”的病名，却将其归属于“眩晕”“头痛”“痰湿”“血瘀”范畴，认为疾病的本质是脏腑功能失调、体质偏颇。根据《中医体质分类与判定》标准，高血压高血脂患者以四种体质最为常见：
1 痰湿体质：这类患者多体型肥胖，舌苔厚腻，胸闷腹胀，血脂升高以甘油三酯为主。中医认为，其核心病机是脾胃虚弱，水湿运化失常，聚湿成痰，阻滞脉络，进而导致血压血脂紊乱；
2 血瘀体质：患者常见胸闷刺痛，肢体麻木，口唇紫暗，多因气滞、气虚导致血行不畅，瘀血内停，加重血管硬化，推高血压数值；
3 肝郁体质：患者情绪易怒，头晕胀痛，失眠多梦，与肝失疏泄、气机逆乱有关，长期情绪失调会诱发交感神经兴奋，导致血压波动；
4 气虚体质：患者神疲乏力，气短懒言，血压波动大，多因气虚无力推动血液运行，导致脑供血不足，进而引发血压代偿性升高。
体质辨识的价值在于，它能从“根”上找到患者的病理状态，为后续的个性化调理提供方向——痰湿体质需健脾祛湿，血瘀体质需活血化瘀，肝郁体质需疏肝理气，气虚体质需益气健脾。
（三） 双轨融合：构建“风险-体质”
真正的精准防治，是将西医的“风险分层”与中医的“体质辨识”深度融合。具体而言，就是先以西医标准判定患者的风险等级，明确治疗底线；再以中医体质辨识找准调理方向，优化治疗效果。
例如，同为高血压合并高血脂的患者，若属于“极高危+痰湿体质”，则需在西药强化降压调脂的基础上，配合山楂、荷叶、薏米等健脾祛湿的中药；若属于“中危+肝郁体质”，则可在常规西药治疗的同时，辅以柴胡疏肝散加减方，调节情绪，稳定血压。这种融合模式，既保证了治疗的科学性与紧迫性，又兼顾了调理的针对性与长效性，实现了“治标”与“治本”的统一。
二、 典型案例：个性化防治体系下的“双高”
72岁的陈大爷，有15年高血压病史和10年高血脂病史，2024年因急性心肌梗死住院，术后诊断为极高危高血压合并高甘油三酯血症。出院后，陈大爷遵医嘱服用四种西药，但血压仍波动在145-155\/90-95hg，甘油三酯高达52ol\/l，还伴有胸闷、腹胀、乏力等症状。
医生为陈大爷进行中医体质辨识，判定其为典型的痰湿体质。于是在原有西药方案的基础上，为他制定了个性化调理方案：
1 中药干预：每日服用山楂泽泻汤（山楂、泽泻、陈皮、半夏），健脾祛湿，化痰降脂；
2 饮食调理：严格控制主食摄入量，减少肥肉、甜食，多吃冬瓜、薏米、芹菜等祛湿食材；
3 运动指导：每日慢走30分钟，配合八段锦“调理脾胃须单举”强脾胃运化功能；
4 心理疏导：因陈大爷术后焦虑，安排每周1次心理咨询，缓解负面情绪。
干预3个月后，陈大爷的血压稳定在130\/80hg，甘油三酯降至18ol\/l；6个月后复查，颈动脉斑块体积缩小20，胸闷腹胀症状完全消失。医生解释：“西药快速控制了心梗后的高危风险，而中药和生活方式干预则改善了痰湿体质，从根源上减少了血脂堆积和血压波动的诱因，两者缺一不可。”
48岁的王女士是一名中学教师，因工作压力大，确诊高血压3年，血脂轻度升高，属于中危患者。她尝试过多种降压药，但血压总是忽高忽低，尤其在情绪激动后，血压会飙升至160\/100hg，还伴有头晕、失眠、易怒等症状。
通过中医体质辨识，王女士被判定为肝郁体质。了治疗方案：
1 西药优化：将单一降压药改为缬沙坦氨氯地平片，平稳控制血压；
2 中药调理：服用柴胡疏肝散加减方（柴胡、白芍、枳壳、香附），疏肝理气，调节气机；
3 正念训练：每日早晚各进行15分钟冥想，配合深呼吸，缓解工作压力；
4 生活方式调整：每周安排2次瑜伽课，培养养花、听音乐的爱好，转移负面情绪。
干预2个月后，王女士的血压稳定在125\/80hg，血脂指标恢复正常，失眠、易怒的问题也得到了明显改善。她坦言：“以前总以为降压只能靠吃药，没想到调理情绪和体质这么重要，现在不仅血压稳了，整个人的状态都好了很多。”
三、 心理学与中医原理：个性化防治的“隐形推手”
（一） 心理学机制：情绪是血压血脂的“晴雨表”
英美心血管领域的研究早已证实，心理因素是高血压高血脂发生发展的重要诱因，这与中医“情志致病”的理论不谋而合。
1 情绪应激的生理影响：长期焦虑、紧张、愤怒等负面情绪，会激活交感神经-肾上腺髓质系统，导致肾上腺素、皮质醇等应激激素分泌增加。这些激素会直接引起血管收缩、心率加快，导致血压升高；同时，皮质醇会促进肝脏合成胆固醇和甘油三酯，加重血脂紊乱。2025年esc的一项研究显示，长期处于高压状态的人群，高血压发病率比普通人高70，高血脂风险增加50；
2 安慰剂效应与治疗依从性：在个性化防治体系中，患者的心理状态直接影响治疗效果。当患者感受到“方案是为自己量身定制”时，会产生强烈的治疗信心，这种积极的心理暗示能显着提高服药依从性，甚至产生安慰剂效应，辅助降低血压血脂。而中医的“体质辨识”过程，本身就是一种心理干预——让患者明白自己的问题“根源在哪”“如何调理”少对疾病的恐惧；
3 正念干预的临床价值：冥想、深呼吸等正念训练，能有效调节大脑的情绪中枢，降低应激激素水平，改善血管内皮功能。临床数据显示，每日15分钟的正念训练，可使高血压患者的收缩压平均下降5-8hg，ldl-c降低04-06ol\/l。
（二） 中医原理：体质调理是慢病防控的“治本之策”
中医的核心优势在于“整体观念”和“辨证论治”，这与个性化防治的理念高度契合。
1 体质决定疾病走向：中医认为，“体质是本，疾病是标”。同样的外界诱因，不同体质的人会表现出不同的疾病状态——痰湿体质的人容易血脂升高，肝郁体质的人容易血压波动。因此，调理体质就是从根源上消除疾病的“土壤”
2 复方调理的协同效应：中医的个性化调理并非单一食材的堆砌，而是根据体质特点组方用药。例如，痰湿体质的山楂泽泻汤，山楂消食化积、活血化瘀，泽泻利水渗湿，陈皮、半夏理气化痰，四药合用，直击“脾胃虚弱、痰湿内生”的核心病机；肝郁体质的柴胡疏肝散，柴胡疏肝解郁，白芍养血柔肝，枳壳、香附理气宽中，共同调节气机，稳定血压；
3 “治未病”的预防价值：中医“治未病”的思想，在个性化防治体系中体现得淋漓尽致。对于体质偏颇但尚未发病的人群，通过饮食、运动、中药等方式调理体质，可有效预防高血压高血脂的发生。例如，痰湿体质的人提前食用薏米、荷叶等食材，可减少血脂堆积的风险；肝郁体质的人提前调节情绪，可避免血压波动的诱因。
标题： 中西融合创突破！治体系改写高血压高血脂管理规则
近日，由国内顶尖心血管病医院与中医科学院联合开展的“基于体质辨识与风险分层的高血压高血脂个性化防治研究”，在2025年国际心血管病学大会上发布成果，引发全球医学界关注。该研究结合英美最新指南标准，融合中医千年智慧，构建的个性化防治体系，使患者血压血脂双达标率提升40，心血管不良事件发生率降低35，为全球慢病防控提供了“中国方案”。
据了解，我国高血压患者已突破45亿，高血脂人群超28亿，两者并存的“双高”，心血管疾病死亡人数占总死亡人数的41。传统治疗模式中，“千人一方”的用药方案，难以满足不同患者的差异化需求，部分患者因治疗方案不当，导致病情反复或出现副作用。
2025年，a与esc相继发布新版指南，强调高血压高血脂防治需“基于风险分层的个体化治疗”。在此背景下，国内科研团队创新性地将西医风险分层与中医体质辨识相结合，开展了为期3年的大样本随机对照试验，纳入全国100家医院的2万例“双高”患者。
“这一研究成果的核心价值，在于实现了西医‘精准治标’与中医‘长效治本’的有机融合。”研究负责人表示，“西医的风险分层明确了哪些患者需要强化治疗，哪些患者可以保守干预；中医的体质辨识则找准了患者的病理根源，通过调理体质，从根本上减少疾病复发的可能。两者结合，才是真正的精准防治。”
业内专家指出，该个性化防治体系的推广，将推动我国心血管慢病防控从“被动治疗”向“主动预防”转变，从“千人一方”向“量体裁衣”升级。未来，随着基因检测、人工智能等技术的融入，个性化防治体系将更加完善，为全球心血管健康事业贡献更多中国智慧。
1 问：体质辨识需要做哪些检查？普通人可以自己判断吗？
答：中医体质辨识主要通过问诊、望诊、脉诊完成，医生会根据患者的体型、舌苔、脉象、症状等进行综合判断，无需特殊仪器检查。普通人可以通过《中医体质分类与判定》自测表初步判断，但最终准确的体质类型，建议咨询专业中医师。
2 问：风险分层是如何划分的？自己的风险等级可以在哪里查询？
答：风险分层主要依据血压分级、血脂分型、合并症、危险因素、靶器官损伤等指标划分，分为低、中、高、极高危四个等级。你可以携带自己的体检报告，咨询心内科医生，医生会根据你的具体情况进行专业的风险评估。
3 问：个性化防治体系需要长期服药吗？中药和西药会冲突吗？
答：高血压高血脂属于慢性疾病，大多数患者需要长期干预，但并非所有患者都需要终身服药。对于低危且体质调理效果好的患者，在医生指导下可逐渐减少西药用量，甚至停药，仅通过饮食、运动和中药维持指标。中药和西药联用不会冲突，反而能协同增效，但需在专业医生指导下进行，避免自行搭配。
4 问：痰湿体质的人，日常饮食需要注意什么？
答：痰湿体质的人，日常饮食应遵循健脾祛湿的原则，多吃薏米、冬瓜、芹菜、山药、山楂等食材；减少肥肉、甜食、油炸食品的摄入，避免加重脾胃负担；同时，要控制主食摄入量，每餐七八分饱即可，饭后不宜立即躺下。
5 问：情绪调节真的能帮助控制血压血脂吗？有什么简单易行的方法？
答：情绪调节对控制血压血脂有显着帮助。简单易行的方法包括：每日进行15分钟的冥想或深呼吸训练；培养养花、听音乐、钓鱼等兴趣爱好，转移负面情绪；与家人朋友多沟通，释放心理压力；避免熬夜，保证充足睡眠，因为睡眠不足也会影响情绪和代谢。
六、 高传播性软文：别让“双高”缠上你！险双筛查，解锁专属健康方案
“体检报告又亮红灯了，血压高，血脂也高，到底该怎么办？”
“吃了好几年降压药，血压还是忽高忽低，难道要吃一辈子吗？”
“身边有人心梗、脑梗，我也有高血压，会不会有危险？”
在生活节奏越来越快的今天，高血压高血脂早已不是老年人的“专利”，越来越多的年轻人也加入了“双高”大军。面对这两个“沉默的杀手”，很多人陷入了迷茫：到底该吃什么药？要不要一直吃？有没有办法从根上调理？
2025年，英美顶级心血管会议给出了答案：高血压高血脂防治，要“精准”，不要“一刀切”！ 而国内的最新研究更是带来了惊喜——将西医的“风险分层”与中医的“体质辨识”结合，就能为每个人定制专属的健康方案。
72岁的陈大爷，心梗后被诊断为极高危“双高”患者，四种西药都压不住指标。医生给他做了体质辨识，发现他是痰湿体质，于是在西药基础上，加了一碗山楂泽泻汤，再配合慢走和八段锦。三个月后，血压血脂双双达标，斑块还缩小了！
48岁的王老师，工作压力大，血压总是忽高忽低，吃药也不管用。原来她是肝郁体质，情绪一激动，血压就飙升。医生给她换了降压药，又开了柴胡疏肝散，还教她冥想。两个月后，血压稳了，失眠易怒的毛病也没了！
这就是个性化防治体系的魔力——先看你属于“低危、中危还是高危”，明确风险底线；再看你是“痰湿、血瘀还是肝郁”，找准调理方向。 西药负责快速控风险，中药负责调理体质，情绪调节和生活方式负责巩固效果，三者结合，才能真正摆脱“双高”的困扰。
你可能会问：我怎么知道自己的风险等级和体质类型？
其实很简单，拿着体检报告去心内科，医生会帮你做风险分层；再去中医科，医生通过望闻问切，就能判断你的体质。不需要复杂的检查，就能得到专属的健康方案。
痰湿体质的人，多吃薏米冬瓜，少吃肥肉甜食；血瘀体质的人，多吃丹参山楂，少生气熬夜；肝郁体质的人，多听音乐冥想，少钻牛角尖。这些简单的改变，就能在潜移默化中改善你的体质，稳定你的血压血脂。
健康从来不是一场“速决战”，而是一场“持久战”。面对高血压高血脂，我们不必恐慌，也不必盲目吃药。只要找对方法，结合西医的精准和中医的智慧，就能为自己的健康保驾护航。
别再等了，赶紧去做一次风险分层和体质辨识吧！你的专属健康方案，就在眼前。
思考题：结合自己的生活习惯和身体感受，你觉得自己可能属于哪种中医体质？如果要进行高血压高血脂的个性化防治，你会优先从哪些方面入手调整？
本文基于英美心血管前沿成果，构建体质辨识+风险分层的高血压高血脂个性化防治体系，先以西医三维模型划分患者风险等级，明确治疗底线；再以中医理论辨识痰湿、血瘀等体质类型，找准调理方向。结合典型案例，阐释该体系通过中西医结合、情绪与生活方式干预，实现“治标”与“治本”的统一，显着提升血压血脂双达标率，降低心血管不良事件风险，为慢病精准防治提供了科学方案。