战略重心调整后,陈飞终于从繁杂的行政事务和无休止的应酬中,解脱了出来。
他将自己的时间,重新进行了规划。
上午,雷打不动,在飞燕中心的门诊坐诊,接待来自全国各地的疑难杂症患者。这既是为了保持自己的临床手感,也是为了积累更多的、第一手的病例资料,为后续的科研和教学做准备。
下午,则成了他专属的“传承时间”。
他启动了酝酿已久的“师带徒”进阶计划。
这个计划的第一个,也是最重要的弟子,自然是苏沐白。
这个来自徽州“济世堂”的少年,身上流淌着几代中医人最纯正的血脉。他勤奋、刻苦,对中医药有着一种近乎虔诚的热爱。更难得的是,他虽然年轻,但心性沉稳,不浮不躁,是一块天生的学医的好料子。
陈飞将苏沐白从海城中医药大学,直接调到了自己身边,担任他的首席临床助理。
上午,苏沐白就跟在陈飞身后,侍诊抄方。陈飞的每一次问诊,每一次切脉,每一次处方,苏沐白都用一个小本子,记得密密麻麻。
陈飞也不藏私。每看完一个病人,他都会利用间隙,考校苏沐白。
“沐白,刚才那个病人,舌质淡白,苔白腻,脉沉细。主诉是头晕、乏力,下肢水肿。你觉得,病机是什么?该用什么方子?”
苏沐白皱着眉头,思索片刻,小心翼翼地回答:“老师,我觉得他这是脾肾阳虚,水湿不化。应该用真武汤加减?”
“嗯,思路是对的。”陈飞点了点头,表示肯定,“但只用真武汤,还不够。你没注意到,他虽然舌质淡白,但舌尖却有点红吗?这说明他还有心火。阳虚水泛,水气凌心。所以,在温阳利水的同时,还要加一点清心安神的药,比如莲子心、竹叶。这样才算周全。”
寥寥几句点拨,却直指核心,让苏沐白茅塞顿开,胜过在学校里听十堂大课。
到了下午,陈飞则会带着苏沐白,进入专门的“传承教学室”。
在这里,陈飞会将自己压箱底的绝活,一点一点地,传授给这个唯一的入室弟子。
从各种疑难脉象的辨识技巧,到祖传的“鬼门十三针”的针刺手法,再到对《伤寒论》《金匮要略》等经典医籍中疑难条文的独到解读。
陈飞的教学,从不照本宣科。他总是能用最生动、最形象的比喻,将那些晦涩的医理,讲得通俗易懂。
“沐白,你记着,学中医,不能死背方子。方子是死的,人是活的。你要学的,是组方的‘法’,是辨证的‘理’。”
“一个好的中医,脑子里应该装着的,不是几百个固定的方剂,而应该是几百个可以随时拆解、重组的‘零件’——也就是每一味药的药性。看到一个病人,就像是看到一台出了故障的机器。你要做的,就是准确地判断出,是哪个‘零件’坏了,是哪个‘回路’堵了,然后,从你的药箱里,挑选出最合适的‘零件’,把它修好。
这种“工程师”般的思维方式,让苏沐白大开眼界,也让他对中医的理解,提升到了一个全新的维度。
除了苏沐白这个“关门弟子”,陈飞还在飞燕中心内部,经过严格的考核和筛选,另外挑选了三位年轻的中医师,作为他的记名弟子。
这三位年轻人,都是国内顶尖中医药大学毕业的高才生,理论基础扎实,而且最关键的是,都怀着一颗对中医事业的赤诚之心。
对于他们,陈飞的教学方式又有所不同。
他每周会组织两次集中的“病例讨论会”。
他把自己在临床上遇到的,一些比较有代表性的、复杂的病例,隐去病人信息后,拿出来让大家讨论。
“今天这个病例,是一个49岁的女性患者。主诉是反复发作的口腔溃疡,三十年。每次发作,满口都是,疼痛难忍,无法进食。看过无数中西医,用过各种维生素、激素、中药,都是时好时坏,无法根治。她的舌象是这样的脉象是这样的你们觉得,该从哪里入手?”
三个年轻医生,立刻围着病历,展开了激烈的讨论。
“我觉得,还是典型的阴虚火旺。口腔溃疡,病位在口,属心脾积热。反复发作,久病入络,应是虚火上炎。我主张用引火归元法,以大剂量的滋阴药为主,佐以少量清热药。”一个戴眼镜的男医生率先说道。
“我不同意。”另一个女医生立刻反驳,“三十年的顽固口腔溃疡,如果只是简单的虚火,早就被各种滋阴降火的药治好了。我注意到病人的脉象,沉细而涩。这不光是虚,还有瘀!久病必瘀,久病入络。我认为,病根在于血瘀。应该从活血化瘀的角度入手,用血府逐瘀汤加减!”
“你们都忽略了一个细节!”第三个医生指着病历上的一个记录,“病人自述,每次溃疡发作,都伴有严重的乏力、腹泻。这说明什么?说明她的病根,在中焦脾胃!脾为后天之本,气血生化之源。脾胃虚寒,清阳不升,浊阴不降,才会导致虚火上浮。我认为,应该用温补脾阳的方子,比如附子理中汤!”
三个人,三种思路,公说公有理,婆说婆有理,争得面红耳赤。
陈飞就坐在旁边,含笑听着,不发表任何意见。
等他们都说完了,他才缓缓开口。
“你们说的,都有道理。也都看到了病情的一个侧面。”他说道,“但你们都犯了一个错误,就是把复杂的问题,简单化了。”
“这个病人,三十年的顽疾,她的病机,是‘虚、火、瘀、湿’,四者夹杂。既有阴虚火旺,又有气虚血瘀,还有中焦的寒湿。你们任何一个单一的思路,都只能解决其中一个问题,所以,效果才会时好时坏。”
“那那该怎么办?”三个年轻医生都蒙了。这么复杂的病机,该如何用药?
陈飞笑了笑,在白板上,画了一个太极图。
“中医的精髓,就在于‘平衡’。面对这种复杂的局面,我们要做的,不是想着一剂药,就把所有问题都解决。而是要像一个高明的棋手,分清主次,抓住主要矛盾,层层递进。”
“第一步,先用甘草泻心汤,辛开苦降,调理中焦气机,解决她脾胃的寒热错杂问题。这是稳住‘中军大帐’。”
“第二步,等她脾胃功能恢复,再用引火归元法,配合活血化瘀,将上浮的虚火,引下来,将瘀滞的血脉,通开。这是‘清理战场’。”
“第三步,当所有邪气都清除干净后,最后,再用大剂量的补气养阴药,慢慢地,把她亏虚的‘根本’,补回来。这是‘重建家园’。”
“整个治疗过程,可能需要两到三个月。每一步,都要根据病人的反应,随时调整方药。这,就叫‘辨证施治’。”
陈飞的这番讲解,仿佛为三个年轻医生,打开了一扇全新的大门。他们这才明白,原来中医看病,可以有如此缜密的逻辑和宏大的战略思维。
这已经不是简单的“开方子”,这简直就是一场运筹帷幄的“战争”!
看着几个年轻人那恍然大悟、心悦诚服的表情,陈飞的心中,也充满了欣慰。
他知道,自己今天播下的这几颗火种,虽然现在还很微弱,但总有一天,它们会成长为熊熊的烈火,照亮中医传承的未来之路。
而就在陈飞沉浸于教学和传承的快乐中时,他并不知道,在他一手推动建立的“科研服务平台”上,另一颗更加耀眼的火种,也正在悄然孕育。