深秋的晨光透过百草堂的窗棂,落在药柜的铜环上,泛着温润的光泽。马明哲带着母亲准时复诊,相较于初次就诊时的拘谨,这次他神色缓和了许多,主动上前打招呼:“林大夫,麻烦你了。我母亲说上次灸完,面部舒服多了,晚上闭眼也利索了些。”
林墨笑着点头,扶老人坐下:“阿姨,咱们再仔细看看。” 他指尖轻搭老人腕脉,凝神感受 —— 脉象较上次沉涩感减轻,但仍偏细弱;再看舌苔,舌淡苔白的症状未改,左侧面部肌肉虽能轻微活动,却依旧僵硬无力。
“阿姨,您这病还是风寒袭络、气虚血瘀的底子。” 林墨语气笃定,“风寒邪气在面部经络盘踞三年,耗伤正气,导致气血运行不畅,肌肉失养。之前的隔姜灸已经起了温通作用,但气虚的根源还在,得‘温通’与‘补益’兼顾。”
马明哲眉头微蹙,忍不住问道:“林大夫,我母亲年纪大了,用药会不会有副作用?之前西医开的营养神经的药,她吃了总觉得头晕。”
这便是林墨的高光时刻。他没有丝毫不耐烦,反而耐心解释:“马主任,我理解你的顾虑。小剂量中药’的方案,中药以益气活血、祛风通络为主,剂量减半,兼顾疗效与安全,不会给阿姨身体增加负担。
他拿起纸笔,一边书写一边讲解:“艾灸方面,继续重点灸地仓、颊车、翳风三穴,这三个是面部局部穴位,能直接疏通经络;再加灸足三里和气海穴,足三里健脾益气,气海温补元气,从根源上补足正气,让气血有力量推动经络畅通 —— 这就是中医‘标本兼顾’的思路。”
这时,苏清瑶拿着文件夹走进来,听到讨论便顺势接话:“林墨的配伍是有依据的。我们近期的实验数据也显示,艾灸足三里和气海,能显着提升机体的气血循环效率,与地仓、颊车等局部穴位配合,比单一灸面部效果好太多,正好对应阿姨‘气虚血瘀’的病机。”
林墨接着写下中药方:“中药就用黄芪、当归、防风、川芎、地龙这几味。黄芪补气,当归养血,防风祛风,川芎活血,地龙通络,都是温和常用的药材,小剂量配伍,既能辅助艾灸疏通经络,又能慢慢补足正气,避免‘温通太过而耗气’。”
“为什么不用猛一点的药,让效果快些?” 马明哲追问,语气里带着一丝探究。
“阿姨年纪大了,体质偏虚,猛药虽能快速通络,却可能耗伤正气,反而适得其反。林墨放下笔,语气温和却坚定,“中医调理慢性病,讲究‘缓则治本’,循序渐进才能稳固疗效,避免病情反复。您之前质疑中医缺乏循证依据,但辨证施治、个体化方案,正是中医的优势所在。”
马明哲沉默片刻,缓缓点头:“林大夫,之前是我偏见太深,对你和中医多有误解。这段时间看我母亲的变化,还有你对病情的分析,我确实佩服。”
林墨笑了笑,没有纠结过往:“治病救人是医者的本分,不分中西医,只要能帮患者解除痛苦就好。咱们现在关注的是阿姨的康复,其他都不重要。”
说话间,陈小雨已备好新鲜姜片、三年陈艾条和煎好的中药。林墨亲自操作,将姜片切得薄如蝉翼,用无菌针具扎上细密的小孔,精准贴在老人的穴位上。“姜片能增强温阳散寒的效果,扎孔是为了让艾火的热力更好地渗透,还能保护皮肤不被烫伤。” 他一边点燃艾条,一边解释。
马明哲站在一旁,目光从怀疑渐转为专注。他惯常依赖的是精密的仪器和数据,此刻却见林墨仅凭一双手、一根艾条,对艾灸的高度、时长有着近乎仪器般的精准把控。这种建立在深厚经验与对人体透彻理解上的 “标准”,让他内心受到了不小的震撼。
艾绒燃烧的温热气息弥漫开来,老人闭着眼,脸上渐渐露出舒适的神情:“林大夫,这次比上次更暖和,感觉热气顺着脸往下走,连胳膊都觉得暖烘烘的。”
“这就是气血开始流通的表现。” 林墨手持艾条,在姜片上方一寸处平稳悬灸,动作精准而轻柔,“气海穴是元气之海,灸这里能让正气慢慢充盈,气血足了,经络自然就通了。”
半个时辰后,艾灸结束。林墨取下姜片,老人的面部皮肤微微泛红,左侧嘴角已经能轻微上扬,说话也比之前清晰了不少。“阿姨,试着笑一笑看看?” 林墨鼓励道。
老人试着牵动面部肌肉,嘴角缓缓扬起一个浅浅的笑容,虽然还不对称,却已是三年来最自然的表情。马明哲眼中闪过惊喜,声音带着一丝激动:“妈,你真的能笑了!”
林墨将温热的中药递给老人:“这药每天早晚各喝一次,温服效果最好。喝完药后可以轻轻按揉面部穴位,配合艾灸的效果。另外,阿姨要多晒太阳,避免吹风,饮食清淡些,多吃些补气养血的食物,比如红枣、山药。”
他又转头对马明哲说:“马主任,我把阿姨的诊疗方案和注意事项都写下来了,你可以对照着监督她按时用药、护理。有任何问题,随时给我打电话。”
马明哲接过方案,郑重地放进包里,深深鞠了一躬:“林大夫,真的谢谢你。不计前嫌为我母亲治病,还这么细心周到。之前是我太固执,以后我会以科学的态度看待中医,不再盲目质疑。”
“不用客气。” 林墨笑着摆手,“中西医各有优势,能相互学习、相互补充才是最好的。如果你在临床上遇到类似的病例,咱们也可以交流探讨。”
送走马明哲母子,陈小雨忍不住说:“师父,你真是太大度了!马主任之前那么针对你,你还这么用心给他母亲治病。”
“医者仁心,不能因为个人恩怨影响诊疗。” 林墨一边整理医案,一边说,“而且,用疗效改变别人的偏见,比争辩更有说服力。马主任是西医专家,他认可中医,对中医的传播也是好事。”
苏清瑶赞同道:“你这次的辨证和方案太精准了,既考虑了阿姨的病情,又兼顾了她的体质,还化解了和马明哲的矛盾,真是一举多得。”
林墨在医案中写下:“顽固性面瘫,风寒袭络、气虚血瘀为病机。治以隔姜灸温通经络,小剂量中药益气活血,标本兼顾,循序渐进。医者当摒弃私怨,以患者为本,方显医道真谛。”
夜色渐浓,百草堂的灯光温暖而坚定。林墨合上祖父那本写满 “仁心为先” 的医案,指尖拂过封面。窗外的月光静静照亮 “百草堂” 的牌匾,也照亮了一条愈发明晰的、融合与传承之路。